Pagsusuri ng Pelvic Floor

Ang sahig ng pelvic ang tseke ay isang pag-iingat na pagsusuri na binuo lalo na para sa mga kababaihan ng pang-agham na lipunan at ang propesyonal na samahan ng mga gynecologist (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Ang nilalaman ng hakbang na ito sa pag-iwas ay, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagsusuri ng panganib na kadahilanan na maaari mamuno sa kahalayan (kahinaan sa pantog) sa takbo ng buhay. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng indibidwal na panganib, ang sahig ng pelvic ang tseke ay may kasamang komprehensibong impormasyon at patnubay sa medikal sa paggamot at pag-iwas sa kahalayan. kawalan ng pagpipigil naglalarawan ng kawalan ng kakayahang mapanatili ang ihi (Pagdaloy ng ihi or pantog kawalan ng pagpipigil) o dumi ng tao (kawalan ng pagpipigil sa fecal). Maraming mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Dahil sa espesyal na papel na ginagampanan ng sahig ng pelvic sa panahon ng panganganak, marami sa mga kadahilanang ito ay matatagpuan sa specialty ng mga hadlang o ginekolohiya. Ang pinaka-karaniwan ay isang pagkabigo ng mekanismo ng pagsasara, ang pinakamahalagang bahagi nito ay ang mga kalamnan ng pelvic floor. Karaniwan, ang kabiguan ng mekanismo ng pagsara ay binubuo sa isang pagkawala ng pag-andar ng mga kalamnan ng spinkter (mga kalamnan ng pagsara) at nagreresulta sa isang kalagayan tinatawag kawalan ng pagpipigil sa stress. Kawalan ng pagpipigil sa stress ay isang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap bilang isang resulta ng a pantog problema sa pagsasara, kung saan ang presyon sa pantog ay nagdaragdag at lumampas sa presyon ng yuritra. Sa prosesong ito, ang pelvic floor ay kumakatawan sa isang mahinang punto, na maaaring matagpuan kahit na sa malusog na mga kabataang babae. Panganib kadahilanan isama labis na katabaan (sobra sa timbang), pangkalahatan uugnay tissue kahinaan o talamak brongkitis. Gayunpaman, higit sa lahat, ang mga pagbabago sa traumatiko ng kapanganakan (mga pinsala na nauugnay sa kapanganakan) at ang natural na proseso ng pagtanda ay responsable para sa pagbuo ng kawalan ng pagpipigil. Ang tseke ng pelvic floor ay idinisenyo upang sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

  • Paano nakakaapekto ang pagbubuntis at panganganak sa pagsasara ng pag-andar ng pelvic floor?
  • Ano ang mga hakbang sa pag-iingat tungkol sa paglaganap ng vaginal at / o paglaganap ng may isang ina (paglulunsad ng ari ng babae / paglabas ng puki at / o pagbagsak, pagkakasunud-sunod ng pamamaga) at kawalan ng pagpipigil ng dumi (pagdumi ng bituka)?

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Kawalan ng pagpipigil sa babae

  • Linaw
  • Pagpigil
  • Terapewtika

Pamamaraan

Ang pagsusuri sa pelvic floor ay binubuo ng isang bilang ng iba't ibang mga elemento na magkasama na bumubuo ng isang komprehensibong pagsusuri sa pag-screen. Ang karaniwang gawain ng mga pangunahing elemento ay maaaring dagdagan ng karagdagang dalubhasang pagsusuri. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng dumadating na gynecologist, tulad ng konsulta. Ang mga pangunahing elemento ay ang mga sumusunod:

  • Naka-target na talakayan ng anamnesis tungkol sa mga panganib para sa kawalan ng pagpipigil at pagbaba ng pelvic floor.
  • Pag-inom at micturition log (toilet diary) sa loob ng tatlong araw.
  • Naka-target pagsusuri sa ginekologiko ng pelvic floor, ibig sabihin, pagsusuri sa vaginal at rektum para sa sagging ng mga nauuna at posterior na pader ng ari ng babae (cystocele at rectocele, lokasyon ng portio ("bahagi ng ari ng matris") O ang suspensyon ng tuod ng puki (suspensyon ng tuod ng puki sa kaso ng kalagayan pagkatapos ng uterine extirpation / hysterectomy), pati na rin ang mga posibleng hadlang na traumatikong sugat (pinsala sa utak) sa perineum (perineal region) at anal sphincter (anal sphincter) at pag-andar ng pelvic floor kalamnan.
  • Sonography ng pelvic floor - ultratunog pagsusuri sa ihi pantog at pelvic floor.
  • Konsultasyon patungkol sa mga panganib at pag-iwas

Bilang pagpipilian, ang mga sumusunod na espesyal na pagsusuri ay maaaring umakma sa tsek ng pelvic floor:

  • Urodynamics:
    • Pagpuno ng cystometry (pagsukat ng presyon ng pantog sa ihi habang pinupunan) na may EMG (electromyography; pamamaraang electrophysiological sa mga diagnostic ng neurological na sumusukat sa aktibidad ng kuryenteng kalamnan).
    • urethra occlusion pressure profile (pagkakaiba ng profile ng presyon ng pantog at yuritra).
    • Miktiometry (pagsukat ng pag-alis ng laman ng pantog).
    • Uroflow (pagsukat ng daloy ng ihi sa panahon ng pag-alis ng pantog para sa layunin na pagpapasiya ng mga karamdaman sa pag-alis ng pantog o mga pagsubok sa pagpapaandar ng anorectal (profile ng presyon ng pagsasara ng anal, anorectal inhibitory reflex, pagiging sensitibo at pagpapasiya ng kapasidad).
  • Pagsuri sa smear (cytological smear) - kung pinaghihinalaan ang kakulangan ng hormon.
  • Urinalysis

Dahil ang pagsusuri ng pelvic floor ay hindi bahagi ng mga katalogo ng mga benepisyo ng kinukuwenta sa segurong pangkalusugan, ang gastos sa pagsusuri ay dapat pasanin ng pasyente.

Posibleng mga komplikasyon

Walang inaasahan na mga komplikasyon kapag ginaganap ang pagsusuri sa pelvic floor, dahil ito ay isang hindi nakakasamang pamamaraan ng diagnostic.