Phimosis ay ang terminong panteknikal para sa isang pagpapakipot ng foreskin sa ari ng lalaki, na sa gayon ay hindi maitulak pabalik sa mga glans. Sa mga sanggol at maliliit na bata, phimosis ay isang normal kalagayan - kadalasan ang foreskin ay kumakalat sa sarili nitong kindergarten edad Ang nasabing pagpapakipot ng foreskin ay maaari ring maganap sa mga may sapat na gulang. Ang sanhi ay pagkatapos ay karaniwang pagkakapilat bilang isang resulta ng pamamaga o pinsala sa ari ng lalaki. Sa mga bata, phimosis ay madalas na malunasan ng pamahid at maingat kahabaan ng foreskin. Pagtutuli sa pamamagitan ng operasyon ay karaniwang kinakailangan lamang kapag ang mga komplikasyon tulad ng paulit-ulit pamamaga mangyari.
Ano ang phimosis?
Ang phimosis ay tumutukoy sa isang pagitid ng foreskin na pumipigil sa pagbawi nito (absolute phimosis) o ginagawang hindi kumpleto o mahirap na bawiin (kamag-anak na phimosis) sa mga glans. Siyamnapu't limang porsyento ng lahat ng mga lalaking bagong panganak ay ipinanganak na may phimosis, na sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa edad ng pag-aaral. Sa edad na tatlo hanggang lima, ang phimosis ay itinuturing na physiological (hindi pathological).
Karaniwang pimosis sa mga bata
Ang phimosis ay pangkaraniwan sa mga bata: Sa edad na anim, walong porsyento ng mga bata ay may makitid na balat ng balat ng masama, at sa edad na 16, isang porsyento ng mga kabataan ang maaapektuhan pa rin. Hindi alam kung bakit hindi nalulutas ng congenital foreskin stenosis o naantala sa ilang mga bata.
Ang lichen sclerosus bilang isang sanhi
Kung ang phimosis ay nangyayari sa kauna-unahang pagkakataon sa edad ng pag-aaral, isang tinatawag lichen sclerosus maaaring maging sanhi sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang talamak na pamamaga na ito balat ang sakit ay maaaring makaapekto sa genital area at mamuno sa keratinization at hardening ng foreskin sa mga lalaki at kalalakihan. Iba pang mga palatandaan ng lichen sclerosus maputi, mahirap balat taas na lilitaw sa likuran, leeg at ari. Ang kalagayan maaaring karaniwang gamutin sa isang pamahid na naglalaman cortisone.
Mga peklat na sanhi ng mga matatanda
Ang bagong-simula na phimosis sa mga may sapat na gulang ay madalas na sanhi ng pagkakapilat ng foreskin, na maaaring magresulta mula sa paulit-ulit pamamaga ng ari. Ang pagkakapilat ay maaari ding magresulta mula sa mga pinsala sa foreskin - tulad ng sapilitang pagbawi. Samakatuwid, kahabaan ang foreskin ay dapat palaging gawin nang maingat. Ang mga matatanda na may phimosis ay dapat ding i-screen para sa dyabetis mellitus, dahil ang mga diabetic ay may mas mataas na peligro ng impeksyon - lalo na sa genital area - na nagtataguyod ng phimosis.
Mga palatandaan ng phimosis
Ang pangunahing sintomas ng phimosis ay isang foreskin na hindi maitulak pabalik o mahirap itulak. Sa ganap na phimosis, ang mga glan at posibleng ang urethral na pagbubukas ay hindi nakikita. Sa mga kabataan at nasa hustong gulang na kalalakihan, maaaring maging sanhi ito sakit sa panahon ng pagtayo, pakikipagtalik, o pagsalsal.
Mga Komplikasyon: Pamamaga at pagpapanatili ng ihi
Maaaring maging sanhi ng phimosis mga problema sa pag-ihi kapag ang ihi ay hindi maubos nang maayos dahil sa makipot na foreskin: Kasama sa mga palatandaan ang isang manipis o pinalihis na daluyan ng ihi at isang "distansya" na foreskin na kung saan nangangolekta ang ihi. Sa matinding mga kaso, ang pag-ihi ay imposible o posible lamang sa mga droplet - sa kaso ng naturang talamak pagpapanatili ng ihi, pag-opera ay karaniwang kinakailangan. Sa pamamagitan ng paghihigpit sa daloy ng ihi, ang phimosis ay maaaring magsulong ng mga impeksyon sa ihi tulad ng cystitis. Bilang karagdagan, ang phimosis ay ginagawang mas mahirap ang intimate hygiene: isang halo ng mga glandular na pagtatago at patay balat ang mga cell (tinaguriang smegma) ay maaaring makaipon sa ilalim ng foreskin, na nagbibigay ng isang mainam na lugar para sa pag-aanak bakterya. Madali ito mamuno sa pamamaga ng glans at foreskin (balanoposthitis).
Tratuhin ang phimosis
Kung walang mga sintomas o komplikasyon, ang phimosis sa mga maliliit na bata ay hindi kailangang gamutin: Kung umuusad ito nang walang mga problema, ang paggamot ay maaaring maghintay pa hanggang sa edad ng elementarya. Gayunpaman, ipinapayong simulan ang paggamot sa edad na pito hanggang walong taon sa pinakadulo, dahil ang paggamot na hindi pang-operasyon (konserbatibo) ay mas malamang na maging matagumpay hanggang sa panahong ito kaysa sa mga mas matatandang bata. Bilang karagdagan, makatuwiran na gamutin ang phimosis bago magsimula ang pagbibinata, dahil ang isang makipot na foreskin ay maaari mamuno sa kakulangan sa ginhawa sa pagsisimula ng sekswalidad.
Paggamot sa pamamagitan ng pamahid at pag-uunat
Sa isang bata na may isang hindi komplikadong kurso ng phimosis, ang konserbatibong paggamot ay maaaring unang subukang. Kasama dito ang paglalapat ng isang pamahid o cream na may mga aktibong sangkap na katulad ng cortisone, Gaya ng betamethasone, sa singsing ng foreskin dalawang beses sa isang araw sa loob ng apat hanggang walong linggo. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang mga magulang ay maaaring magsimulang dahan-dahang mabatak ang foreskin at subukang itulak ito pabalik. Gayunpaman, iwasan ang sapilitang pagbawi sa lahat ng mga gastos sa panahon kahabaan terapewtika, dahil maaaring maging sanhi ito ng pagkawasak ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat ng balat o,paraphimosis).
Phimosis: pag-opera na hindi maiiwasan sa ilang mga kaso
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humahantong sa tagumpay o mga komplikasyon na nagaganap, karaniwang kinakailangan ang operasyon. Bilang isang patakaran, ang phimosis ay dapat na patakbuhin sa mga sumusunod na kaso:
- Mga paulit-ulit na impeksyon sa ihi o pamamaga ng ari ng lalaki.
- Malformations ng urinary tract na may mas mataas na peligro ng impeksyon sa ihi
- Sagabal sa pag-ihi sa "namumulaklak”Ng foreskin.
- Lichen sclerosus
- Pagkakapilat ng mga glans at foreskin
- paraphimosis
Ang isang tiyak na edad, mula sa kung kailan dapat magpatakbo ang isang phimosis, ay wala. Ang desisyon para o laban sa pagtitistis ay ginawang indibidwal depende sa mga sintomas at klinikal na larawan. Gayunpaman, ang mga may sapat na gulang na may phimosis ay karaniwang ginagamot ng operasyon, sapagkat sa kanila kadalasan scars or lichen sclerosus ang dahilan.
Pag-opera: pagtutuli o foreskinoplasty.
Mayroong maraming mga pamamaraan upang pumili mula sa kung kailan tumatakbo para sa phimosis: Ang pinaka-karaniwan ay pagtutuli, kung saan ang foreskin ay tinanggal alinman sa ganap o bahagyang. Kung ang mga bahagi ng foreskin ay napanatili, ang phimosis ay maaaring umulit sa ilalim ng ilang mga pangyayari (pag-ulit). Ang isa pang posibilidad na may pangangalaga ng foreskin ay isang tinatawag na plastic ng foreskin: Sa kasong ito, ang foreskin ay pinutol paayon ng maraming beses at naayos na pinalawig. Gayunpaman, narito, mayroong isang mas mataas na peligro ng pag-ulit dahil sa pagkakapilat. Ang mga pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa mga bata sa ilalim ng isang maikli pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - sa isang nasa hustong gulang na lalaki, operasyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Posible rin.
Paraphimosis ng emerhensiya
paraphimosis ("Spanish collar") ay tumutukoy sa pagsikip o pag-kurot ng mga glans sa phimosis. Ang sanhi ay karaniwang sapilitang pagbawi ng foreskin, na hindi maitulak muli muli dahil sa paghihigpit. Nabuo ang isang singsing na kurdon, na pumipigil sa pag-agos ng dugo. Pagkatapos ay ipinakita ito ng isang namamaga, mala-bughaw na pulang tip ng ari ng lalaki at malubha sakit. paraphimosis ay isang kagipitan na dapat gamutin kaagad ng isang urologist o pinsala sa tisyu ay maaaring mangyari. Susubukan ng urologist na iwasto ang paraphimosis sa pamamagitan ng kamay - sa mga kaso ng malubhang sakit, kawalan ng pakiramdam maaaring magamit para sa hangaring ito sa mga apektadong indibidwal kung kinakailangan. Kung ang paraphimosis ay hindi malulutas sa ganitong paraan, isang maliit na paghiwa ay karaniwang ginagawa sa foreskin.
