Ang terminong brainstem kasama sa reflex ang lahat pinabalik na, pag-bypass ng kamalayan, ay nakadirekta mula sa utak sa pamamagitan ng efferent fibers ng kaukulang cranial nerbiyos direkta sa mga organ ng effector - karaniwang tiyak na mga kalamnan. Utak pinabalik, na nagsisilbing protektahan laban sa paparating na pinsala, gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagtukoy utak kamatayan bago ang pagtanggal ng organ. Kung isa lang sa pinabalik ay gumagana kapag brainstem nasubok ang mga reflexes, utak walang kamatayan at walang organ na maaaring alisin para sa donasyon ng organ.
Ano ang mga reflexes ng utak?
Ang mga reflex ng utak ay na-trigger ng brainstem matapos matanggap ang naaangkop na mga sensory message. Ang mga reflex ng utak ay na-trigger ng brainstem sa pagtanggap ng naaangkop na mga sensory message. Sa karamihan ng mga kaso, ang "mga tagubilin" ng motor ay nakadirekta sa mga organ ng effector, ibig sabihin, tiyak na kalamnan. Ang katangian ng mga reflexes ng brainstem ay ang kanilang maikling latency mula sa pagtanggap ng mga sensory message hanggang sa pagpapatupad ng reflex. Ang maikling oras ng reaksyon ay nakamit sa pamamagitan ng pag-bypass ng kamalayan sa pinakamahuhusay na lawak na posible. Ang mga papasok na signal ng sensor ay hindi unang naproseso ng tukoy utak mga rehiyon at buod para sa sapat na pagtatasa upang simulan ang isang kusang-loob na tugon, ngunit na-convert sa direktang mga potensyal na pagkilos nang walang detour. Dahil ang kamalayan ay higit na napalampas sa prosesong ito, ang mga reflexes ay gumagana kahit na sa malalim na kawalan ng malay, upang ang proteksiyon na pag-andar ng katawan ay pinananatili kahit sa pansamantalang kawalan ng malay. Partikular, ang mga reflex na ito ay ang pupillary reflex, ang takip ng mata closure reflex, ang vestibulo-ocular reflex (VOR), at ang ubo at gag reflexes. Ang mga reflex ng pagsasara ng pupillary at talukap ng mata ay kadalasang regular na nasusuri sa isang walang malay na nasawi. Kailan din mag-aaral ay naiilawan ng isang ilaw sa diagnostic, ang parehong mga mag-aaral ay dapat na makipot na maliwanag, at takip ng mata ang pagsasara ay inaasahan bilang isang awtomatikong tugon kapag hinawakan ang kornea.
Pag-andar at gawain
Ang pinakamahalagang pagpapaandar at gawain ay upang protektahan ang mga apektadong organo mula sa napipintong pinsala ng biglang malakas na insidente ng ilaw (pupillary reflex) o ng banyagang epekto ng katawan sa kornea ng mga insekto o iba pang maliliit sa paglipad mga bagay (corneal reflex). Ang reflex ng tracheal (ubo pinoprotektahan) ang respiratory tract mula sa hindi sinasadya paglanghap ng mas malaki o mas maliit na mga banyagang katawan, at ang pharyngeal reflex (gag reflex) ay pinoprotektahan ang esophagus at digestive tract mula sa mga bagay na masyadong malaki o hindi sinasadya na ipasok ang bibig at maging hindi nakakain. Mahalaga sa pagiging epektibo ng proteksiyon na pag-andar ng utak ng utak reflexes ay isang napaka-maikling oras ng reaksyon sa saklaw ng milliseconds. Nangangahulugan ito na ang kamalayan ay hindi maaaring kasangkot sa loob ng reflex arc, dahil ang oras na kinakailangan upang maproseso ang mga papasok na signal ay masyadong mataas. Sa parehong oras, ang bypassing kamalayan ay may kalamangan na ang proteksiyon function ay pinananatili kahit na ang pasyente ay walang malay. Ang gag reflex at ang vestibulo-ocular reflex ay sumakop sa isang tiyak na pambihirang posisyon. Ang gag reflex ay maaaring maimpluwensyahan o supilin ng kusang loob sa isang tiyak na antas. Karaniwang hinihiling nito ang tao na makapag-concentrate dito bago mag-set ang gag reflex, halimbawa kapag naipasok ang isang tube ng pagpapakain. Ang vestibulo-ocular reflex ay gumaganap ng isang mas higit na espesyal na papel. Mayroon itong mas kaunti sa isang direktang pag-andar na proteksiyon kaysa sa mga praktikal na gawain na mahalaga para makaya ang pang-araw-araw na mga kinakailangan sa paggalaw. Tamang paglalakad, tumatakbo at ang mga katulad na pagkakasunud-sunod ng paggalaw ay maaari lamang mapangasiwaan ng isang buo na vestibular ocular reflex. Mayroon itong gawain na makapagpatuloy na makita ang isang bagay na nakatuon sa kabila ng mabilis ulo paggalaw. Tinitiyak ng VOR na masusubaybayan ang mga mata laban sa ulo kilusan, na kung saan ay halos maihahambing sa isang gyro-stabilized camera. Nangangahulugan ito na kapag tayo ay mabagal na takbo, halimbawa, maaari nating ipagpatuloy na makita ang paligid nang medyo matalim sa larangan ng paningin, sa kabila ng mabilis na pataas at pababang paggalaw ng ulo. Ang VOR ay kinokontrol ng mga arcuate at otolith na organo ng kahulugan ng balanse. Ang mga arcuates ay tumutugon sa mga rotational acceleration at ang mga otolith na organo ay tumutugon sa mga linear na acceleration. Sa bawat kaso, ang mga mata ay inililipat sa pagtutol sa naranasang pagpabilis. Gumagawa din ito kapag hindi lamang ang ulo ngunit ang buong katawan ay napapailalim sa bilis.
Mga sakit at karamdaman
Ang tamang kurso ng isang brainstem reflex ay nangangailangan ng mga kalamnan na kasangkot at ang afferent at efferent fibers ng kaukulang nerbiyos ay gumagana at na ang utak ng utak ay maaaring magbigay ng kinakailangang mga kable ng nerve impulses. Ang tatlong mga reflex na kinasasangkutan ng mga mata, o eyelids, ay consensual. Kung ang isang pampasigla ay inilapat lamang sa isang mata, ang hindi apektadong mata ay sumusunod din sa reflex. Kung ang isang mata lamang ang gumaganap ng reflex, ang alternating stimuli sa parehong mga mata ay maaaring matukoy kung aling afferent o efferent nerve fibers ang apektado. Ang isang overriding - karaniwang nababaligtad - ang kaguluhan ng mga reflexes ay maaaring mangyari dahil sa mga nerve toxins o kahit pagkonsumo ng alkohol o iba gamot. Kung ang pupillary reflex at ang takip ng mata ang reflex ng closure ay nabigo sa isa o parehong mga mata, nawala ang function ng proteksiyon, upang ang apektadong tao ay dapat na maging napaka-ingat tungkol sa mga posibleng pinsala sa kornea at patungkol sa pag-iwas ng mata mula sa malakas na mga mapagkukunan ng ilaw. Isang kabiguan ng ubo ang reflex ay may mas seryosong mga kahihinatnan para sa apektadong tao kaysa sa isang pagkabigo ng gag reflex, dahil ang isang hindi naaktibo na ubo reflex ay madaling mamuno sa pagtagos ng mga banyagang katawan - kabilang ang mga likido - sa trachea, na kung minsan ay seryoso na mga kahihinatnan hanggang sa panganib ng inis. Dahil ang VOR ay hindi gaanong nagsasagawa ng isang function na proteksiyon dahil ito ay patuloy na kinakailangan upang suportahan ang paggalaw, ang isang kapansanan sa pagganap ay may isang partikular na seryosong epekto. Kahit na ang normal na paglalakad ay posible lamang sa ilalim ng mahirap na mga kondisyon. Kung ang mga organo ng vestibular mismo ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pag-andar, hal bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa sirkulasyon o mabigat alkohol pagkonsumo, hindi lamang pag-atake ng umiikot at alibadbad maaaring mangyari, ngunit sinusundan ng VOR ang nakaliligaw na mga sensory message ng mga vestibular organ at walang malay, nakakagambalang paggalaw ng mata o panginginig ng mata (Nystagmus) maganap, na makabuluhang magpalala ng sitwasyon. Sa walang malay na aksidente na hinihinalang mga biktima pagkamatay ng utak, ang pagsusuri ng mga reflexes ng utak ay nagsisilbing isang mahalagang pamantayan para sa pagtukoy ng kamatayan sa utak kung ang isang desisyon ay dapat gawin tungkol sa pagtanggal ng isang organ para sa donasyon.
