Anus praeter - ang artipisyal na anus

Depinisyon

Anus Ang praeter ay ang hindi napapanahong teknikal na termino para sa artipisyal na anus. Tulad ng iminumungkahi ng pangalang ito, isang artipisyal Butas ng puwit nilikha sa pamamagitan ng operasyon sa dingding ng tiyan upang payagan ang patuloy na paglabas ng dumi ng tao at / o upang makatipid sa kasunod na mga bahagi ng bituka na apektado ng sakit o operasyon. Isang Butas ng puwit ang praeter ay maaaring likhain para sa pangwakas na pagdumi o pansamantala (para sa isang tiyak na oras).

Nakasalalay sa kung saan maubos ng anus praeter ang dumi ng tao o kung saan ang artipisyal na bituka ng bituka, maaaring gawin ang pagkakaiba sa pagitan ng ileostoma, coecostoma, transversostoma o colostoma. Ang transversostoma ay isang anus praeter na inilalagay sa nakahalang tutuldok (transverse colon, colon transversum) upang maibsan ang sumusunod na bahagi ng bituka. Ang isang ileostoma ay naglilipat ng dumi mula sa ileum, na kung saan ay bahagi ng maliit na bituka (duodenum).

Ang isang colostomy ay inalis ito mula sa sigmoid tutuldok (sigmoid colon). Ang isang bihirang nagpapagaan ng stoma ay ang coecostoma. Ito ay isang sistema ng stoma sa lugar ng apendiks (coecum).

Indikasyon

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan (indications) para sa paggamit ng isang anus praeter. Ang isang ileostoma ay maaaring maging Ang isang ileostomy ay maaaring malikha pagkatapos ng pagtanggal o bahagyang pagtanggal (resection) ng malaking bituka (tutuldok). Ang pangunahing dahilan para sa pagtanggal ay karaniwang kanser ng colon o tuwid.

Dito maaaring ang kalamnan ng spinkter sa dulo ng colon ay dapat ding alisin. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang dumi ng tao ay hindi na maaaring pigilin at hindi sinasadyang pagdumi (fecal kahalayan) nangyayari. Upang maiwasan ito, ang isang anus praeter ay inilapat at ang bituka outlet (anus, anus) ay sarado.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi naging epektibo o mga komplikasyon na naganap, maaaring lumitaw ang mga pahiwatig na ito para sa pagtanggal ng colon at anus praeter: Ang isang anus praeter ay maaari ding pansamantala. Kung, halimbawa, ang mas mababang bahagi ng colon ay tinanggal dahil sa kanser, ngunit posible na ikonekta ang ibabang bahagi ng colon nang direkta sa kalamnan ng spinkter, inilalapat ang isang anus praeter upang matitira ang lugar na ito o ang tahi sa pansamantala. Matapos ang (suture-) pagpapagaling ng anus praeter ay maaaring sarado o alisin (muling iposisyon).

Hanggang sa tapos na ang muling pagposisyon, ang mga pasyente ng anus praeter ay dapat magkaroon ng kamalayan na maaaring tumagal ng ilang oras hanggang sa matapos ang muling pagposisyon at maaaring tumagal ng ilang sandali pagkatapos ng muling pagposisyon hanggang sa maibalik ang normal na pagpapalabas. - Ulcerative colitis: isang talamak na pamamaga ng colon

• Kanser sa bituka
• Crohn ng sakit: isang talamak na pamamaga ng gastrointestinal tract, lalo na ang maliit na bituka (duodenum) at colon. - Malformations: hal. Isang hadlang sa bituka sagabal (bituka atresia)
• Sagabal sa bituka (ileus)
• Diverticulitis: isang pamamaga ng colon na sanhi ng isang protrusion ng colon mucosa
• Fecal incontinence sa mga sakit na neurological

Kailan maaaring ilipat muli ang isang anus?

Sa isang anus praeter kailangan kilalanin kung ang isang permanenteng pag-install ay ginagawa o kung ang isang paglipat ay pinlano sa kurso ng oras. Pagkatapos ng ilang mga operasyon, tulad ng permanenteng pagtanggal ng anus, ang anus praeter ay dapat mapangalagaan hanggang sa katapusan ng buhay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang daanan ng bituka ay maaaring maibalik at ang anus praeter ay maaaring muling iposisyon makalipas ang ilang sandali.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang anus praeter ay hindi ibabalik hanggang gumaling ang mga sugat. Nangangahulugan ito na ang isang pansamantalang anus praeter ay karaniwang mananatili sa lugar nang hindi bababa sa 6 na linggo at pagkatapos ay matanggal. Kung ang isang anus praeter ay nilagyan dahil sa mga problema sa pagpapagaling ng sugat sa panahon ng isang operasyon sa bituka, ang tagal ng panahon ay maaaring mas mahaba.

Ang isang tipikal na komplikasyon ng pag-opera ng bituka ay hindi sapat na pagsara ng bituka, na humahantong sa mga impeksyon. Kung ang isang anus prater ay nilikha dahil sa komplikasyon na ito, dapat itong manatili sa lugar hanggang sa gumaling ang lahat. Saka lamang maililipat ang anus prater.

Ang muling pagposisyon ng isang anus praeter ay nangangailangan ng isa pang operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag nilikha ang anus praeter, ang bituka ay naayos sa balat ng tiyan at tumutubo kasama nito. Kapag ang anus praeter ay inilipat pabalik, pinaghiwalay muli ang koneksyon na ito.

Ang pagtatapos ng bituka na nagsilbing exit ay dapat na ikonekta muli sa bituka. Ang koneksyon na ito ay tinatawag ding anastomosis. Matapos malikha ang anastomosis, ang pagkain ng pasyente ay dapat na mabuo nang napakabagal upang ang sugat ay maaaring gumaling nang maayos. Ang pinakamahalagang komplikasyon ng pamamaraang ito ay pagkabigo ng tahi, kung saan kagaw maaaring makatakas, na humahantong sa impeksyon.