Lugang (kasingkahulugan: Depresibong yugto; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: Mild depressive episode; ICD-10-GM F32.1: Moderate depressive episode; ICD-10-GM F32.2: Malubhang depressive episode nang walang mga psychotic sintomas ) ay isang karamdaman na nakakaapekto sa emosyonal na bahagi ng buhay-kaisipan at maaaring maipakita ang sarili nito nang magkakaiba sa iba't ibang mga indibidwal. Lugang ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng utak. Nasuri ito ayon sa pamantayan ng International Classification of Diseases (ICD 10-GM). Ayon sa kalubhaan, ang depression ay nahahati sa:
- malumanay depresyon (menor de edad na pagkalumbay) - ilang hindi masyadong malubhang sintomas, na madaling gamutin at kadalasang mabilis na mapamahalaan.
- Katamtamang pagkalumbay - malawak na hanay ng mga sintomas, karaniwang nauugnay sa mga problema sa pagkaya sa pribadong araw-araw na buhay o propesyonal na buhay.
- Ang matinding depression * ay isang malubhang karamdaman (pangunahing pagkalumbay) - ang mga pang-araw-araw na sitwasyon sa buhay ay hindi mapamahalaan at madalas na sinamahan ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
* Ang pangunahing pagkalumbay ay dapat tratuhin ng isang neurologist o saykayatrista. Ang isang espesyal na kaso ng depression ay depression sa taglamig, na tinatawag ding pana-panahong nakakaapekto sa karamdaman (SAD) (tingnan sa ibaba ang "depression sa taglamig"). Nagsisimula ito sa madilim na panahon at hindi magtatapos hanggang sa mga buwan ng tagsibol. Bukod dito, mayroong espesyal na kaso ng perinatal depression (panahon sa ilang sandali bago o pagkatapos ng kapanganakan). Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagkalumbay sa pagitan ng isang bipolar at isang unipolar form:
- Ang bipolar depression (form ng manic-depressive) - ang pakiramdam ng mga apektado ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagu-bago: matinding mataas na mga yugto (kahibangan) kahalili ng mga panahon ng kumpletong pagkabagabag
- Unipolar depression - nawawala ang mga phase ng manic
Ayon sa symptomatology, ang unipolar depression ay nahahati sa:
- Nakalulungkot na mga yugto - isang yugto na tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo.
- Mga paulit-ulit na yugto ng pagkalumbay
- Patuloy na nakakaapekto sa karamdaman kung saan mayroong isang talamak na banayad na kalumbay na pakiramdam sa apektadong tao (= dysthymia)
- Nakalulungkot na mga yugto sa konteksto ng isang kurso na bipolar.
Ang isang depressive episode ay nahahati sa:
- Monophasic
- Muling nagbalik / talamak
- Sa konteksto ng isang kurso na bipolar
Ang paulit-ulit na pagkalumbay ay nakikilala sa pamamagitan ng pagsisimula:
- Nangyayari sa gitna o maagang pagtanda: "maagang simula ng pagkalungkot" (EOD).
- Nangyayari sa kauna-unahang pagkakataon sa katandaan: "late onset depression" (LOD).
Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 2.5 sa unipolar depression. Sa bipolar depression, balanse ang ratio ng kasarian. Tuktok ng dalas: ang depression ay nasa isang banda ng isang pag-iipon ng sakit, iyon ay, ito mismo ay nag-aambag sa pagtanda, at sa kabilang banda ay nangyayari na naipon sa pagtanda (= sakit sa edad). Pinag-uusapan natin ang pagkalungkot sa pagtanda kapag ang isang tao ay unang nalumbay pagkatapos ng edad na 60. Gayunpaman, sa ngayon, ipinapalagay ng geronto-psychiatry na walang ganoong bagay tulad ng isang espesyal na pagkalungkot sa pagtanda. Ang lahat ng mga uri ng depressive syndrome ay nangyayari sa pagtanda. Samakatuwid, mas mahusay na magsalita ng pagkalumbay sa pagtanda. Ang bipolar depression ay may posibilidad na makaapekto sa mga nakababatang tao. Ang pagkalat (dalas ng karamdaman), narito ang pagkalat ng habang buhay, ay pambansa pati na rin sa buong mundo na 16-20%; para sa isang diagnose depression sa mga kababaihan 15.4% at sa mga kalalakihan 7.8% (sa Alemanya). Ang 12-buwan na pagkalat ng pagkalungkot sa Europa ay 6.9%. Ang hindi kilalang at hindi ginagamot na depression ay mas karaniwan sa mga kalalakihan.Postpartum depression (PPD; postpartum depression; taliwas sa isang pangmatagalang "baby blues, "Nagdadala ito ng peligro para sa permanenteng pagkalumbay) ay may prevalence na 13-19%. Ang 12-buwang pagkalat ay para sa
- Ang unipolar depression ay 7.7%.
- Pangunahing depression sa 6.0%
- Ang Dysthymia (paulit-ulit na nakakaakit na karamdaman kung saan mayroong isang malalang banayad na nalulumbay na kalagayan sa nagdurusa) sa 2%.
- Mga karamdaman sa bipolar sa 1.5%.
Ang hindi kilalang at hindi ginagamot na pagkalumbay ay mas karaniwan sa mga kalalakihan. Ang isang depressive na simtomatolohiya ay nagpapakita ng tungkol sa 18% ng lahat ng mga buntis na kababaihan at tungkol sa 19% ng lahat ng mga bagong ina sa unang tatlong buwan pagkatapos ng paghahatid. Kurso at pagbabala: Ipinapalagay na halos kalahati ng lahat ng mga pagkalumbay ay hindi kinikilala at sa gayon ay mananatiling hindi ginagamot. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay nagpapabuti sa pagbabala. Ang terapewtika ay napaka indibidwal at may kasamang psychotherapeutic na mga pamamaraan pati na rin ang pharmacotherapy (paggamot sa gamot). Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na nalulumbay ay malusog muli pagkatapos ng anim na buwan at maaari mamuno isang normal na buhay. Postpartum depression Ang (PPD) ay madalas na nauugnay sa isang mababang kalagayan sa unang dalawang buwan (maximum na 6-8 na linggo pagkatapos ng paghahatid). Ang mga pinaka-peligro para sa pagkalumbay ay ang mga ina at bata na pinagkaitan ng lipunan, pati na rin ang mga may kasaysayan ng pagkalumbay (medikal na kasaysayan). Mahigit sa 12% ng mga ina na may postpartum depression magpakita ng mas matindi mga palatandaan ng pagkalungkot kahit na tatlong taon pagkapanganak ng isang bata. Sa klasiko, ang pagkalumbay ay nangyayari nang episodiko, ngunit sa 15-25% ng mga nagdurusa ay nagiging talamak (depressive syndrome> 2 taon). Kung ang pagkamayamutin o pananalakay ay nangyayari sa mga pasyente na may unipolar pangunahing pagkalumbay, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang, kumplikado, matagal na kurso. Ang pangunahing depression ay malamang na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso sa mga napakataba na pasyente. Ang pangkat ng pasyente na ito ay dapat na lumahok sa isang medikal na pinangangasiwaan labis na katabaan programa (programa sa pagbaba ng timbang)! Sa kurso ng kanilang buhay, ang mga pasyente na may unipolar depression ay nakakaranas ng kahit isang karagdagang depressive episode sa hindi bababa sa 50% ng mga kaso pagkatapos ng paunang sakit. Ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati ay tataas sa 70% pagkatapos ng dalawang yugto at sa 90% pagkatapos ng ikatlong yugto. Humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng mga pasyente na naghihirap mula sa pagkalumbay magpakamatay. Ang mga pasyente na may skisoprenya mamatay sa average na 7-11 taon mas maaga. Mga Comorbidity: Ang mga malulungkot na karamdaman ay madalas na nauugnay sa pangkalahatan pagkabalisa disorder (GAS) at panic disorder. Ang mga pasyente na may depressive disorders ay maaaring magkaroon ng isang predisposition upang bumuo ng dependency ng sangkap (alkohol, gamot, at pag-asa sa gamot). Ang iba pang mga comorbidities ay nagsasama ng mga karamdaman sa pagkain, mga karamdaman sa pag-iisip (memorya karamdaman; dito: Mga karamdaman ng memorya at kakayahang umangkop na nagbibigay-malay), mga karamdaman sa somatoform (sakit sa kaisipan na nagreresulta sa mga pisikal na sintomas na walang mga pisikal na natuklasan), mga karamdaman sa pagkatao, at obsessive-compulsive disorder.
