Terapewtika
Ang therapy ng isang pamamaga ng lalamunan ay batay sa maraming mga yugto, na ginagawang higit pa o mas mababa ang kahulugan depende sa lawak ng pamamaga at uri ng sanhi. Sa kaso ng banayad na sintomas na sanhi ng a kati of tiyan mga nilalaman, dapat isa muna sa lahat bigyang pansin ang tama diyeta at isang malusog na pamumuhay. Ang pakay dito ay upang maiwasan ang isang paulit-ulit na pangangati ng mauhog lamad ng lalamunan sa pamamagitan ng pagbawas ng kati of tiyan nilalaman.
Nang walang nakakapinsalang epekto na ito, isang simpleng pamamaga ng lalamunan ang nagpapagaling nang mag-isa. Lalo na ang mga carbonated na inumin o fruit juice ay naglalaman ng maraming acid at pinapaboran ang backflow ng gastric juice sa esophagus. Kapeina, nikotina at pati na rin ang alkohol na direktang pagtaas ng paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan, kaya ang pagbibigay ng mga sangkap na ito ay maaaring maging isang mabisang hakbang.
Ang huling paggamit ng pagkain, na dapat ay mababa ang taba at hindi masyadong mayaman, dapat na hindi bababa sa isa o dalawang oras bago matulog. Kung ilang sandali bago matulog ang hydrochloric acid production sa tiyan ay nadagdagan, ang patag na posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog ay mas gusto ang isang pag-apaw sa esophagus, na karagdagang nagpapanatili ng pamamaga. Sa ganitong paraan posible na matulog na may isang medyo mataas na itaas na katawan ng ilang oras.
Kung ang mga hakbang na ito ay hindi sapat, ang susunod na hakbang ay ang paggamit ng gamot. Ang mga unang pinipiling gamot para sa pamamaga ng esophagus ay mga proton pump inhibitor (PPI). Direktang pinipigilan ang ilang proteins sa tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid.
Kaya, ang pinaka-makapangyarihang nakakapinsalang pampasigla ay nawawala. Karaniwan, ang paggamot sa loob ng 2-4 na linggo na may isang tablet ng isang PPI bawat araw ay karaniwang. Ang mga gamot na ito ay mahusay na disimulado at may kaunting mga epekto.
Ang iba pang mga panukalang gamot ay mga ahente na nagdaragdag ng tono ng mas mababang kalamnan ng spinkter o na-neutralize ang hydrochloric acid sa tiyan. Gayunpaman, ang mga ito ay nasa likod ng pila. Kung ang konserbatibo at mga therapies ng gamot ay hindi magagamot ang pamamaga ng lalamunan nang sapat, ang operasyon ay dapat isaalang-alang sa mga bihirang kaso.
Partikular na ipinahiwatig ito kung ang mas mababang kalamnan ng spinkter ay nasira sa istruktura at hindi na maisara ang tiyan pasukan, o kung ang protrusion ng mga bahagi ng tiyan sa dibdib ang dahilan Ang karaniwang operasyon dito ay ang tinatawag na laparoscopic fundoplication ayon sa Nissen o Toupet, kung saan ang isang uri ng cuff ay inilalagay sa paligid ng mas mababang esophagus, na pumipigil sa pag-backflow ng mga nilalaman ng tiyan. Gayunpaman, ang konserbatibong therapy ng a kati-ang sanhi ng pamamaga ng lalamunan ay nagtulak sa mga pamamaraang pag-opera sa likuran.
Ang therapy ng non-reflux-induced pamamaga ay binubuo alinman sa pag-iwas sa kemikal o pisikal na noxae o sa causal therapy ng nagpapalitaw na pathogen. Ang fungus ay ginagamot sa Amphotericin-B o Fluconazole, virus sa Aciclovir o Ganciclovir. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pathogens ay sanhi lamang sa mayroon nang mga malubhang napapailalim na sakit, na ang dahilan kung bakit ang therapy ng pinagbabatayan na sakit na ito ay isang kailangang-kailangan na bahagi nito.
Sa simula ng diagnosis mayroong isang eksaktong pagtatanong sa mga reklamo ng pasyente. Ang mga tipikal na sintomas ng pamamaga ng lalamunan, tulad ng acid burping, heartburn at sakit sa likod ng breastbone, ay groundbreaking sa simula. Lalo na kung ang mga reklamo ay nagaganap pagkatapos ng pagkain o sa ilang mga posisyon sa katawan tulad ng paghiga o overhead, dapat isaalang-alang ng doktor ang reflux-induced pamamaga ng lalamunan.
Para sa banayad at hindi nagtatagal na mga reklamo sapat na ito upang magsimula ng isang therapy sa isang PPI. Kung ang mga sintomas ay malubha o lumalaban sa therapy, sumusunod ang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Upang malinaw na kumpirmahin ang pamamaga ng lalamunan at upang masuri ang lawak ng pamamaga, an endoscopy unang ginampanan.
Ang isang manipis, nababaluktot na tubo na may isang camera sa dulo nito ay naipasok sa lalamunan sa pamamagitan ng bibig or ilong sa ilalim ng lokal na pampamanhid at posibleng gamot na pampakalma. Pinapayagan nito ang tagasuri na masuri ang buong mauhog lamad ng lalamunan tungkol sa pinsala sa mauhog na lamad o fungal plato. Bilang karagdagan, ang isang maliit na sample ng tisyu o isang pahid ay maaaring makuha gamit ang mga forceps upang suriin para sa mga pathogens at suriin sa laboratoryo.
Upang makumpleto ang diagnosis ng oesophagitis, isang 24-oras na pagsukat ng kaasiman sa lalamunan ay maaaring isagawa. Ang isang maliit na pagsisiyasat, karaniwang ipinasok nang ilong, ay inilalagay sa ibabang esophagus at patuloy na sinusukat ang halaga ng pH, ibig sabihin, ang kaasiman. Ang pagsusuri na ito ay partikular na kapaki-pakinabang kung walang dahilan ang mahahanap sa panahon ng endoscopy kung sakaling may mga reklamo.