Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sintomas: Pagbara sa bibig, "ngiwi ng demonyo," mga karamdaman sa paglunok, paralisis ng laryngeal, pagkamayamutin, pagkabalisa, matinding paninikip ng mga kalamnan ng trunk, hyperextended pabalik sa vertebral fracture, paralysis sa paghinga.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Impeksyon ng Clostridium tetani kahit na sa pamamagitan ng pinakamaliit na sugat, spore sa lupa o dumi ng hayop; dumami ang bacterium kung saan kulang ang oxygen (samakatuwid, ang mga mababaw na sugat ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mas malalalim)
- Diagnosis: Mga karaniwang sintomas pagkatapos ng pinsala, pagtuklas ng bacterium sa dugo
- Paggamot: Pagputol sa mga gilid ng sugat, pagbibigay ng mga antibodies, masinsinang medikal na paggamot na may supply ng oxygen, bentilasyon kung kinakailangan
- Prognosis: Halos palaging nakamamatay kung hindi ginagamot, mortality rate hanggang 20 porsiyento sa intensive care treatment
- Pag-iwas: Mabisang pagbabakuna para sa lahat ng edad, karaniwang nagsisimula sa mga sanggol
Ano ang tetanus?
Pumapasok sila sa katawan ng tao kahit na sa pamamagitan ng maliliit na pinsala. Ang kanilang lason ay lumilipat din sa utak at spinal cord. Kadalasan, ang isang maliit na hiwa o isang splinter sa balat ay sapat na para sa impeksyon. Ang paghahatid mula sa tao patungo sa tao ay hindi posible sa tetanus, kaya ang mga nahawaang tao ay hindi nakakahawa.
Ano ang nangyayari sa katawan
Ang bakterya ay gumagawa ng dalawang lason:
- Ang isa, tetano-lysine, ay sumisira sa mga pulang selula ng dugo at nagiging sanhi ng pinsala sa puso.
- Ang pangalawang lason na ginawa ng bacteria ay tetano-spasmin. Naglalakbay ito kasama ang mga nerbiyos at pagkatapos ay umabot sa gitnang sistema ng nerbiyos. Pinipigilan ng lason ang mga impulses ng nerbiyos na karaniwang pumipigil sa pagkontrata ng mga kalamnan nang labis.
Ang Tetano-spasmin ay nagiging sanhi ng mga nerbiyos na maging lubhang hyperexcitable. Ang resulta ay malubha, matagal, masakit na kalamnan spasms tipikal ng tetanus.
Panahon ng pagpapapisa
Paano nagpapakita ng sarili ang tetanus?
Ang Tetanus ay nagpapakita ng sarili lalo na sa malubha, patuloy na mga pulikat ng kalamnan. Ang mga ito ay nakakaapekto sa halos lahat ng posibleng bahagi ng kalamnan. Kadalasan, ang mga cramp ay na-trigger ng acoustic at visual stimuli pati na rin ng touch stimuli.
Naka-lock ang bibig at ngiting demonyo
Ang karaniwang sintomas ng generalized tetanus ay lockjaw. Naninigas ang mga kalamnan ng dila at panga, na nagreresulta sa pagngiwi: patuloy na "ngumingiti" at nakataas na kilay, na kilala rin bilang "ngiting ng demonyo." Nabigo rin ang mga pasyente na ibuka nang husto ang kanilang mga bibig.
Mga karamdaman sa paglunok at paralisadong larynx
Kung ang mga kalamnan sa pharynx at larynx ay apektado, ang pasyente ay nahihirapang lumunok. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay hindi makapagsalita o makasigaw.
Naka-arko sa likod
Bilang karagdagan, ang matinding spasms ay nabubuo sa likod at mga kalamnan ng tiyan. Ang mga apektadong indibidwal ay hyperextend ng kanilang likod sa isang arching fashion. Sa matinding mga kaso, ang gayong mga puwersa ay nabuo na kahit na ang mga vertebral na katawan ay nasira.
Ang iba pang mga palatandaan ng lockjaw ay kinabibilangan ng:
- pananakit at paninigas ng kalamnan, lalo na sa leeg at mukha
- Tumaas ang presyon ng dugo
- Pagpapawis
- Palpitations (tachycardia)
- cramps sa limbs
- Problema sa paghinga
- Ang mga sanggol na dumaranas ng neonatal tetanus ay nagpapakita rin ng kapansin-pansing kahinaan sa pag-inom.
- Pangkalahatang sintomas ng sakit tulad ng pananakit ng ulo, lagnat, panginginig. Ang mga ito ay nangyayari bago ang mga kombulsyon sa ilang mga kaso, ngunit kadalasan ay wala ang mga ito.
Kung hindi ginagamot, ang tetanus ay lumalaki nang malaki. Ang mga pasyente sa kalaunan ay namamatay mula sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga. Nananatili silang ganap na may kamalayan hanggang sa sila ay mamatay, na nagpapahirap sa pagdurusa.
Iba't ibang anyo ng tetanus
Nakikilala ng mga doktor ang iba't ibang anyo ng tetanus:
- Ang pangkalahatang anyo: Sa kasong ito, ang klasikong hitsura ng sakit ay nangyayari, na may matinding cramp sa buong katawan.
- Ang naisalokal na anyo: Dito, ang mga sintomas (tulad ng paninigas ng kalamnan) ay karaniwang nananatiling nakakulong sa bahagi ng katawan kung saan nakapasok ang pathogen. Mas karaniwan ito kapag may natitirang proteksyon sa bakuna.
- Cephalic tetanus: Sa espesyal na anyo na ito, ang nahawaang sugat ay matatagpuan sa ulo. Dahil maikli ang mga nerve path sa utak dito, maikli din ang incubation period.
- Maternal tetanus: Ito ay kapag ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o sa loob ng huling anim na linggo bago matapos ang pagbubuntis.
- Puerperal tetanus: Ito ay naglalarawan ng impeksyon ng ina pagkatapos ng kapanganakan o pagkakuha. Ang impeksiyon ay pagkatapos ay nangyayari sa pamamagitan ng matris.
- Postoperative tetanus: Isang impeksyon sa tetanus kasunod ng mga surgical procedure.
Ano ang sanhi ng tetanus?
Ang bacterium na Clostridium tetani ay dumarami lamang sa ilalim ng anaerobic na kondisyon, ibig sabihin, kung saan hindi naaabot ang oxygen.
Ang mababaw na sugat na may bahagyang mas malaking lugar sa ibabaw ay mas mahusay na maaliwalas kaysa sa isang mas malalim na hiwa o mabutas na may matulis na bagay. Ang gayong sugat ay samakatuwid ay hindi gaanong mapanganib. Sa kabilang banda, ang isang tila hindi nakakapinsalang pinsala sa panahon ng paghahardin, tulad ng isang tusok sa isang tinik, ay maaaring isang mainam na entry point para sa tetanus pathogen.
Bilang karagdagan, ang pathogen ay napaka komportable sa patay na tissue, dahil ang isang anaerobic na kapaligiran ay naroroon din dito. Ang nasabing patay (necrotic) tissue ay nangyayari nang mas madalas sa mas malalaking sugat, lalo na kung ang mga ito ay hindi sapat na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Ang mga kagat ng hayop, tulad ng kagat ng aso, ay nag-iiwan din ng malalalim na sugat, na isa ring posibleng entry point para sa mga pathogen ng tetanus na halos matatagpuan sa lahat ng dako.
Ang Tetanus ay walang pagkakatulad sa pagkalason sa dugo. Totoo na ang bakterya ay ang mga sanhi ng ahente sa parehong mga kaso, ngunit magkaibang mga bakterya na humahantong sa iba't ibang mga sintomas. Gayundin, ang sugat sa impeksiyon ng tetanus ay kadalasang hindi partikular na napapansin o namamaga.
Panganib na kadahilanan ng mga sakit sa balat
Ang mga sakit sa ibabaw ng balat, tulad ng open eczema, ay pinapaboran ang impeksiyon ng tetanus.
Risk factor edad
Ang mga matatanda ay mas malamang na magkaroon ng tetanus. Sa kanila, ang mga antibodies na nabuo ng kanilang mga katawan pagkatapos ng pagbabakuna ay kadalasang mas mabilis na nasisira kaysa sa mga nakababata. Samakatuwid, kailangan nila ng mga booster vaccination sa mas maikling pagitan. Kung hindi ito mangyayari, hindi sila gaanong protektado.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng tetanus batay sa mga tipikal na klinikal na natuklasan: kung ang paninigas ng kalamnan o mga cramp ay nangyayari bilang resulta ng isang pinsala sa sugat, ang diagnosis ng tetanus ay karaniwang malinaw. Para sa karagdagang pagsusuri, ang mga pagsusuri ay magagamit kung saan ang lason ng tetanus bacteria ay maaaring makita sa materyal ng sugat o sa serum ng dugo (neutralization test). Gayunpaman, ang mga ito ay hindi palaging conclusive. Sa kaso ng impeksyon sa tetanus, gayunpaman, ang sugat mismo ay karaniwang hindi mahalata at mukhang "normal".
paggamot
Tatlong pangunahing tuntunin ang nalalapat sa paggamot ng tetanus:
- Pagkilala sa lugar ng pagpasok at pagtanggal ng mga gilid ng sugat (debridement ng sugat).
- Neutralisasyon ng lason ng tetanus at pagbabakuna
- Mga pansuportang hakbang laban sa mga sintomas
Pag-iniksyon ng mga antibodies
Upang ma-neutralize ang nagpapalipat-lipat na tetanus toxin, mag-iniksyon ng mga antibodies (immunoglobulins) laban sa tetanus toxin sa mga kalamnan ng puwit at mga gilid ng sugat sa halip.
Pagpapanatiling bukas ang mga daanan ng hangin
Dahil ang facial at laryngeal na kalamnan ay spasm sa tetanus, ang mga daanan ng hangin ay dapat na partikular na panatilihing bukas. Ang pasyente ay tumatanggap ng oxygen sa pamamagitan ng nasal tube. Ang artipisyal na paghinga sa isang respiratory machine ay madalas ding kinakailangan. Ginagamot ng mga doktor ang muscle spasms gamit ang mga espesyal na gamot na kilala bilang muscle relaxant.
Madilim at tahimik
Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inilipat sa isang madilim at walang ingay na silid. Inihihiwalay nito ang pasyente mula sa panlabas na stimuli. Kung hindi, ang acoustic o visual stimuli ay kadalasang nag-trigger ng karagdagang mga cramp, na higit na pinipigilan ng mga doktor.
Kurso ng sakit at pagbabala
Hindi dapat maliitin ang Tetanus. Ang mga sintomas ng tetanus ay hindi lamang nauugnay sa malaking sakit para sa mga apektado, ngunit kadalasang humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot.
Gayunpaman, dahil ang masinsinang medikal na therapy ay karaniwang nagsisimula sa magandang oras, ito ay maiiwasan sa maraming mga kaso. Pagkatapos ng mga apat na linggo, ang mga sintomas ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng isa pang apat na linggo ay ganap na silang nawawala. Paminsan-minsan, nananatili ang pangalawang pinsala na nangangailangan ng karagdagang paggamot. Gayunpaman, ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 20 porsiyento kahit na may paggamot.
Ang sakit na Tetanus ay hindi gumagawa ng kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na posible para sa tao na makakuha muli ng parehong impeksyon. Samakatuwid, mahalaga ang kumpletong pagbabakuna (= pagbabakuna) at regular na booster na pagbabakuna laban sa tetanus.
Pag-iwas sa pagbabakuna ng tetanus
Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbabakuna ng tetanus para sa mga tao sa lahat ng edad. Ang pangunahing pagbabakuna ay ibinibigay sa mga sanggol at dapat makumpleto bago ang unang kaarawan. Sinusundan ito ng mga booster sa edad na lima hanggang anim at siyam hanggang 16. Mula sa huling pagbabakuna, inirerekomenda ang booster tuwing sampung taon.
Maaari mong malaman kung ano ang dapat abangan kapag nabakunahan laban sa tetanus sa artikulong Tetanus – Pagbabakuna.
