Acoustic neuroma ay isang benign tumor na nakakaapekto sa vestibular nerve. Bagaman ito ay mabait, maaari itong maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa apektadong pasyente. Samakatuwid, kung ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, mga problema sa pandinig o balanse nangyayari ang mga karamdaman, isang tainga, ilong at espesyalista sa lalamunan ay dapat na kumunsulta kaagad upang ang isang pagsusuri ng sanhi ay maaaring gawin nang maaga hangga't maaari at, kung kinakailangan, ang acoustic neuroma maaaring gamutin sa lalong madaling panahon.
Ano ang acoustic neuroma?
Acoustic neuroma ay isang benign tumor na nakakaapekto sa vestibular nerve. ang vestibular nerve nagkokonekta sa vestibular organ sa utak. Ang acoustic neuroma ay isang kaaya-aya, mabagal na paglaki ng tumor sa loob ng bungo. Ang benign neurinoma mga form mula sa panlabas na takip ng mga nerve cells - tinatawag na Schwann cells - ng vestibular nerve. Sapagkat ang vestibular nerve ay halos magkatulad na landas patungo sa utak habang ang pandinig ng ugat, kapag lumaki ang acoustic neuroma, maaari ring mangyari ang mga sintomas na nakakaapekto sa pandinig. Karaniwan, ang neurinoma ay hindi nagbigay ng metastasize. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na napansin ang acoustic neuroma sa simula ng ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig o pagkawala ng unilateral na pandinig. Gayunpaman, ang nerve sa mukha maaari ring maapektuhan ng acoustic neuroma, na maaari ring mamuno sa pagkalumpo sa lugar ng pangmukha. Kung ang neurinoma ay patuloy na lumaki, may peligro na pipilutin nito ang brainstem or tserebellum, na maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan. Ang angkop na paggamot ay dapat na pinasimulan sa lalong madaling panahon, lalo na sa mga bata at kabataan, na naglalaman ng mga kahihinatnan ng acoustic neuroma.
Sanhi
Ang sanhi ng acoustic neuroma ay hindi alam ng mga siyentista at manggagamot. Gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng neurinoma ay nagdaragdag sa pagtanda. Kung ang acoustic neuroma ay bubuo na may kaugnayan sa neurofibromatosis type II, ang sakit ay batay sa isang genetikong pagbabago ng namamana na materyal. Ang mga ito ay responsable para sa pagbuo ng mga benign tumors ng utak at gulugod. Ang mga pahiwatig ng neurofibromatosis ay maaaring magsama ng bilateral acoustic neuroma at ang paglitaw ng sakit sa isang mas batang edad. Bilang karagdagan, ang isang neurinoma ay maaaring bumuo na kasama ng radiation ng a kanser sa ulo. Kahit na maraming taon pagkatapos ng kanser ay nakumpleto, may posibilidad na ang mga dating pasyente na may irradiated cancer ay magkakaroon ng acoustic neuroma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bagaman ang isang acoustic neuroma (neurinoma) ay isang benign tumor, maaari itong maging sanhi ng mga makabuluhang sintomas. Sa neurinoma, ang mga sintomas ay palaging resulta ng mga proseso ng pag-aalis. Ang tumor mismo ay lumalaki nang napakabagal, ngunit hindi nabubuo metastases. Kaya, ang apektadong tao ay maaaring manatiling walang sintomas sa loob ng maraming dekada, kung saan ang tumor ay madalas na isang hindi sinasadyang paghanap. Gayunpaman, kapag naabot nito ang isang tiyak na sukat o matatagpuan sa isang hindi kanais-nais na lugar, pagkatapos ay nangyayari ang mga sintomas, depende sa kung alin nerbiyos ay lumikas. Kadalasan ang unang sintomas ay isang mabagal na pagtaas ng unilateral pagkawala ng pandinig. Sa mga bihirang kaso, nagsisimula ito bigla, tulad ng sa a pagkawala ng pandinig. Nagreresulta ito sa paulit-ulit na pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pandinig, balanse madalas na nangyayari ang mga karamdaman. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa pandinig ay unilateral. Gayunpaman, ang pagkawala ng bilateral na pandinig ay bihirang sinusunod. Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring umusad sa pagkabingi. Ang balanse magkakaiba ang tindi ng karamdaman. Paikot na vertigo bihirang mangyari. Mas madalas, ang mga nagdurusa ay may pang-amoy na ang sahig ay umuuga sa ilalim nila. Bilang karagdagan sa mga madalas na nangyayari na sintomas, mayroon ding hindi gaanong karaniwang mga sintomas. Kapag nawala ang ikapitong cranial nerve, maaaring maganap ang paralisis ng mukha. Panlasa ang mga kaguluhan at ang pagtigil ng paggawa ng luha ay posible rin. Bukod dito, ang mga proseso ng pag-aalis ay maaari ding mamuno sa pamamanhid at sakit sa mukha. Sa mga matitinding kaso, ang mga karamdaman sa paggalaw, mga problema sa paggalaw, o pagkabalisa sa paghinga ay nagaganap na may posibleng kamatayan.
Diagnosis at kurso
Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang magkaroon ng isang acoustic neuroma, ang pangunahing manggagamot sa pangunahing pangangalaga ay magre-refer sa kanya sa isang otolaryngologist. Matapos ang isang detalyadong panayam sa pasyente, susuriin ang mga tainga at isagawa ang isang audiogram. Sa pamamagitan nito, sinusuri ng manggagamot ng ENT kung ang pasyente ay hindi na maririnig ang ilang mga frequency sa isa o sa magkabilang panig. Ang isa pang pagpipilian sa diagnostic ay brainstem audiometry (ABR), na sumusuri sa pandinig nerbiyos. Bilang karagdagan, nagbibigay ang pagsusuri ng impormasyon tungkol sa kakayahang gumana ng mga rehiyon ng utak na kasangkot sa pagdinig. Ang parehong mga pagsubok ay karaniwang nagpapakita ng mga resulta na lumihis mula sa pamantayan sa acoustic neuroma. Ang mga pagsubok sa pakiramdam ng balanse ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang neurinoma. Upang kumpirmahing ang pinaghihinalaang diagnosis, ang otolaryngologist ay mag-order ng isang MRI, o pamamaraan sa imaging, ng ulo, kung saan maaasahan niyang makita ang acoustic neuroma.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung hinala ng isa na ang isa ay nagdurusa sa isang acoustic neuroma, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa anumang kaso. Kahit na ito ay isang benign tumor, maaari itong maging sanhi ng mga makabuluhang limitasyon at kakulangan sa ginhawa sa buhay ng pasyente. Mahalaga ang paggamot na medikal sa kasong ito. Karaniwang hindi mawawala nang mag-isa ang reklamo o kusang gumagaling. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga paghihirap sa pandinig o pagkabingi nang bigla. Kung ang mga reklamo na ito ay nagaganap nang walang anumang partikular na dahilan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Gayundin, kinakailangan ang paggamot kung ingay sa tainga o mga kaguluhang nakikita sa visual. Bukod dito, ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa pagkawala ng balanse at paralisis ng mukha. Ang mga sintomas na ito ay maaari ding maging tanda ng acoustic neuroma. Karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring direktang pumunta sa otolaryngologist, na maaaring magpatingin sa doktor at gamutin ang acoustic neuroma. Kung napansin at nagamot nang maaga, hindi mabawasan ang inaasahan sa buhay ng pasyente.
Paggamot at therapy
Mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot para sa isang acoustic neuroma depende sa lokasyon at laki nito. Para sa napakaliit na neurinomas na hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente at lumaki dahan-dahan, maaaring posible na maghintay muna sa mga indibidwal na kaso. Siyempre, ang mga natuklasan ng acoustic neuroma ay nangangailangan ng patuloy na kontrol at pagmamasid upang mapansin ang isang pag-unlad ng sakit sa lalong madaling panahon. Ang pangalawang posibilidad na gamutin ang isang acoustic neuroma ay ang operasyon. Pangunahing ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang acoustic neuroma ay lumaki nang napakalaki at nagsasanhi ng kakulangan sa ginhawa, o kapag ang pasyente ay nagkasakit sa isang murang edad. Kung ang acoustic neuroma ay hindi pa mas malaki kaysa sa dalawang sentimetro, ang manggagamot sa paggamot ay madalas na nagpapayo sa pag-iilaw ng benign tumor. Ang lahat ng tatlong mga pamamaraan ng paggamot ay may mga kalamangan at kawalan, na ang dahilan kung bakit ang desisyon na gamutin ang acoustic neuroma ay dapat na lubusang isaalang-alang. Inirerekumenda para sa mga pasyente na humingi ng payo mula sa maraming tainga, ilong, at mga manggagamot sa lalamunan upang matulungan silang matukoy ang pinakaangkop na pamamaraan ng paggamot para sa kanilang acoustic neuroma.
Outlook at pagbabala
Ang acoustic neuroma ay sanhi ng iba`t ibang mga sintomas, na karaniwang nangyayari sa ulo lugar ng pasyente. Sa kasong ito, higit sa lahat ang apektado ang apektadong tao pagkahilo at mga paghihirap sa pandinig. Ito ay hindi bihira para sa mga karamdaman sa balanse na maganap din, na maaaring maka-negatibong makaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang grabe pagkahilo madalas na humahantong sa isang pagkawala ng kamalayan, kung saan ang iba't ibang mga pinsala ay maaaring mangyari dahil sa pagkahulog. Sa pinakapangit na kaso, ang pasyente ay nagdurusa ng isang kumpletong pagkawala ng pandinig dahil sa acoustic neuroma. Para sa maraming tao, ang pagkawala ng pandinig ay isang matinding komplikasyon, kung minsan ay humahantong sa depresyon. At saka, ingay sa tainga o iba mga ingay ng tainga maaaring mangyari, na mabawasan ang kalidad ng buhay. Minsan ang pagkalumpo ay nangyayari sa mukha at ang apektadong tao ay maaaring magpatuloy na magdusa mula sa mga kaguluhan sa paningin. Kabalisahan hindi karaniwang nangyayari. Sa maraming mga kaso, ang pinsala sa pandinig ay nauugnay lamang sa ilang mga saklaw na dalas. Sa karamihan ng mga kaso, ang acoustic neuroma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon at karaniwang humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Bukod dito, maaari ring maganap ang radiation ng tumor. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi maaapektuhan ng acoustic neuroma.
Pagpigil
Sa kasamaang palad, dahil ang acoustic neuroma ay isa sa sakit sa bukol, walang kilalang mabisang pag-iwas. Isang pagtatangka lamang ang magagawa upang mapanatili ang katawan na malusog at malusog hangga't maaari sa pamamagitan ng isang malusog na pamumuhay at sapat na ehersisyo. Dahil ang acoustic neuroma ay isang familial disease, ang mga bata ng mga apektadong pasyente ay dapat na masuri nang maaga hangga't maaari upang makita ang pag-unlad ng isang acoustic neuroma sa lalong madaling panahon.
Aftercare
Ang acoustic neuroma ay nangangailangan ng linggong pangangalaga sa pag-follow up. Samakatuwid, ang tumor ay hindi kinakailangang patakbuhin nang malayo sa bahay. Ang mga regular na paglalakbay doon at pabalik ay dapat manatiling mapamahalaan para sa apektadong tao. Ang kirurhiko na pagtanggal ng acoustic neuroma pa rin ang pinakamabisang pagpipilian sa paggamot. Bukod sa mga peligro sa pag-opera na nauugnay sa mga operasyon sa at sa ulo, ang mga inaasahang postoperative na paggaling ay medyo mabuti. Mas moderno ang mga pamamaraang pang-opera at mas mabuti ang pag-aalaga ng follow-up, mas maaga ang pasyente ay maaaring mapalabas bilang gumaling. Ang kanyang buong kalidad ng buhay ay maaaring makuha muli para sa pinaka bahagi ng mga may karanasan na siruhano. Ang mga paunang pagsusuri at pag-aalaga pagkatapos ay dapat manatili sa isang kamay kung posible. Ito ay naging matatag na kaalaman na ang siruhano ay nagkamit ng pinakamahusay na kaalaman tungkol sa acoustic neuroma ng pasyente sa pamamagitan ng paunang mga talakayan, ang paunang pagsusuri pati na rin ang paglaon sa pagpapatakbo mismo. Bilang karagdagan, maaari niyang iakma ang kanyang diskarte sa pag-opera sa aktwal na mga natuklasan anumang oras sa panahon ng operasyon. Ang layunin ay upang makamit ang pinakamahusay na posibleng resulta ng pag-opera. Ang kumpletong pagtanggal ng tumor ay partikular na matagumpay sa maliit na acoustic neuromas. Ang mas malaking neurinomas ay dapat na alisin nang paisa-isa. Nagsasangkot sila ng mas malaking mga panganib sa pag-opera. Ang mga follow-up na pagbisita ay idinisenyo upang subaybayan ang mga problema na madalas mangyari pagkatapos ng operasyon. Kabilang dito ang pagkahilo at mga problema sa pagbalanse, pagkabingi, o pagkalumpo sa mukha na nauugnay sa operasyon. Ang huli ay nangangailangan pisikal na therapy habang sinusundan. Sa paglaon ang mga appointment ng pag-follow-up ay maaaring hawakan ng isang neurologist sa bayan ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang acoustic neuroma ay maaaring bumuo ng higit sa mga taon o kahit na mga dekada. Sa oras na ang kalagayan ay nasuri, ang permanenteng pinsala tulad ng mga problema sa balanse o pagkawala ng pandinig ay madalas na nabuo. Ang paggamot na medikal, na karaniwang nakatuon sa mga pamamaraang pag-opera at regular na pag-unlad pagmamanman, maaaring suportahan ng matipid. Ang mga gawaing hinihingi ng itak ay madalas na kumakatawan sa napakahusay na pilay at dapat mabawasan kung posible kung nauugnay sila sa isang peligro ng aksidente. Sa gayon, ang isang pagbabago ng hanapbuhay ay maaaring kinakailangan kung ang kalagayan ginagawang imposible ang kakayahang mapagkakatiwalaang gampanan ang partikular na aktibidad. Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa naaangkop na manggagamot at maaaring kailanganin ding kumunsulta sa isang therapist. Kung ang acoustic neuroma ay madaling napansin, madalas na walang karagdagang aksyon ang kinakailangan. Ang isang simpleng pamamaraan sa pag-opera, pagkatapos na dapat gawin itong madali ng mga pasyente, ay sapat para sa isang kumpletong paggaling. Gayunpaman, ang mga apektado ay dapat na magbantay para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas at magkaroon ng regular na regular na pagsusuri. Kung ang pisikal na kakulangan sa ginhawa ay bubuo pagkatapos ng mga problema sa operasyon o pandinig ay hindi humupa, iba-iba tulong na salapi tulad ng isang hearing aid ay maaaring kailanganin ding ayusin.
