Postherpetic Neuralgia

sintomas

Postherpetic neuralgia manifests bilang localizable at unilateral sakit sa lugar na naapektuhan ng shingles, nadagdagan ang lambing (allodynia¹) at pruritus. Ang sakit ang character ay inilarawan bilang makati, nasusunog, matalim, saksak, at kabog, bukod sa iba pa. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kahit na ang shingles ay gumaling at kung minsan ay maaaring tumagal ng buwan at kahit na taon. Ang sakit nakakaapekto sa pag-iisip, maaaring malubhang makagambala sa normal na pang-araw-araw na gawain at pagtulog, at maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay. Ang mga matatanda at na-immunosuppress na indibidwal ay partikular na apektado. ¹ Allodynia: Ang sakit ay napalitaw ng kahit banayad na mekanikal na stimuli tulad ng damit o isang light touch.

Sanhi

Postherpetic neuralgia ay isang sakit sa ugat sanhi iyon ng isang sakit ng paligid ng mga fibers ng nerve. Ito ay sanhi ng shingles, na kung saan ay ang endogenous reactivation ng varicella-zoster virus, isang DNA virus sa buni pamilya na sanhi bulutong in pagkabata at nananatiling tulog sa katawan ng mga dekada. Mahalaga panganib na kadahilanan isama ang edad, immunosuppression, sakit, at diin.

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa sa medikal na paggamot batay sa kasaysayan ng pasyente (nakaraang shingles) at eksaminasyong pisikal. Ang isang questionnaire ng sakit, sakit sa talaarawan ng sakit, at visual scale ng visual ay maaaring magamit bilang tulong na salapi at upang masubaybayan ang pag-unlad.

Pagpigil

• Ang bakunang Zostavax ay naaprubahan para sa pag-iwas sa shingles at postherpetic neuralgia.
• Maagang paggamot ng mga shingle na may mga analogos ng nucleoside (hal. acyclovir, famciclovir, valacyclovir) maaaring mabawasan ang panganib.

Paggamot ng gamot

Para sa paggamot sa droga, pangunahin ang tinatawag na co-analgesics na ginagamit, na nakakaapekto sa pagpapadaloy at pang-unawa ng sakit:

• Mga gamot na antiepileptic, halimbawa, gabapentin (Neurontin, generics), pregabalin (Lyrica).
• Ang mga antidepressant, tulad ng tricyclic antidepressants, ay mayroong analgesic, pag-angat ng mood, at pag-aalaga ng inducing
• Iba pang mga co-analgesics, tulad ng mga kalaban sa NMDA.

Ang systemic analgesics ay nasa gitna o peripherally analgesic:

• Opioids, halimbawa, morpina, oxycodone, tramadol.
• Paracetamol at ang mga NSAID ay itinuturing na hindi sapat na epektibo, posible ang isang pagtatangka sa therapy.

Mga lokal na paghahanda:

• capsaicin sa anyo ng isang capsaicin cream o bilang isang capsaicin patch (Qutenza).
• Lidocaine mga patch (Neurodol).

Paggamot sa di-gamot

Kasama sa mga hakbang sa paggamot na hindi gamot ang:

• Malamig, tulad ng mga malamig na pad (sa pangkalahatan ay mas mahusay kaysa sa init).
• Physical therapy, hal, TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation).
• Acupuncture, acupressure
• Mga balot, poultice
• Nakagagambala, mga diskarte sa pagpapahinga