Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata).
- Masikip na jugular veins [= klinikal na pag-sign ng puso kabiguan (kakulangan sa puso): pag-sign ng tumaas na kanang presyon ng pagpuno ng ventricular].
- Peripheral edema (praetibial edema? / Pagpapanatili ng tubig sa lugar ng ibabang binti / bago ang tibia, bukung-bukong; sa mga nakahalang pasyente: presacral / bago ang sakramento) [= klinikal na palatandaan ng pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)]
- Auscultation (pakikinig) ng puso [talamak pericarditis (pericarditis), tama pagpalya ng puso (kanang pagkabigo sa puso), pagkabigo sa kaliwang puso (kaliwang pagpalya ng puso); kasalukuyan 3. puso tunog (oras: maaga diastole (pagpapahinga at pagpuno ng bahagi ng puso); tinatayang 0.15 sec pagkatapos ng tunog ng ika-2 puso; dahil sa pag-abala ng jet ng dugo sa matigas na pader ng (hindi sapat) ventricle / heart chamber); lubos na tiyak, ngunit hindi gaanong sensitibo] (mga diagnosis na naiiba)]
- Pagsusuri sa baga
- Auscultation (pakikinig) ng baga [inspiratory at expiratory (on paglanghap at pagbuga): nabawasan ang tunog ng paghinga / unilateral o bilateral na basal na nabawasan o absent na tunog ng hininga o pagpapalambing? ; ang hitsura ng pleura tiyan sa simula ng isang parapneumonic effusion (nangyayari bilang isang kasabay na sakit sa kurso ng pulmonya)].
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na mataas ang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ment tisyu (hal., sa pulmonya (kaugalian na diagnosis)) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (nagpapalambing o wala): hal, sa pleural effusion). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Percussion (pag-tap) ng baga [muffled; Paunawa Ang plural effusions ay mas karaniwan sa kanang bahagi dahil ang pleura area ay mas malaki sa panig na iyon].
- Vocal fremitus (pagsuri para sa mababang pagpapadaloy ng dalas; ang pasyente ay hiniling na sabihin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang ipinapatong ng manggagamot ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (egeg sa pulmonya (kaugalian na diagnosis)) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal. sa kaso ng pleural rupture (posibleng pangalawang sakit); Matindi ang pagpapalambing o pagkawala: sa kaso ng pleural effusion. Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay matindi na pinalambing]
- Pagsusuri sa tiyan
- Percussion (pag-tap) ng tiyan
- [Ascites (tiyan ng likido): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung ang isang taps laban sa isang flank isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay dito (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flank pagpapalambing [ascites sa pagkakaroon ng atay cirrhosis?].
- Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
- Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
- Palpation ng tiyan (lambot ?, pag-tap sakit?, sakit sa ubo?, pagbantay?, hernial orifices?, lambing ng bato sa kama?).
- Percussion (pag-tap) ng tiyan
- Pagsuri sa cancer
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
