Pisikal na pagsusuri | Rayuma

Eksaminasyong pisikal

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na sintomas tulad ng ang tigas ng umaga, sakit sa kasu-kasuan, mabilis na pagkapagod, natagpuan ng manggagamot ang katangian ng mga pagbabago sa klinika o mga deformidad (rayuma - sanhi ng paglihis ng joints) sa panahon ng eksaminasyong pisikal sa talamak polyarthritis (cP). Karaniwang may kasamang pagsusuri ang:

• Mga Kamay
• Talampakan ng paa
• tuhod
• Uso
• balikat
• Elbows
• gulugod
• Mga halaga ng laboratoryo
• X-ray
• Karagdagang mga pagsisiyasat sa diagnostic

Rheumatoid arthritis sa iba't ibang mga localization

May masakit na pamamaga ng joints ng kamay, ang base ng daliri at ang gitnang daliri joints, karaniwang simetriko sa magkabilang panig ng katawan. Ang mga kasukasuan ay sensitibo sa presyon, hal. Kapag nakikipagkamay. Pagkilos ng kamay at daliri maaaring mapigilan ang mga kasukasuan upang ang pagsasara ng kamao ay hindi na kumpleto.

Ang maskulado ng bola ng hinlalaki at maliit daliri pati na rin ang mga kalamnan ng palad ay maaaring mabawasan at walang lakas. Nagaganap ang pamamaga ng tendon o luha ng litid. Sa mga advanced na yugto ng sakit, nangyayari ang mga tipikal na deformidad ng mga kamay:

• Hand scoliosis: Paghiwalay ng ugat ng pulso palabas (ulnar = ulnar),
• Caput ulnae - syndrome: protrusion at hypermobility ng ulnar head sa pulso
• Buttonhole deformity: nakapirming posisyon ng pagbaluktot sa gitnang pinagsamang daliri at hyperextension ng magkasanib na daliri ng dulo
• Gooseneck deformity: hyperextension sa gitnang daliri ng pinagsamang at nakapirming posisyon ng pagbaluktot sa magkasanib na daliri ng dulo
• 90 ° 90 ° -depormasyon ng hinlalaki: nakapirming posisyon ng pagbaluktot sa metacarpophalangeal joint ng hinlalaki at hyperextension ng dulo ng magkasanib na hinlalaki

Mayroong masakit na pamamaga ng mga kasukasuan ng paa at daliri ng paa, karaniwang simetriko sa magkabilang panig ng katawan.

Ang mga kasukasuan ay sensitibo sa presyon. Ang pamamaga ng tendon ay nangyayari sa gilid ng extensor at sa likod ng panloob o panlabas bukung-bukong. Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga tipikal na deformidad ay nangyayari sa lugar ng mga paa:

• Hallux valgus: paglihis ng big toe palabas
• Hallux rigidus: Arthrosis ng metatarsophalangeal joint ng big toe na may masakit na kadaliang kumilos at posibleng hyperextension ng end joint ng big toe
• Mga daliri sa paa ng martilyo: naayos na pagbaluktot ng mga kasukasuan ng dulo ng daliri ng paa
• Splayfoot
• Windmill forefoot: Ang paglihis ng lahat ng mga daliri sa paa sa labas, dahil sa pag-atake ng rheumatic ng mga litid at ligament ng paa
• Flat at baluktot na paa: sanhi din ng paglambot ng nag-uugnay na tisyu na sanhi ng rayuma

Karaniwan mayroong isang malambot na pamamaga ng tisyu at an articular effusion na may isang pagsasayaw patella (ang effusion sa tuhod joint binubuhat ang bulalo (patella), na nagreresulta sa isang nababanat na paglaban kapag ang presyon ay inilapat sa kneecap), kung minsan ay mayroon ding cyst ng Baker sa guwang ng tuhod.

Ang kadaliang kumilos sa panahon ng pagbaluktot at extension ay limitado. Ang pagbawas ng kalamnan ng hita kalamnan Ang pagtaas ng kawalang-tatag ay maaaring humantong sa O - binti o X - binti.

Karaniwan ang mga kahihinatnan gonarthrosis (arthrosis ng tuhod joint). Ito ay madalas na nangangailangan ng pagtatanim ng isang artipisyal tuhod joint. Ang pamamaga ay karaniwang hindi nakikita o mahahalata.

Presyon sakit ay matatagpuan sa singit o sa itaas ng labas ng hita at ang malaking rolling mound (mas malaking trochanter). Ang paggalaw ng kasukasuan ay maaaring limitado. Kung ang paghihigpit na ito ay nangyayari pangunahin sa umaga, ito ay tinatawag ang tigas ng umaga.

Ang mga kahihinatnan ng pangmatagalan rayuma kadalasan ay arthrosis ng hip joint (coxarthrosis). Kadalasan, ang socket ng balakang ay lumipat sa pelvis (Protrusio actetabuli). Sa matinding kaso isang artipisyal hip joint dapat itanim.

Mayroong isang sakit na pamamaga na masakit sa presyon, malamang na ma-palpated mula sa harap, dahil ang isang medyo malakas na balabal ng kalamnan ay sumasaklaw sa magkasanib na balikat sa likod. Ang kadaliang kumilos ng magkasanib ay limitado. Ang tendons nakapalibot sa magkasanib na balikat ay karaniwang masakit sa presyon, tulad ng joint ng acromioclavicular.

Gayundin sa lugar ng siko, mayroong isang masakit na presyon na pamamaga at isang paghihigpit ng paggalaw ng kasukasuan, karaniwang isang depisit sa extension. Presyon sakit nangyayari sa lugar ng mga spinous na proseso at sa kalamnan na katabi ng mga spinous na proseso. Paghihigpit ng paggalaw ng ulo at baul. Nakasalalay sa posisyon ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga braso, binti o baul ay maaaring mangyari. Ang mga pandamdam na kaguluhan at kahinaan ng kalamnan ng mga braso at binti ay nangyayari, pati na rin ang pagkahilo, alibadbad o kahit lumalamon o paghinga sakit.