Postoperative pain therapy sa orthopaedics
Ang mga interbensyon ng orthopaedic ay madalas na nauugnay sa malubhang paunang mayroon sakit. Partikular na nauugnay ito dahil paunang mayroon sakit ay isang mahalagang kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng malalang sakit. Sapat na peri- at postoperative pain therapy samakatuwid ay higit na mahalaga.
Pauna, gabapentin maaaring maibigay, lalo na sa pag-opera ng gulugod, at intraoperative, ang isang glucocorticoid ay maaaring ibigay nang lokal para sa radicular sakit. Sa prinsipyo, ang mga lokal at rehiyonal na pamamaraan ay mas gusto kaysa sa mga sistematikong anyo ng sakit na therapy para sa mga operasyon sa paa't kamay. Ang madalas na madaling ma-access na lokasyon ng iba't ibang mga nerve plexuse at ang pangkalahatang mga pakinabang ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagawang posible para sa mga interbensyon sa paligid. Gayunpaman, kung ang isang pang-rehiyon na pangpamanhid ay hindi magagawa, ang paggamot na may malakas opioids ayon sa antas ng 3 ng hakbang-hakbang na iskema ng WHO ay inirerekumenda.
Postoperative pain therapy para sa mga bata
Taliwas sa matindi nang luma na opinyon ng mga bagong silang na sanggol ay hindi pa makakaramdam ng sakit, nalalaman ngayon na ang mga bata ay nakakaintindi na ng sakit mula sa ika-24 na linggo ng pagbubuntis. Mula sa oras na ito, dapat na gamutin ang sakit sa mga bata. Ang postoperative pain therapy para sa mga bata ay pangunahing batay sa parehong mga batayan at prinsipyo tulad ng pain therapy para sa mga pasyente na may sapat na gulang.
Ang mga pagkakaiba-iba ay matatagpuan, lalo na sa unang 12 buwan ng buhay, sa mga tuntunin ng binago na pamamahagi, pagbabago, pagkasira at pagpapalabas (pharmacokinetics) ng maraming gamot. Partikular na totoo ito sa mga unang linggo ng buhay. Bilang karagdagan, maraming mga gamot ang hindi naaprubahan sa mga unang buwan o taon ng buhay.
Gayunpaman, hindi ito dapat humantong sa mga maliliit na pasyente na pinagkaitan ng analgesics kung kinakailangan sila - sa kabila ng kawalan ng pag-apruba! Gayunpaman, paracetamol ay ang pinakamahalagang analgesic para sa mga bata at naaprubahan para sa bawat pangkat ng edad. Ibuprofen ay naaprubahan mula sa edad na 3 buwan. Bilang karagdagan sa systemic drug-based sakit na therapy, ang mga panrehiyong pamamahala ng sakit sa rehiyon at mga konsepto ng paggamot na hindi gamot ay hindi dapat pabayaan sa mga bata.
