Mga kasingkahulugan
Ingles: pagkalagot / pinsala ng collateral ligament
- Pinsala ng Ligamentum collaterale laterale
- Pagkalagot ng panlabas na ligament
Kahulugan panlabas na banda
Ang panlabas na ligament ng tuhod pinagsamang tumatakbo kasama ang labas ng tuhod joint mula sa hita buto sa buto ng guya. Hindi ito fuse sa magkasanib na kapsula ng tuhod joint at mas makitid din kaysa sa panloob na ligament ng parehong magkasanib. Ang panlabas na ligament ay mahigpit kapag ang tuhod joint ay nakaunat at umiikot palabas.
Kapag ang tuhod ay nakaunat, kasama ang panloob na ligament ay nagsisilbi ito upang patatagin ang kasukasuan ng tuhod. Kapag baluktot ang kasukasuan ng tuhod, nililimitahan ng dalawang ligament ang panlabas na pag-ikot. Ang panlabas na ligament ng tuhod ang kasukasuan ay kabilang sa tinaguriang collateral ligament at tumatakbo - tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan - kasama ang labas ng kasukasuan ng tuhod.
Ginagamit ito para sa pag-stabilize ng pag-ilid. Kung ito ay napunit, sakit at kawalang-tatag ang pangunahing kahihinatnan. Ang sanhi ay karaniwang isang trauma (pag-ikot, paglinsad).
Ang manggagamot (karaniwang isang orthopaedic surgeon at / o sports manggagamot) ay may isang simpleng manu-manong paraan ng pagsubok sa katatagan ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng pagsuri sa mekanismo ng natitiklop. Gayunpaman, ang mas tumpak na mga pahayag ay magagawa lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng MRI sa tuhod. Nakasalalay sa lawak ng pinsala (pagkalagot ng panlabas na ligament), ang therapy ay nakasalalay sa lawak ng pinsala, na maaaring saklaw mula sa immobilization ng ilang araw hanggang sa operasyon. Karaniwang mabuti ang pagbabala.
Sanhi
Ang panlabas na ligament ay karaniwang luha lamang bilang isang resulta ng trauma (medikal na term para sa aksidente). Maaari itong maging isang kink, isang paikot-ikot na trauma o isang paglinsad ng kasukasuan ng tuhod, tulad ng nangyayari kapag nag-ski o naglalaro ng football.
sintomas
Kasama ang pangkalahatang mga sintomas ng isang punit na panlabas na ligament sakit at ilang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod. Ang karagdagang mga sintomas ay:
- Masakit na paghihigpit ng paggalaw
- Sakit ng presyon sa banda
- Posibleng magkasanib na pagpapatakbo, bruising din sa kasukasuan
- Pakiramdam ng kawalang-tatag ̈hl
Kung may luha na nangyayari sa panlabas na ligament ng tuhod magkasanib, agad itong nauugnay sa matindi sakit. Bilang karagdagan, kadalasang may sakit na presyon sa punit na panlabas na ligament at ang kasukasuan ng tuhod ay hindi na maaaring ma-load dahil sa sakit, pamamaga at pag-ilid ng lateral.
Upang mabawasan ang sakit ng isang punit na panlabas na ligament sa kasukasuan ng tuhod nang mabilis hangga't maaari, ang tinatawag na PECH scheme ay dapat gamitin bilang isang agarang hakbang. Dito, ang P ay nangangahulugang pag-pause at nangangahulugan na ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat na tumigil sa ngayon at sa mga apektadong binti dapat panatilihin pa rin. Ang E ay nangangahulugang yelo, ang nasugatan na kasukasuan ng tuhod ay dapat na cooled kaagad gamit ang isang ice pack, ice gel o ice spray.
Maaari nitong mabawasan nang malaki ang pamamaga at sakit. Ang C ay kumakatawan sa compression at nangangahulugan na ang isang karagdagang presyon ng bendahe o katulad ay inilapat upang higit na mabawasan ang pamamaga. Ang H ay kumakatawan sa mataas na suporta.
Ang nasaktan binti dapat na itaas upang maitaguyod ang venous kati at sa gayon bawasan ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. At saka, mga painkiller tulad ng ibuprofen maaaring magamit upang gamutin ang sakit na sanhi ng pagkalagot ng panlabas na ligament. Kung ang pamamaraan na ito ay hindi sinusundan at ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay hindi pinansin, ang pinsala ay maaaring maging talamak at ang kawalang-tatag at sakit sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring magpatuloy.
Sa pangkalahatan, masasabing ang pagsusuri sa nasugatan na tuhod ay maaaring maging mahirap dahil sa sakit. Ang isang pagkalagot ng panlabas na ligament ay dapat ding makilala mula sa isang extension ng panlabas na ligament. Naghahain ang pag-ilid ng pagsubok sa katatagan upang suriin ang buo ng mga collateral ligament.
Sinusubukan ang kasukasuan ng tuhod na "magbukas" sa gilid sa buong extension ngunit din sa 20 degree na pagbaluktot. Kung ang panloob na collateral ligament ay napunit, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring buksan sa labas at kabaligtaran. Kung ang panlabas na ligament ay nasugatan, ibig sabihin ay punit, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring "magbukas" mula sa labas.
Upang magawa ito, ang tagasuri ay pumipilit nang pailid laban sa mas mababa binti mula sa labas habang ang hita ayos na. Nararamdaman ng isa na ang magkasanib na agwat ay bumubukas nang bahagya. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang mga imahe ng MRI ay kinukuha sa kaso ng mga rupture ng panlabas na ligament ng kasukasuan ng tuhod.
Pinapayagan lamang ng mga X-ray ang isang pagtatasa ng paglahok ng buto, ngunit hindi direktang matukoy ang pinsala sa ligament. Teoretikal, isang tuhod endoscopy, ang tinatawag na arthroscopy, posible rin, ngunit ito ay nagbigay daan sa pagsusuri ng MRI sa tuhod. Bilang karagdagan, mas malamang na magamit ito para sa mga punit na ligid na cruciate, dahil posible rin ang pag-opera ng arthroscopic sa kasong ito.
Sa pamamagitan ng isang tuhod na MRI, karagdagang mga pagsusuri, tulad ng a punit na meniskus, punit cruciate ligament, atbp ay maaaring ipakita sa kahanay. Lalo na sa kaso ng mas malaking pinsala, ang isang MRI ng tuhod ay halos palaging kinakailangan.
Upang masuri ang isang napunit na panlabas na ligament ng kasukasuan ng tuhod, maaaring kailanganin ang isang pagsusuri sa MRI ng kasukasuan ng tuhod. Ang isang pagsusuri sa MRI (magnetic resonance imaging) ay isang pamamaraan na hindi nagsasalakay sa imaging. Nangangahulugan ito na walang mga instrumento na kailangang ipasok sa katawan para sa pagsusuri na ito.
Sa tulong ng isang malakas na magnetic field, mga organo, tisyu at joints maaaring ipakita bilang mga seksyon na imahe sa panahon ng pagsusuri sa MRI at sa wakas ay masuri para sa mga pagbabago sa pathological. Ang pagsusuri sa MRI ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na kaibahan ng malambot na tisyu at mataas na resolusyon at samakatuwid napakahusay na angkop para sa imaging mga istraktura ng ligament at kartilago mga bahagi ng kasukasuan ng tuhod. Sa tulong ng isang pagsusuri sa MRI, ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod, tulad ng mga punit na ligament, ay maaari ring masuri.
Maaari ding makita ng MRI ang pagkakasangkot ng iba pang mga istraktura ng ligament o kartilago mga bahagi ng kasukasuan ng tuhod, tulad ng meniskus or cruciate ligament. Sa kaso ng mga rupture ng panlabas na ligament na may karagdagang pinsala sa mga bahagi ng buto, an X-ray maaaring kailanganin ang pagsusuri bilang karagdagan sa pagsusuri sa MRI, dahil ang mga istrukturang bony ay maaaring mas mahusay na mailarawan dito. Ayon sa kasalukuyang mga pag-aaral, ang pagsusuri sa MRI ay isang pamamaraan ng pagsusuri na walang mga epekto at, hindi katulad X-ray pagsusuri, hindi nangangailangan ng mapanganib na X-ray.
Samakatuwid ang pagsusuri sa MRI ay ginagamit ngayon para sa isang malaking bilang ng mga pinsala ng musculoskeletal system. Ang therapy ng punit ng ligament nakasalalay sa lawak ng pinsala. Kung ang ligament ay nakaunat lamang o labis na nakakabit, panandaliang immobilization (ilang araw) ng magkasanib na sapat, na sinusundan ng pagsasanay sa pagbuo ng kalamnan.
Sa kaso ng isang pagkalagot (terminong medikal para sa luha) ng panlabas na ligament, depende ito sa kung ang pinsala na ito ay may kumplikadong mga epekto. Kung walang paglahok sa buto (ibig sabihin kung ang istraktura ng hita at ang ibabang binti ang buto ay hindi nasaktan) at ang kasukasuan ng tuhod ay hindi matatag, konserbatibong paggamot sa anyo ng isang splint sa loob ng 6 na linggo ay isinasagawa din. Ang mga rupture ng kumplikadong ligament (punit ng ligament) na may paglahok sa buto at / o kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon.
Ang punit ng ligament ay pinipino sa pamamagitan ng isang tahi. Sa kaso ng napunit na mga bahagi ng buto, ang mga ito ay naayos na may mga turnilyo. Nakasalalay sa lawak ng pinsala, ang mga konserbatibong pamamaraan tulad ng pagsusuot ng isang splint at regular na pagsasanay sa pagbuo ng kalamnan at mga pamamaraang pag-opera ay isinasaalang-alang sa kaso ng isang punit na panlabas na ligament sa tuhod.
Ang mga pamamaraang kirurhiko ay napaka-bihirang ginagamit para sa mga napunit na panlabas na ligament. Ang mga kumplikadong rupture lamang ng panlabas na ligament, kung saan ang mga karagdagang bahagi ng buto ay nasugatan, o na sinamahan ng makabuluhang kawalang-tatag sa kasukasuan ng tuhod, ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Bilang karagdagan sa lawak ng pinsala, ang edad ng apektadong tao, pati na rin ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit ay may pangunahing papel sa pagpapasya kung ang punit na panlabas na ligament ay dapat tratuhin nang konserbatibo o operasyon.
Sa panahon ng operasyon, ang alinman sa mga punit na bahagi ng ligament ay naitala ng magkasama o ang mga punit na bahagi ng ligament ay ganap na natanggal at pinalitan ng isa pang malusog na litid, halimbawa ng patellar tendon. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang maliit na invasive na paraan bilang isang kasukasuan endoscopy (arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod) at ang tagal ng pamamaraan ay hanggang sa dalawang oras, depende sa lawak ng pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga pamamaraang pag-opera sa panlabas na ligament ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatan o gulugod anesthesia.
Sa prinsipyo, ang mga operasyon sa panlabas na ligament ay mga pamamaraan na mababa ang peligro, ngunit ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa kasukasuan ng tuhod, dumudugo o kartilago maaaring mangyari ang pinsala. Matapos ang operasyon, ang binti ay dapat munang protektahan, palamig at itaas. Sa lalong madaling panahon, ang physiotherapy na may pagsasanay sa pagbuo ng kalamnan ay dapat ding isagawa.
Para sa prophylaxis ng collateral ligament ruptures sa pangkalahatan, dapat sabihin na ang mga palakasan lamang na sanhi ng pagkalagot (skiing, paglalaro ng football) ang dapat na maingat. Malakas ang hita at ibabang binti Pinipigilan din ng mga kalamnan ang mga pinsala sa ligament, dahil pinatatag nila ang kasukasuan ng tuhod. Kung ang collateral ligament ay nasugatan (punit panlabas na ligament / punit panloob na ligament), karaniwang may isang magandang pagkakataon na ang kasukasuan ay maaaring magamit nang walang mga paghihigpit pagkatapos ng isang naaangkop na yugto ng pagbawi.
Kung gaano katagal ito nakasalalay sa uri at kalubhaan ng nakaraang pinsala. Ang mas masahol na pinsala ay (distansya lamang kumpara sa kumplikadong luha na may kasangkot sa buto), mas matagal ang kumpletong rehabilitasyon. Ang tagal ng proseso ng paggaling ng isang punit na panlabas na ligament sa kasukasuan ng tuhod ay maraming linggo, depende sa lawak ng pinsala.
Ang mga agarang hakbang ayon sa PECH-scheme (pause-ice high storage compression) ay maaaring mabawasan ang kadahilanang pinsala at paikliin ang tagal ng proseso ng paggaling. Bilang isang patakaran, ang nasugatan na binti ay dapat na una na mai-immobilize nang hindi bababa sa anim na linggo na ginagamit mag-armas sumusuporta o isang splint (tinatawag na orthosis). Sa parehong oras, ang regular na physiotherapy ay dapat na simulan sa lalong madaling panahon at ang mga kalamnan sa pagbuo ng kalamnan ay dapat isagawa upang mabawi ang katatagan ng nasugatan na kasukasuan ng tuhod.
Pagkatapos, ang tuhod ay maaaring unti-unting napailalim sa higit na stress sa konsulta sa manggagamot na manggagamot. Ang oras hanggang sa ang nasugatan na tuhod ay maaaring ganap na mai-load muli ay maaaring hanggang sa isang taon. Kung ang panlabas na ligament ng kasukasuan ng tuhod ay napunit sa mga aktibidad ng palakasan, ang karagdagang pilay sa kasukasuan ng tuhod ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos at ang pahinga mula sa palakasan ay dapat gawin.
Ang nasugatang binti ay dapat munang gamutin alinsunod sa PECH scheme (Pause-Ice High Compression). Pagkatapos ay dapat na mai-immobilize ang binti nang hindi bababa sa anim na linggo na ginagamit mag-armas sumusuporta o isang splint. Sa kurso ng paggamot, ang nasugatang binti ay maaaring unti-unting mapailalim sa mas malaking karga.
Dapat lamang itong gawin sa konsulta sa doktor na nagpapagamot at sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng physiotherapeutic. Sa pamamagitan ng naka-target na pagbuo ng kalamnan bilang bahagi ng physiotherapy, ang katatagan ng nasugatan na kasukasuan ng tuhod ay maaaring maibalik at mabuo kaangkupan para sa isport ay maaaring makamit. Nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, ang isang pahinga mula sa isport hanggang sa isang taon ay maaaring kinakailangan pagkatapos ng isang pagkalagot ng panlabas na ligament ng kasukasuan ng tuhod. Kung ang aktibidad ng palakasan ay hindi naka-pause, ang pinsala ay maaaring maging talamak at ang kawalang-tatag at sakit sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring manatili nang permanente.