Pinagmulan ng sakit | Giant Cell Arteritis

Pinagmulan ng sakit

Ang nagpapaalab na pagkasira ng sasakyang-dagat nangyayari sa dalawang magkakaibang paraan, kung saan ang sarili immune system ay responsable: Sa isang banda, ang mga cell ng pagtatanggol (puti dugo mga cell, malalaking leukosit) form proteins (tinawag antibodies), na nakakabit sa kanilang mga sarili sa mga istraktura ng sasakyang-dagat at kasunod na magsimula ng isang reaksyon ng kadena kung saan iba't ibang mga endogenous cells pati na rin enzymes at mga sangkap ng messenger (tagapamagitan) na sumisira sa sasakyang-dagat ay kasangkot (ang tinatawag na immune reaksyon uri II). Karaniwang nagsasangkot ang pamamaga ng tinatawag na higanteng mga cell (kaya't ang pangalan), na maaaring makita sa mikroskopikong pagsusuri ng mga apektadong daluyan (tingnan sa ibaba). Ang pangalawang posibilidad ng pinsala sa vaskular ay ang hindi kanais-nais na koneksyon ng proteins nabuo sa pamamagitan ng sobrang pag-react ng mga immune cell na may sariling istraktura (antigens) ng katawan na lumulutang sa dugo.

Ang mga compound na ito ay tinatawag na mga immune complex at pinasimulan din ang mapanirang kadena na reaksyon. Sa parehong kaso, ang resulta ay pinsala sa dugo mga sisidlan. Bilang karagdagan, ang nababanat na lamad sa pagitan ng dalawang mga layer ng pader ng daluyan ay nasisira.

Ang mga pagbabago sa katangian ng vaskular na ito ay ginagawang mas madali upang malinaw na makilala (kung ang mga klinikal na sintomas ay hindi sapat) higanteng cell arteritis (Horton's disease) kapag tinitingnan ang mga sample ng tisyu sa ilalim ng mikroskopyo. Gayunpaman, ang malinaw na pagtuklas ng mga mayroon nang mga pagbabago sa vaskular ay mas madali kaysa sa maaasahang pagbubukod ng isang sakit, dahil ang buong daluyan ay hindi kailangang maapektuhan. Pagkatapos ang materyal ng sample ng tisyu ay malusog at hindi kapansin-pansin, dahil ang isang hindi nahawahan na lugar ng daluyan ay kinuha ng hindi sinasadya (tinaguriang mga lesyon ng laktawan). Upang maiwasan ito, madalas na alisin ang mga piraso ng daluyan na higit sa dalawang sentimetro ang haba.

An ultratunog pagsusuri (sonograpiya) ay maaari ring magbigay ng unang mga pahiwatig ng higanteng cell arteritis (Sakit ni Horton) na may pagpapakipot ng mga sisidlan. Isang ultratunog maaaring matukoy ng pagsusuri ang kapal ng mga sisidlan. Lalo na sa kaso ng mga malalaking sisidlan, ang kapal ng pader ng sisidlan ay maaaring matukoy hanggang sa millimeter.

Isang nakatagong pader ng sisidlan sa ultratunog ang pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng sakit na Horton. Gayunpaman, iba pang mga sakit sa vaskular, tulad ng arteriosclerosis, Maaari ring maging sanhi ng isang pampalapot ng pader ng sisidlan.

  • Panloob (tinatawag na intima) na mga layer ng vaskular at
  • Ang gitnang layer, na binubuo ng maliit, dalubhasang mga cell ng kalamnan (media).