Talamak na pancreatitis (AP)
Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng matinding pancreatitis (pamamaga ng pancreas):
- Talamak tiyan sakit (sakit sa tiyan) pinakamahalagang sintomas. Karaniwan, mayroong isang malubhang, probing at paulit-ulit na sakit ng visceral sa itaas na tiyan (epigastrium), na maaari ring lumiwanag sa likod (nakabigkis), thorax (dibdib), flanks o ibabang bahagi ng tiyan at nagpapabuti sa isang posisyon ng pagkakaupo o pag-crouch.
- Pagduduwal (pagduwal)
- Pagsusuka
- Posibleng lagnat
- Rubber tiyan - nababanat ang pag-igting ng pader ng tiyan dahil sa walang tigil na peritonitiko na pangangati at meteorism.
- Meteorismo (pagkamagulo) - dahil sa nabawasan ang paggalaw ng bituka.
- Posibleng icterus (jaundice; sa biliary genesis / ”apdo-makaugnay ").
- Posibleng subileus (pauna ng ileus), posibleng ileus (hadlang sa bituka) (paralitiko).
- Pag-igting ng tiyan (peritonism; peritonitis).
- Tachycardia - Sobrang bilis ng tibok ng puso:> 100 beats per minute.
- Hypotension - mababang presyon ng dugo
- Tanda ni Cullen, ie periumbilical (paligid ng pusod) pagdurugo bilang tanda ng pagdurugo ng tiyan (klinikal na tanda ng matinding matinding pancreatitis)
- Pagkagalit ng peritoneum (peritoneum) at pleura (pleura ng baga) → ascites (tiyan tiyan) at pleural effusion
- Circulatory pagkabigla, na may kasunod na oliguria (<500 ML ihi / 24 oras) o anuria (<100 ML ihi / 24 oras).
* Meteorism + peritonitiko pangangati (pangangati) = tiyan na may isang turgid pare-pareho, na kahawig ng isang napalaki goma tube = "goma tiyan").
Karagdagang mga pahiwatig
Kasama sa isang pagsisiyasat sa survey ang mga pasyente na may malubhang AP na tumanggap ng masidhing pangangalaga. Ang diagnosis ng AP ay ginawa kung ang 2 sa mga sumusunod na 3 pamantayan ay natutugunan:
- Ang mga sintomas ng klinikal na naaayon sa AP (tingnan sa itaas) na may biglaang pagsisimula at paulit-ulit lagnat at epigastric sakit na sumasalamin din sa likuran (tulad ng strap), thorax (dibdib), flanks, o ibabang bahagi ng tiyan.
- Katibayan ng hindi bababa sa isang 3-tiklop na pagtaas sa suwero lipase or amylase.
- Ang pagkakaroon ng mga tampok na katangian sa isang modality ng imaging (pinagsama tomography CT), magnetic resonance imaging (MRI), o sonography /ultratunog) [hal. Hal, nagkakalat ng pagpapalaki ng pancreas, peripancreatic fluid, parenchymal o peripancreatic nekrosis(s); posibleng pahiwatig ng biliary (nauugnay sa gallbladder) sanhi].
Talamak pancreatitis
Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pancreatitis:
- Malubhang sakit sa tiyan sa itaas, paulit-ulit na [pangunahing sintomas!]
- Lokalisasyon: sumasalamin sa lalim ng tiyan at sa likuran sa isang tulad ng sinturon.
- Tagal: oras hanggang araw
- Na-trigger ng paggamit ng pagkain
- Pagbawas ng timbang na na-trigger ng
- Pagkabawas ng pagkain dahil sa sakit
- Ang pagtatae (pagtatae) / steatorrhea (fatty stools) sa exocrine pancreatic insufficiency (sakit ng pancreas ay nangangahulugang nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng mga digestive enzyme) [nangyayari lamang kapag ang pagtatago ng lipase ay nabawasan ng higit sa 90-95%] Tandaan: Ang kawalan ng endocrine pancreatic kakulangan mismo pagkatapos ng ilang taon: nakakaapekto ito sa mga isla ng Langerhans, na pangunahing responsable para sa regulasyon ng antas ng glucose serum (mga antas ng glucose sa dugo) - sa pamamagitan ng mga hormon na insulin at glucagon - at mga proseso ng pagtunaw
- Malnutrisyon
- marahil jaundice (paninilaw ng balat) dahil sa.
- Pseudocyst
- Nagpapaalab na namamagang ulo ng pancreatic
