Ang isang pangmatagalang pansamantala ay ang pansamantalang pagpapanumbalik ng mga nakahanda (ground) na ngipin na inilaan para sa pagpapanumbalik ng korona o tulay sa isang pinahabang panahon. Pansamantalang - para sa parehong panandalian at pangmatagalang pagpapanumbalik - karaniwang nagsisilbi:
- Protektahan ang nakahandang ngipin mula sa pampasigla ng thermal, mechanical at kemikal.
- Ang proteksyon ng dentin sugat (ang buto ng ngipin sa lupa) mula sa bacterial noxae (nakakapinsalang sangkap).
- Ang mga aesthetics
- Ang katiyakan ng pagpapa-chewing
- Ang katiyakan ng phonetics (phonation)
- Ang pag-secure ng posisyon ng mga ngipin
Ang mga pangmatagalang pansamantala ay may mga gawain na lampas dito. Sa tulong nila, nakaplanong pagbabago sa ugnayan ng panga (posisyonal na ugnayan ng itaas at ibabang panga sa bawat isa) at occlusion (Pakikipag-ugnayan ng pang-itaas at ibabang ngipin sa panahon ng pag-chewing ng pagsara at paggalaw ng chewing) ay maaaring isagawa at ang tagumpay ng terapewtika ay maaaring sundin sa loob ng mas mahabang panahon bago isama ang tiyak na (pangwakas) na pagpapanumbalik. Ang mga pangmatagalang pansamantalang pagpapanumbalik ay maaaring kailanganin din upang tulay ang mga yugto ng pagpapagaling pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera o paggamot ng endodontic (root) upang mabigyan ang oras ng buto at malambot na tisyu upang makabuo muli.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga pagbabago sa therapeutic sa ugnayan ng panga o occlusion.
- Mga yugto ng pagpapagaling - hal. Pagkatapos ng periodontal terapewtika.
- Panahon ng pagmamasid para sa mga ngipin na una na kaduda-dudang sa mga kondisyon ng kanilang pangangalaga, na mahalaga para sa karagdagang pangangalaga ng prostetik (pagpapalit ng ngipin) - hal. Mga post-endodontic na ngipin (pagkatapos ng paggamot ng root kanal).
- Mga pagbabago sa mga estetika - hal. Mga pagbabago sa kulay o hugis.
- Ang mga pagbabago sa phonetics - pagwawasto ng posisyon ng ngipin sa pamamagitan ng mga korona.
- Malasakit na pangangalaga ng mga pasyente ng tumor
Contraindications
- Prognostically kanais-nais na ngipin
- Walang planong pagbabago sa ugnayan ng panga o occlusion.
Mga kinakailangan para sa isang pangmatagalang pansamantala
- Katatagan sa bibig
- Lakas ng mekanikal
- Nag-ayos at suplemento posibilidad - hal upang baguhin ang oklusi o upang ayusin ang mga margin ng korona.
- Katatagan ng kulay
- Paglaban sa hadhad (mababang hadhad)
- Kakayahan sa kalinisan
Ang mga pamamaraan
Ang mga pangmatagalang pansamantala ay karaniwang ginagawa mula sa mga sumusunod na dagta:
- Polymethymethacrylates (PMMA)
- Mga pinaghalong Bis-GMA
- Pinagtibay ng mga hibla ng salamin na hibla
Ang mga pangmatagalang pansamantalang mas maliit na paligid ay maaaring gawin sa pasyente bibig gamit ang direktang diskarte sa pamamagitan ng mga impression na kinuha bago paghahanda (paggiling) ng pinag-uusapang ngipin. Pagkatapos ng paghahanda, ang impression ay puno ng acrylic sa lugar ng ground tooth at inilagay pabalik sa bibig. Ang pagtanggal ng sangkap ay nagreresulta sa isang guwang na form kung saan ang acrylic ay tumigas sa anyo ng isang korona sa loob ng maikling panahon. Ang pansamantalang korona ay natapos na may pinong mga burs at polisher. Karaniwan, gayunpaman, ang mga pangmatagalang pansamantala, lalo na ang mga nakakaimpluwensya sa posisyonal na ugnayan ng mga panga at ang pagkakasama, ay hindi direktang gawa-gawa sa dental laboratory matapos ang impression ng dentista ng parehong mga hilera ng ngipin:
- Ang paggawa ng modelo ng pagtatrabaho at ang salungat na modelo ng panga mula sa plaster.
- Paggawa ng pansamantala sa libreng diskarte sa pag-layering - ang acrylic ay inilapat freehand sa modelo ng handa na ngipin
- Kahalili: katha sa diskarteng cuvette - Una, isang modelo ng waks na gawa-gawang freehand. Pagkatapos ay naka-embed ito sa plaster sa tinaguriang cuvette. Matapos alisin ang waks, ang plastik ay pinindot sa nagresultang guwang na hulma.
- Kahalili: pagmamanupaktura sa pangunahing diskarteng - Ang hugis ng isang paunang ginawa na modelo ng waks ay naayos sa tulong ng isang tinaguriang susi, hal. Gawa sa silicone, na maaaring kopyahin na mailagay sa modelo ng pagtatrabaho. Kung ang modelo ng waks ay tinanggal, muli ang isang guwang na hulma ay nilikha, kung saan napunan ang pansamantalang dagta.
- Ang mga kadahilanang katatagan ay maaaring mangailangan ng pagsasama ng isang balangkas na metal.
- Pagkatapos ng paggamot ng kemikal ng dagta - karaniwang nasa ilalim ng presyon at pagkakalantad sa temperatura - ang pansamantalang natapos na may pinong mga burs at polisher.
Ang pagsasama ng pansamantala ay nagaganap sa tanggapan ng ngipin.Sink ang mga oxide-eugenol cement ay napatunayan na angkop bilang pansamantalang mga materyales sa pag-lute. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi angkop kung ang pangwakas na pagpapanumbalik ay dapat isemento gamit ang malagkit na pamamaraan (sa pamamagitan ng micromekanikal na magkakaugnay sa ibabaw ng ngipin). Sa mga kasong ito, ang pansamantalang semento ay dapat na walang eugenol (walang langis ng sibuyas).
Posibleng mga komplikasyon
- Fracture (pagkasira) ng pansamantalang pagpapanumbalik
- Hindi pa panahon ng pag-alis ng pansamantala mula sa ngipin
- Ang hindi pagpayag sa dagta na ginamit, lalo na sa natitirang monomer (mga indibidwal na bahagi ng dagta na naka-cross sa isang mahabang kadena sa isang reaksyong kemikal at sa gayon ay tumigas) na bahagyang nakapaloob dito.
