Lymphoma (Hodgkin's Disease)

Lymphoma (Ang lymphoma ni Hodgkin o dati Sakit sa Hodgkin) ay isang malignant na sakit ng lymphatic system kung saan lymph lumala ang mga cells. Ang isang tipikal na sintomas ay namamaga lymph node, ngunit ang mga ito ay hindi maging sanhi ng anuman sakit. Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring magsama ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa tulad ng pagkapagod, lagnat at makabuluhang pagbaba ng timbang. Lymph buko kanser maaaring magamot nang maayos chemotherapy at / o radiation terapewtika. Ang yugto kung saan node ang lymph kanser ay na-diagnose ay ang pinaka mapagpasyang kadahilanan para sa mga pagkakataong gumaling. Kanser: ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mga palatandaan ng babala

Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma.

Ang isang pamamaga o pagpapalaki ng isang lymph node ay tinatawag na a lymphoma. Ang nasabing tumor ay maaaring maging benign o malignant. Para sa mga malignant na bukol, nakikilala ang agham medikal sa pagitan Ang lymphoma ni Hodgkin (Sakit sa Hodgkin, lymphogranulomatosis) at non-Hodgkin's lymphoma. Ang katagang hindiAng lymphoma ni Hodgkin ay ginagamit upang sumangguni sa lahat ng mga malignant lymphomas na hindi Sakit sa Hodgkin. Mahahanap mo rito ang detalyadong impormasyon tungkol sa hindi Hodgkin's lymphoma.

Ano ang lymphoma?

Ang katagang lymphoid kanser ay hindi pantay na tinukoy. Minsan ginagamit ito upang mag-refer sa lahat ng mga porma ng malignant lymphoma, ngunit madalas ang term ay nangangahulugang Hodgkin lymphoma lamang. Kapag ang kanser sa lymphoid ay tinukoy sa artikulong ito, karaniwang nangangahulugan ito ng sakit na Hodgkin. Ang sakit na Hodgkin ay medyo bihira kumpara sa iba pang mga kanser sa Alemanya. Humigit-kumulang 2 hanggang 3 tao bawat 100,000 mga naninirahan ay nasuri na may ganitong uri ng kanser sa lymph node bawat taon. Ang mga bata, kabataan at kabataan ay partikular na apektado, at ang Hodgkin's lymphoma ay isa sa mga pinakakaraniwang kanser sa kanila. Gayunpaman, ang sakit na tumor ay maaari ding mangyari sa mas matandang edad. Ang sakit na Hodgkin ay partikular na madalas na masuri sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 30 taong gulang at nasa pagitan ng 60 at 70 taong gulang. Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan, ang ratio na 3: 2. Ang isang tampok na katangian ng sakit na Hodgkin ay ang ilang mga uri ng cell na napansin sa lymph node. Ang tinaguriang mga Sternberg-Reed cells ay bumangon mula sa nabulok na B lymphocytes, na dumami ng hindi mapigilan at hindi mamamatay. Ang B lymphocytes kabilang sa puti dugo ang mga cell, na siya namang gampanan ang isang mahalagang papel sa pagtatanggol sa immune at bahagi ng tinatawag na lymphatic system (lymphatic system). Dahil sa malaking bilang ng mga degenerated na puti dugo cells, ang immune system ng mga naapektuhan ng kanser sa lymphatic ay madalas na humina. Samakatuwid, ang mga ito ay partikular na madaling kapitan sa mga impeksyon.

Mga sanhi ng lymphoma

Tulad ng maraming iba pang mga kanser, ang mga sanhi ng kanser sa lymph node ay hindi pa kilala para sa tiyak. Gayunpaman, pinaghihinalaan na ang ilang mga sakit sa viral ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng Hodgkin's lymphoma. Iniisip na ito ang kaso para sa mga taong nahawahan sakit sa atay B o C at ang Epstein-Barr virus, Bukod sa iba pa. Ang impeksyon sa HIV ay naisip din na taasan ang panganib ng lymphoma. Bilang karagdagan, pinaghihinalaan ng mga siyentista na ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaari ding magkaroon ng papel. Gayunpaman, sa ngayon, walang pare-pareho na mga pagbabago sa genetiko ang natukoy sa mga taong may lymphoma, kaya hindi malinaw kung ang sakit ay nagmamana. Paghitid maaari ring kabilang sa panganib na kadahilanan.

Mga sintomas ng lymphoma

Paano gumagana kanser sa lymph node magpakilala? Ang mga karaniwang sintomas ng kanser sa lymph node ay namamaga, lumaki lymph node, ngunit hindi sila sanhi ng anuman sakit. Sa kaibahan, namamaga lymph node na nagaganap sa konteksto ng Nakakahawang sakit, kagaya ng isang malamig, nasaktan kapag inilapat ang presyon. Sa kaso ng kanser sa lymph node, ang pamamaga ay karaniwang napapansin sa loob ng maraming linggo. Partikular na nagaganap ang mga ito sa leeg, ngunit madalas din sa likod ng breastbone. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging problema sa paghinga, isang pakiramdam ng presyon o isang tuyo ubo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga lymph node ay maaaring makita sa mga kilikili, tiyan o singit. Bilang karagdagan sa namamaga na mga lymph node at posibleng isang kaugnay na pakiramdam ng presyon, may iba pang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng kanser sa lymph node - gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay karaniwang hindi tiyak. Halimbawa, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

Makabuluhang pagbaba ng timbang
Walang gana kumain
Itching
Bumagsak sa pagganap
Pakiramdam ng kahinaan
Pagod
mabigat na pawis sa gabi (pawis sa gabi)
Paulit-ulit na lagnat
Pagtatae

Pagkatapos uminom ng mga inuming nakalalasing, sakit sa mga may sakit na lymph node ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso. Gayundin, ang isang nadagdagang pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay isa sa mga posibleng palatandaan. Sa kurso ng sakit, o sa huling yugto, ang kanser ay maaari ring kumalat at makaapekto sa iba pang mga organo tulad ng utak ng buto, baga, atay or pali. Kung gayon, iba pang mga sintomas tulad ng pagpapalaki ng pali or anemya maaring mangyari.

Diagnosis ng lymphoma

Kung ang mga lymph node ay namamaga sa isang matagal na tagal ng panahon, tiyak na konsulta ang isang doktor. Kung pinaghihinalaan ang kanser sa lymph node, isang sample ng tisyu ang kinuha (biopsy). Bilang isang patakaran, ang buong lymph node ay tinanggal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang tinanggal na lymph node ay pagkatapos ay susuriin sa microscopically para sa mga palatandaan ng kanser sa lymph node. Kung ang mga Sternberg-Reed cells ay matatagpuan, ito ay isinasaalang-alang ebidensya ng Hodgkin's disease. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ay maaaring matukoy ang eksaktong subtype ng Hodgkin's lymphoma. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng klasikong Hodgkin lymphoma, na nagkakaroon ng halos 95 porsyento ng mga kaso at nahahati pa sa apat na mga subtypes, at nodular lymphocyte-nangingibabaw na Hodgkin lymphoma, na itinuturing na isang sakit sa sarili nitong karapatan.

Mga pamamaraan ng pagsisiyasat sa sakit na Hodgkin

Upang makakuha ng mas tumpak na mga natuklasan, ang isang bilang ng iba pang mga pagsusuri ay maaaring kinakailangan bilang karagdagan sa biopsy, halimbawa, upang makita ang posible metastases. Kabilang dito ang:

Isang pagsusuri sa ultrasound
Isang pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI)
Isang compute tomography (CT)
A positron emission tomography (PET) (isang pagsusuri na may marker na sangkap, katulad ng a scintigraphy).
Isang pagsusuri sa X-ray
Isang pagsusuri sa dugo (bilang ng dugo at iba pang mga halaga ng dugo)
Isang biopsy ng atay at buto ng utak

Alin sa mga pagsusuri na ito ang talagang kailangang gumanap na nag-iiba-iba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal.

Kanser sa lymph node: tukuyin ang yugto.

Bilang bahagi ng diagnosis, natutukoy din ang yugto kung saan matatagpuan ang malignant lymphoma. Sa lymphoma ni Hodgkin, kritikal ang yugto sa pagtukoy kung gaano kabuti ang tsansa ng lymphoma na gumaling. Natutukoy ang paggamit ng kilala bilang klasipikasyon ng Ann Arbor:

Yugto I: Isang rehiyon lamang ng lymph node ang apektado.
Yugto II: Dalawa o higit pang mga rehiyon ng lymph node sa isang bahagi ng dayapragm ay apektado.
Yugto III: Dalawa o higit pang mga rehiyon ng lymph node sa magkabilang panig ng dayapragm ay apektado.
Yugto IV: Mayroong nagkakalat na paglahok ng organ ng isa o higit pang mga organo sa labas ng sistemang lymphatic.

Kung walang pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat, mga pawis sa gabi o pagbawas ng timbang (tinatawag na B sintomas) maganap, ang kani-kanilang yugto ay naglalaman ng karagdagan A, halimbawa, yugto IA. Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon, ang panlapi B ay idinagdag. Ang panlapi E ay nangangahulugan na ang isang organ ay apektado na hindi bahagi ng lymphatic system.

Therapy: paggamot sa Hodgkin lymphoma

Nang walang paggamot, ang Hodgkin lymphoma ay karaniwang nakamamatay. Gayunpaman, ang mas maagang lymphoma ay napansin, mas mabuti ang mga pagkakataon na ang paggamot ay matagumpay at ang apektadong tao ay maaaring gumaling. Ito ay dahil ang malignant lymphoma ay karaniwang napaka-sensitibo sa radiation o chemotherapy. Ang operasyon, sa kabilang banda, ay hindi angkop para sa paggamot ng lymphoma. Ang uri ng terapewtika partikular na nakasalalay sa yugto ng lymphoma, ngunit pati na rin sa edad ng pasyente. Terapewtika para sa kanser sa lymph node ay dapat na isinasagawa ng mga may karanasan na manggagamot, mas mabuti sa mga klinika na nagdadalubhasa sa hemato-oncology. Pareho chemotherapy at ang radiation therapy ay maaaring isagawa minsan sa isang outpatient na batayan.

Chemotherapy para sa kanser sa lymph node

Ang isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy ay madalas na ginagamit para sa lymphoma. Ang Chemotherapy ay karaniwang ibinibigay sa maraming mga cycle. Ang pasyente ay binibigyan ng cytotoxins (mga cytostatics) na sumisira ng mabilis na paghahati ng mga cells tulad ng cancer cells. Gayunpaman, dahil ang malulusog na mga cell ay inaatake din, ang mga epekto tulad ng alibadbad, pagsusuka, pagkapagod, pagkamaramdamin sa impeksyon at buhok pagkawala maaring mangyari.

Radiotherapy para sa sakit na Hodgkin

Gumagamit ang radiation therapy ng ionizing radiation upang ma-target ang mga cancer cell. Ang layunin ng paggamot ay upang mapigilan ang paghahati ng cell o itigil ito nang buo. Habang ang mga malulusog na selula ay madalas na nag-aayos ng pinsala sa radiation, ang sistema ng pag-aayos ng mga tumor cell ay mas mahina ang paggana. Kadalasang ginagamit ang radiation therapy pagkatapos ng chemotherapy.

Mga kahihinatnan ng paggamot

Dahil ang malusog na tisyu ay karaniwang apektado din, radiotherapy maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso, baga, o tiroydeo pagkatapos ng paggamot, depende sa lugar ng radiation. Ang mga apektadong kababaihan ay mayroon ding mas mataas na peligro ng dibdib kanser. Maaari ding dagdagan ng Chemotherapy ang panganib na magkaroon ng isa pang uri ng cancer. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pakinabang ng dalawang anyo ng paggamot ay higit sa mga panganib sa lymphoma. Kung may pagnanais na magkaroon ng mga anak, ang mga potensyal na epekto ng therapy sa pagkamayabong at naaangkop na mga countermeasure ay dapat na tinalakay sa gumagamot na doktor bago simulan ang paggamot.

Hodgkin lymphoma: mahalaga ang pag-follow up

Kung matagumpay na nagamot ang lymphoma, dapat isagawa ang mga follow-up na pagsusuri sa medikal sa regular na agwat pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Tinitiyak nito na ang isang pagbabalik sa dati ay napansin nang maaga. Bilang karagdagan, ang mga posibleng pangmatagalang epekto ng radiation o chemotherapy ay ginagamot din habang sinusundan ang pangangalaga. Ang follow-up na pangangalaga na ito ay dapat habambuhay. Sa simula, ang mga tseke ay karaniwang isinasagawa pagkatapos ng tatlo, anim at labindalawang buwan, at bawat anim na buwan mula sa ikalawang taon pagkatapos ng therapy. Mula sa ikalimang taon, ang mga check-up ay ginaganap isang beses sa isang taon. Kung ang isang pasyente ay nagdurusa ng isang pagbabalik sa dati (pag-ulit) pagkatapos ng isang kumpletong paggamot sa kanser sa lymph node, isang partikular na mataasdosis karaniwang ginagawa ang chemotherapy o a utak ng buto paglipat na may sariling mga stem cell ng pasyente (autologous paglilipat ng stem cell) ay ginanap. Kung ang radiation therapy lamang ang ginamit sa paunang paggamot, ito ay itinuturing na kanais-nais sa kaganapan ng isang pagbabalik sa dati: kung gayon ang karaniwang chemotherapy ay maaari ring sapat upang pagalingin ang lymphoma.

Kanser sa lymphatic gland: pag-asa sa buhay at mga pagkakataong gumaling

Para sa mga nagdurusa na tumatanggap ng diagnosis, ang tanong na madalas na agad na lumitaw: magagamot ba ang lymphoma? Ang sakit na Hodgkin ay may isang mahusay na pagbabala kumpara sa iba pang mga kanser, dahil ang lymphoma ay isa sa mga pinaka magagamot na malignancies. Gayunpaman, ang yugto kung saan nasuri ang kanser ay palaging mapagpasya para sa mga pagkakataong gumaling. Kung ang kanser sa lymph node ay napansin sa isang maagang yugto, ang mga pagkakataong pagalingin ang sakit na Hodgkin ay partikular na mataas. Ngunit kahit na sa susunod na yugto, ang cancer ay maaari pa ring malunasan ng maayos, upang ang pangkalahatang tsansa na gumaling ay 80 hanggang 90 porsyento. Ang pag-asa sa buhay ng sakit na Hodgkin ay nakasalalay - tulad ng mga pagkakataong gumaling - sa yugto kung saan natuklasan ang kanser sa lymph node. Ang limang taong kaligtasan ng buhay ay halos 90 porsyento. Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa sa mga alternatibong therapeutic na diskarte para sa paggamot ng kanser sa lymph node. Ang Immunotherapy na may mga paghahanda sa antibody ay may mahalagang papel dito. Nutrisyon sa cancer: 13 mga ginintuang tuntunin