Ang ipares salvary glandula, lalo na ang tatlong malalaki sa magkabilang panig ng tainga, sa ilalim ng dila at sa ibabang panga, tuparin ang maraming mga gawain sa ating pang-araw-araw na buhay. Moisturize nila ang bibig at may pangunahing papel sa paggamit ng pagkain, pagsasalita at paglilinis, pati na rin ang pagprotekta sa bibig mauhog mula bakterya at virus. Tulad ng anumang ibang organ, ang salvary glandula maaari ring maging inflamed.
Sa mga teknikal na termino, ang sakit na ito ay tinatawag na sialadenitis. Ang "Sial" ay ang salitang Griyego para sa laway, "Aden" para sa glandula at ang pagtatapos -itis ay naglalarawan sa pamamaga. Ang malaki salvary glandula ay madalas na apektado ng pamamaga, at sa mga ito, ang mga glandula ng parotid (glandula parotis) ang malamang na maapektuhan.
An pamamaga ng parotid glandula sa partikular ay kilala bilang parotitis, batay sa teknikal na pangalan nito. Bilang isang patakaran, isa lamang sa mga ipares na glandula ng salivary ang namamaga. Sa halos 20% ng mga naapektuhan, ang pamamaga ng parehong mga glandula ay maaaring sundin.
Aral ukol sa epidemya
Ang pinaka-madalas na mga kaso ng pamamaga ng salivary gland maganap sa pagitan ng edad na 20 at 50. Gayunpaman, mayroong dalawang mga pagbubukod na tumayo mula sa age spectrum. Isa ay ungol, colloqually kilala bilang beke, marahil ang pinaka kilalang viral pamamaga ng salivary gland, na pangunahing nangyayari sa pagkabata, at ang isa pa ay purulent, pamamaga ng bakterya ng mga glandula ng parotid, na karaniwang nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng nakakahawa at hindi nakakahawang mga sanhi ng pamamaga ng salivary gland. Ang nakakahawang pamamaga ay sanhi ng bakterya or virus, bagaman ang pamamaga ng bakterya sanhi ng staphylococcus or streptococci, na maaari ring mangyari sa bibig at lalamunan lugar ng malusog na tao, ay mas karaniwan. Ang mga hindi nakakahawang sanhi ng pamamaga ng salivary gland ay kasama ang mga autoimmune disease, tulad ng Sjögren's syndrome, isang pamamaga na nagreresulta mula sa pag-iilaw ng ulo at leeg lugar (radiation adenitis) o bilang isang resulta ng therapy sa radioiodine para sa teroydeo adenomas.
Radiation o therapy sa radioiodine pinipinsala ang mauhog lamad, na nagreresulta sa tuyo bibig na may mga kahihinatnan na inilarawan sa itaas. Bukod dito, ang mga talamak na form ay nakikilala pa rin mula sa mga talamak na form. Ang mga talamak na form ay lilitaw sa loob ng mga araw o kahit bigla at gumaling nang medyo mabilis, lalo na sa ilalim ng paggamot.
Pangunahing sanhi ito ng bakterya at virus. Kaya, ungol, na sanhi ng virus ng beke at kadalasang nakakaapekto sa parehong mga glandula ng parotid, kasama rin. Mumps ay ang pinakakaraniwang viral-induced salivary gland pamamaga at nangyayari pangunahin sa pagkabata.
Ang iba pang mga virus bilang isang sanhi ay posible, ngunit napakabihirang. Ang isa ay nagsasalita ng isang talamak na form kapag ang pamamaga ng salivary gland ay nangyayari nang paulit-ulit, madalas sa mga relapses. Karaniwan itong sinusunod sa mga taong na-immunocompromised o sa mga nagdurusa sa isang sakit na autoimmune tulad ng Sjögren's syndrome binanggit sa itaas.
In Sjögren's syndrome, na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa edad na 40, ang katawan ay nagkakamali na gumagawa antibodies na umaatake sa salivary at lacrimal glands. Bilang isang resulta, ang mga apektado ay naghihirap mula sa dry eyes at bibig, sakit at pamamaga ng laway. Sa kasong ito, ang mga glandulang parotid ay partikular na naapektuhan ng huli.
Ang sakit na ito ay karaniwang nangyayari kasabay ng iba pang mga reklamo sa rayuma. Ang isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng pamamaga ng salivary gland ay ang pagbawas ng oral na kahalumigmigan dahil sa nabawasan laway paggawa Tulad ng nabanggit na, nililinis ng laway ang bibig mauhog at sa gayon ay pinoprotektahan ito mula sa kolonisasyon ng bakterya.
Kung ang bibig ay mananatiling tuyo sa mahabang panahon, ang mga bakterya at mga virus ay maaaring dumami at mahawahan ang tisyu ng salivary glandula sa pamamagitan ng mga glandular duct na nagtatapos sa bibig lukab. Ito ay humahantong sa pamamaga ng salivary gland. Ang mga matatandang partikular na naghihirap mula sa xerostomia (tuyong bibig), habang ang pakiramdam ng gutom at uhaw ay nababawasan sa pagtanda.
Mas kaunting likido ang natupok at pagkatapos ay mas kaunting laway ang nagawa. Bilang karagdagan, maraming mga gamot, tulad ng mga water tablet (diuretics), ang mga para sa puso mga reklamo (beta blockers, kaltsyum antagonists) at antidepressants, na inireseta pangunahin para sa mga matatandang tao at nagtataguyod ng a tuyong bibig sa pamamagitan ng pagbabawal sa paggawa ng laway. Gayundin ang mga stimulant, lalo na ang labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, na humantong sa pagbawas sa paggawa ng laway.
Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng pamamaga ng salivary gland ay mga bato ng laway. Partikular na nabuo ang mga ito sa mga glandular duct ng mga glandula ng laway sa ibabang panga (Glandula submandibularis; Glandula = glandula). Ang mga salivary na bato ay nakapagpipilit o kahit na harangan ang maliit na tubo kung saan dumadaan ang laway mula sa glandular tissue papunta sa bibig lukab. Sa isang banda, ang nagresultang pagkatuyo ng bibig ay mas gusto ang kolonisasyon ng kagaw nasa bibig lukab; sa kabilang banda, ang laway na naipon sa likod ng salivary gland bato ay bumubuo ng isang mainam na lugar ng pag-aanak para sa pagpaparami ng mga mikrobyong ito, na kung saan ay maaaring magresulta sa pamamaga ng glandula ng laway.
Ang mga pangunahing bahagi ng mga salivary na bato, na kilala bilang sialolites, ay kaltsyum pospeyt at calcium carbonate. Parehong matatagpuan sa ngipin at buto. Ang pagbuo ng sialoliths ay isinulong ng isang nagbago na komposisyon ng salivary sa konteksto ng mga metabolic disease o pagkatapos ng pamamaga at / o isang makitid na glandular duct, bukod sa iba pang mga bagay pagkatapos ng sakit na beke sa pagkabata o sa konteksto ng cystic fibrosis.
Gayunpaman, mahalagang malaman na hindi lahat batong salivary direktang sanhi ng pamamaga ng salivary gland. Tulad ng nabanggit na, halos lahat ng mga bato ay nabuo sa lugar ng mandibular salivary glands. Gayunpaman, ang lugar na ito ay halos hindi apektado ng pamamaga, kaibahan sa mga glandulang parotid, na ang mga glandular duct ay halos 2 sa 10 mga bato ang nabuo.
Gayunpaman, ang isang kilalang bato ay dapat na sundin upang maiwasan ang mas masahol na mga kahihinatnan o upang mapigilan ang mga ito sa oras. Sa bawat kaso, mahirap kalinisan sa bibig pinapabilis ang proseso ng pamamaga, dahil ang bakterya at / o mga virus ay hindi kailangang kolonisahin muna ang oral cavity. Sa Heerfordt's syndrome, na higit na sinusunod sa mga kabataang kababaihan at, tulad ng Sjögren's syndrome, ay isang sakit na autoimmune, mayroon ding antibody na sapilitan na pagkasira ng glandular tissue ng lacrimal at parotid glands.
Ang mga sintomas ay katulad ng sa Sjögren's syndrome. Ang mga babaeng may Heerfordt syndrome ay madalas na nagdurusa bilang karagdagan mula sa sarcoidosis. Ang paulit-ulit na pamamaga ng salivary gland ay maaari ding mangyari sa konteksto ng mga bukol sa lugar ng mga glandula ng laway at mga glandular duct na pumipigil o ganap na nagsasara ng mga duct ng excretory.
Ang beke ay ang pinakakaraniwang viral-induced salivary gland pamamaga, mas tiyak na ng mga parotid glandula sa mga bata at kabataan, at sanhi ng tinatawag na paramyxo virus. Karaniwan, ang sakit ay kilala rin bilang beke dahil ang pamamaga ng namamagang mga glandula ng parotid ay sanhi ng mga tainga na lumabas pasulong sa panahon ng sakit. Ang impeksyon ay sanhi ng kagaw nasa hangin.
Ang isang taong may sakit ay nagpapalabas ng maliliit na patak, na tinatawag na aerosols, halimbawa kapag nagsasalita, pagbahin at pag-ubo. Ang mga aerosol na ito ay naglalaman ng virus, na sa paglaon ay mahahawa ang ibang mga bata paglanghap. Dahil dito, ang mga batang may sakit ay dapat manatili sa bahay; sa isang banda upang madali itong gawin sa kanilang sarili, sa kabilang banda ay hindi mahawahan ang ibang mga bata na may beke.
Ang mapanganib na bagay tungkol sa virus ng beke ay hindi lamang ang mga bata na mayroon nang mga sintomas ay nakakahawa, kundi pati na rin ang mga bata na mayroon nang mga sintomas, dahil ang apektadong bata ay nagpapalabas ng virus humigit-kumulang isang linggo bago maganap ang mga sintomas at isang linggo pagkatapos nilang humupa. Karaniwang umaatake at nahahawa ang virus sa parehong mga glandulang parotid. Kapag ang virus ay pumasok sa dating malusog na katawan, tumatagal ng ilang oras upang dumami at tumira.
Ang oras na ito ay tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa virus ng beke ay dalawa hanggang apat na linggo. Sa simula, ang mga bata ay lilitaw na pagod at mahina, tulad ng iba pang mga impeksyon sa viral.
Wala rin silang ganang kumain. Sa kurso ng sakit, ang mga glandulang parotid ay namamaga sa karamihan sa mga bata at pinalaki at masakit na nahahalata. Sa kurso ng sakit, ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura ay maaaring mangyari sa batang may sakit.
Gayunpaman, mayroon ding isang maliit na bilang ng mga bata na nahawahan din ng beke at hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas o pakiramdam ng karamdaman. Dahil ang beke ay sanhi ng isang virus, ang tanging matalinong therapy ay isa na nagpapagaan ng mga sintomas ng bata at mga sintomas ng sakit. Sa kasamaang palad, walang therapy na partikular na umaatake at sumisira sa virus.
Kasama sa sintomas na therapy ang mga malamig na compress na nakabalot sa ulo kasama ang namamagang mga glandula ng parotid. Lagnat at sakit maaaring mabawasan sa tulong ng gamot. Gayunpaman, ipinapayo pa rin na kumunsulta sa isang doktor para sa isang detalyadong paglilinaw ng karagdagang therapy.
Ang sakit ay nagpapagaling nang walang kahihinatnan sa loob ng pito hanggang labing apat na araw. Kapag naipasa na ang isang impeksyon, mayroong buong buhay na kaligtasan sa sakit, na nagpapaliwanag din kung bakit ang pinakamataas na edad ng sakit ay nasa pagkabata at pagbibinata. Ang matindi at talamak na anyo ng pamamaga ng salivary gland ay magkakaiba rin sa ilang mga sintomas. Ang mga apektado ng talamak na sialadenitis ay madalas na nagreklamo ng biglaang, unilateral na pamamaga ng mga glandula ng laway, madalas na may presyon sakit.
Ang nahawahan na glandula ay nararamdaman magaspang hanggang sa hawakan. Ang overlying na balat ay maaaring ma-overheat dahil sa pamamaga at lilitaw na pula. Mayroong madalas na isang minarkahan pamamaga ng mukha.
Kung ang talamak na pamamaga ng salivary gland ay pinagmulan ng bakterya, nana maaaring mapalabas sa oral cavity. Sa kaso ng pamamaga ng viral salivary gland, ang magkabilang panig ay madalas na apektado; sa kaso ng pamamaga ng bakterya, ang isang panig ay karaniwang apektado. Sa kaibahan sa pamamaga ng bakterya, hindi isang purulent ngunit isang tubig na pagtatago ang ginawa.
Kapag kumakain at ngumunguya, ang sakit ay maaaring tumaas dahil ang mga glandula ng laway ay mas gumagana sa panahon ng pag-inom ng pagkain at gumawa ng mas maraming laway upang magbasa-basa at magamit ang pagkain at ihatid ito sa oral cavity. Habang ang namamaga na tisyu ay namamaga at pumipigil sa pag-agos ng laway, ito ay nagdudulot ng karagdagang presyon sa naka-sensitibong glandula ng laway, na kasunod na naging sanhi ng pamamaga nito nang higit pa at nagdudulot ng mas maraming sakit. Ang ilang mga nagdurusa ay nagdurusa mula sa matinding sakit na nahihirapan silang buksan ang kanilang bibig o lunukin.
Ang kaukulang mga kalamnan ay matatagpuan sa agarang paligid ng mga glandula at inisin ang inflamed tissue ng glandula ng salivary kapag gumalaw sila. Ang katawan ay tumutugon sa pamamaga na may lagnat. Napapaligiran lymph ang mga node ay maaari ding mamaga bilang isang resulta ng pamamaga ng salivary gland at maaaring malito dito sa palpation.
Sa pamamagitan ng paghahanda a dugo bilangin at suriin ang mga parameter ng pamamaga, tulad ng bilang ng puting mga selula ng dugo, ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring makahanap ng mga pahiwatig ng pagkakaroon ng isang pamamaga. Ang isang talamak na pamamaga ng mga glandula ng salivary ay maaaring tumagal ng maraming linggo. Sa kaibahan sa matinding anyo, ang pagsisimula ay hindi bigla, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting paglala ng mga sintomas sa mga linggo.
Bilang karagdagan, ang isang muling pag-ulit na paglitaw ng pamamaga ng salivary glandula ay tipikal ng isang malalang form. Kapag ang talamak na pamamaga ay umabot sa rurok nito, ang apektadong glandula ng salivary ay masakit din at tumigas na malantad. Paminsan-minsan ay tinatago nito ang gatas, granular na mga pagtatago, na maaari ding maglaman nana.
Ang talamak na pamamaga ng mga glandula ng laway ay kadalasang nangyayari sa isang gilid, ngunit maaaring baguhin ang mga panig mula sa muling pagbagsak hanggang sa muling pagbagsak. Kung ang batong salivary ang sanhi ng sakit, paminsan-minsan itong madarama sa glandular duct bilang isang hardening, depende sa laki nito. Kung ang isang namamaga, pinalaki na glandula ng salivary ay nalalanta, mahalaga na kumunsulta sa isang manggagamot at talakayin ang karagdagang pamamaraan sa kanya.
Kung naghihintay ka ng masyadong mahaba at ang sanhi ng pamamaga ng salivary gland ay hindi maayos na kontra, ang isang seryosong komplikasyon ay maaaring isang abscess, ibig sabihin, isang purulent na akumulasyon na sanhi ng colonized bacteria. Ang panganib ng abscess maaari ba itong makapasok dugo sasakyang-dagat at sa pinakapangit na sitwasyon na ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng pagbabanta sa buhay pagkalason ng dugo. Karaniwang maaaring gawin ng doktor ang diagnosis batay sa mga klinikal na sintomas at sa talakayan sa taong apektado, o hindi bababa sa isang hinala tungkol dito.
Nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pamamaga ng glandular tissue ng mga salivary organ ay isang pamamaga at sakit sa presyon sa lugar na ito at isang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa kapag kumakain. Naunang pag-iilaw ng ulo at leeg ang lugar at ang paggamit ng ilang mga gamot, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas, ay maaaring maging pahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga ng mga glandula ng laway. Kung ang pamamaga ay paulit-ulit na nangyayari at ang taong apektado ay naghihirap din mula sa mga rayuma na karamdaman, nagpapahiwatig ito ng isang malalang anyo ng pamamaga sa doktor.
Kapag sinuri ang lukab ng bibig, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay makikita sa ilang mga pasyente, lalo na ang mga may pamamaga ng bakterya at viral salivary gland. Kung pinaghihinalaan ang pamamaga ng bakterya, susubukan ng doktor masahe ang nana sa labas ng glandular tissue at duct system upang kumpirmahin ang kanyang hinala. Ang isang smear test ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa kaso ng pamamaga ng glandula ng salivary gland upang malaman kung aling antibiotic ang nag-uudyok na pathogen na tumutugon upang masimulan ang isang naka-target na therapy.
Kung ang mga bato ng salivary ay kasangkot bilang mga nag-uudyok, maaari silang madaling makita sa isang ultratunog pagsusuri Ang mga bukol o posibleng mga abscesses ay maaari ding makita sa tulong ng pamamaraang diagnostic na ito. Bihirang imaging sa pamamagitan ng MRI, CT o endoscopic na pagsusuri ng mga daluyan ng salivary gland na gumagamit ng isang maliit na kamera na itinuturing bilang isang diagnostic tool. Ang mga pahiwatig para sa isang pagsusuri sa endoscopic ay ang hinala ng isang sakit na autoimmune bilang nag-uudyok na sanhi, dahil ang sample na materyal ay maaaring makuha sa panahon ng pamamaraan at sinuri para sa hangaring ito. Bilang karagdagan, ang glandular duct ay maaaring banlaw at mapalaya mula sa mga bato sa panahon ng pagsusuri. Ang kawalan ng pagsusuri ay dapat itong isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.
