Peritoneal metastases

Mga kasingkahulugan

• Mga peritoneal abscess
• Peritoneal filae
• Peritoneal metastases
• Metastases sa peritoneum
• Metastases sa peritoneum
• Peritoneal carcinomatosis
• Carcinosis peritonei
• Carcinomatous peritonitis

pagpapakilala

Mga metastases ay mga metastase ng isang orihinal na bukol (pangunahing bukol) na direkta o sa pamamagitan ng lymphatic o daluyan ng dugo na nakarating sa isa pang lokasyon sa katawan ng pasyente. Kung ito metastases ay matatagpuan sa o sa peritoneum (isang balat na pumipila sa lukab ng peritoneal at binabalot ang karamihan sa mga organo ng tiyan - tinatawag na peritoneum sa Latin), ang mga ito ay peritoneal metastases. Karaniwan silang nagmula sa mga bukol ng mga organ ng tiyan at ang pagpapahayag ng isang napaka-advanced na sakit ng kaukulang kanser. Ang mga peritoneal metastases ay madalas na maraming (maraming), malawak at mahirap makilala mula sa malusog na nakapalibot na tisyu (nagkakalat). Karaniwang mga bukol ng pinagmulan ng peritoneal metastases ay bituka kanser (tutuldok o rectal carcinoma), ovarian kanser (varian carcinoma), tiyan cancer (gastric carcinoma), at sa huling yugto ng pancreatic cancer.

Sanhi

Sa kurso ng pagtaas ng pagkabulok (mutative oncogenesis) ng kanser mga cell, tuluyang nawala ang kanilang kakayahang ilakip ang kanilang mga sarili sa nakapalibot na mga cell. Sa mga advanced na kanser, ang mga indibidwal na cell o kahit maliit na mga grupo ng mga cell ay paulit-ulit na humihiwalay mula sa pangunahing istraktura ng cell ng orihinal na bukol (pangunahing tumor). Kasama ang dugo or lymph stream, minsan din direkta (bawat pagpapatuloy), pagkatapos ay maabot nila ang iba pang mga lugar kung saan sila pagkatapos manirahan.

Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis. Partikular ang kanser sa bituka (tutuldok or kanser sa rectal), ovarian kanser (ovarian cancer) at tiyan cancer (gastric cancer) ay may posibilidad na mag-metastasise sa peritoneum. Minsan ang isang pagtaas sa girth ng tiyan o isang akumulasyon ng likido ng tiyan (ascites) ay kapansin-pansin, bihirang mga reklamo din ng gastrointestinal na daanan.

Gayunpaman, madalas, ang mga peritoneal metastases ay mananatili nang walang anumang mga sintomas, lalo na sa mga unang yugto, kaya't hindi nila isiwalat ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, ngunit mananatiling hindi napansin sa mahabang panahon. Lalo na kapag ang peritoneal metastases ay umabot sa isang tiyak na sukat, maaari nilang pigilan ang mga organo ng lukab ng tiyan. Kung pinipisil nila ang bituka, sa matinding mga kaso maaari itong humantong hadlang sa bituka (ileus).

Ang isang pagpapaliit ng mga ureter na may kasunod klase nalalaman din ang kasikipan. Ang isang lokal na reaksyon ng nagpapaalab ng katawan bilang tugon sa peritoneal metastases ay maaaring dagdagan ang pagkamatagusin ng bituka para sa tubig; bilang isang resulta, ang tubig ay nakakolekta sa lukab ng tiyan. Gayunpaman, ang dropsy ng tiyan (ascites) na ito ay maaari ring maganap sa konteksto ng maraming iba pang mga sakit.

Pagkilala

Ang mga peritoneal metastases ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng mga kapansin-pansing pagbabago sa pasyente dugo at mahirap ding makita sa pamamagitan ng detalyadong medikal na pagsusuri. Pinakamahusay, ang ascites (dropsy) ay maaaring magbigay ng hinala. Sa interbyu sa medisina (anamnesis) maaaring tanungin ang mga sintomas na maaaring ipaliwanag ng peritoneal metastases.

Hanggang sa puntong ito, ang pagkakaroon ng peritoneal metastases ay hindi maaaring patunayan, dahil ang lahat ng mga sintomas na sanhi ng mga ito ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga sanhi. Pinakamahusay, isang kilalang (o pinaghihinalaang) pangunahing tumor na gustong kumalat sa peritoneum nagmumungkahi ng pinaghihinalaang pagsusuri ng peritoneal metastases. Ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng CT at MRI ay madalas na hindi makakatulong sa alinman, at sa maraming mga kaso hindi ito makakakita ng mga peritoneal metastases.

Kung ang mga natuklasan ng isang pagsusuri sa radiological ay hindi tiyak o kahit na negatibo, ang susunod na hakbang sa diagnostic ay ang operasyon. Isang tinawag laparoscopy, ibig sabihin, isang pamamaraang pag-opera kung saan binubuksan ang lukab ng tiyan, nag-aalok ng pagkakataon sa doktor na masuri ang sitwasyon sa lugar at magbigay ng isang malinaw na sagot sa tanong kung naroroon ang peritoneal metastases. Ang mga metastase mismo ay maaaring maging sanhi ng hindi tiyak tiyan sakit o maaaring hindi kapansin-pansin sa lahat sa mga maagang yugto.

Gayunpaman, ang mga metastases ay nagpapalitaw ng isang bilang ng magkakasabay na mga sintomas sa tiyan na maaaring humantong sa sakit. Habang dumadaloy ang infestation, maaaring magkaroon ng isang masakit na pakiramdam ng presyon sa tiyan. Bilang karagdagan, ang likido ng tiyan (ascites) ay maaaring mabuo, na maaaring dagdagan ang umiiral na pakiramdam ng presyon at sanhi sakit. Ang isa ay hindi dapat matakot sa sakit, sapagkat sa sapat na pangangalaga ng isang doktor at sa pinakamagandang kaso karagdagan ng isang palliative team, isang sapat sakit na therapy maaaring garantisado, na nakahanay sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang anumang likido sa tiyan na maaaring nabuo bilang isang resulta ng metastases ay maaaring maubos sa isang maliit na operasyon, na maaaring mangahulugan ng kaluwagan para sa pasyente.