Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein).
- Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: Nitrite, protina, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit, urobilinogen) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
- Electrolytes - kaltsyum, sosa, potasa, pospeyt.
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Alpha-1 microglobulin sa ihi - upang maibukod ang tubular proteinuria.
Pangalawang order parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Ang mga diagnostic na genetika (karaniwang hindi ipinahiwatig dahil, halimbawa, ang autosomal nangingibabaw na polycystic kidney disease (ADPKD) ay karaniwang malinaw na masuri sa ultrasound)
Mga karagdagang tala
- Tandaan: Maraming mga pasyente na may mga cystic kidney ay madalas na hindi nagkakaroon ng albuminuria (tumaas na konsentrasyon ng albumin sa ihi) / proteinuria (nadagdagan na pagdumi ng protina sa ihi), madalas kahit na hanggang sa maabot ang end-stage renal disease!
- Isang bagong marker ng bato, profibrotic glycoprotein Dickkopf 3 (DKK3), na lihim ng mga cell ng tubo ng bato sa ilalim diin kondisyon, ay napapansin sa mga pasyente na may cystic kidney. Isang malakas na ugnayan sa pagitan ng ihi DKK3 walang halo at ang pagpapahayag ng tubulointerstitial fibrosis ay naipakita. Kailangan ng materyal: 1 ML kusang ihi (frozen sa -20 ° C o palamigin sa 4 ° C kung ang pagsukat ay ginaganap sa loob ng 24 na oras); Pamamaraan: pagsubok sa ELISA Ang bagong datos mula sa pangkat ng pagsasaliksik ng Homburg na ipinakita sa European Kidney Congress (ERA-EDTA Congress 2018) sa Copenhagen ay nagpakita na ang DKK3 ay maaari ding magamit bilang isang marker ng pag-unlad ng CKD:
- Median DKK3 /tagalikha ang ratio ay makabuluhang mas mataas sa mga pasyente ng CKD kaysa sa pangkalahatang populasyon (431 kumpara sa 33 pg / mg creatinine), malaya sa eGFR (tinatayang GFR, ang tinatayang rate ng pagsasala ng glomerular) at albuminuria (tumaas na konsentrasyon ng albumin sa ihi)
- Ang mga konsentrasyon ng ihi DKK3 ay naiugnay nang malaki sa paglala ng CKD (paglala ng talamak na sakit sa bato)
- DKK3 walang halo > 1,000 pg / mg tagalikha ay nauugnay sa isang ibig sabihin ng taunang pagkawala ng GFR na 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 walang halo > 4,000 pg / mg creatinine ay nauugnay sa isang 7.6% pagkawala (p <0.001),
