Ulcerative kolaitis ay isang talamak pamamaga ng bituka na maaaring mangyari sa mga yugto. Karaniwan itong nagsisimula sa tuwid at kumakalat sa buong tutuldok habang umuusad ito. Karaniwang mga palatandaan ay purulent at mauhog pagdudumi, minsan sinamahan ng dugo. Bilang karagdagan, matindi tiyan sakit at pagbawas ng timbang ay maliwanag. Ulcerative kolaitis dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot upang alisin ang karagdagang mga komplikasyon.
Ano ang ulcerative colitis?
Talamak-namamagang sakit sa bituka at mga apektadong rehiyon sa ulcerative kolaitis at Crohn ng sakit inihambing Ulcerative kolaitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka nakakaapekto sa malaking bituka (tutuldok). Ang mga ulser (ulser) ay nabuo sa bituka mauhog, na maaaring pahabain mula sa tuwid sa paglipat ng tutuldok sa maliit na bituka (ileocecal balbula). Sa puntong ito, ang ileocecal balbula, ang paglahok ng bituka ay nagtatapos, dahil sa ulserya kolaitis colon lang ang apektado. Ito ay taliwas sa iba pa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, Crohn ng sakit. Crohn ng sakit ay maaaring makaapekto sa buong gastrointestinal tract, na pinag-iiba nito mula sa ulcerative kolaitis. Ang mga pag-relo ay nangyayari nang paulit-ulit sa ulcerative colitis at na-promosyon ng maraming mga kadahilanan (diin, Mahirap diyeta). Kahit na ang mga kalalakihan at kababaihan ay apektado ng sakit tungkol sa pantay na madalas, mayroong dalas ng sakit sa mas batang edad ng mga may sapat na gulang. Gayunpaman, maaari itong makaapekto kahit sa maliliit na bata at mas matandang tao. Ang ulcerative colitis ay maaaring maging isang gatilyo kanser sa bituka dahil sa pangmatagalang aktibidad nito.
Sanhi
Ang sanhi ng ulcerative colitis nasa dilim pa rin. Ang isang pamilyang, pagkasensitibo ng genetiko ay naisip na kasangkot. Higit sa lahat, isang reaksyon ng autoimmune ng bituka mauhog sa ilang mga sangkap ay may pangunahing papel. Ang pinalaking reaksyon ng mauhog pagkatapos ay nagpapakita ng sarili sa mga ulser na tipikal ng ulcerative colitis. Natagpuan din ang katibayan na ang iba't ibang mga pagbabago sa genetiko ay pinapaboran ang paglitaw ng sakit. Ang isang tiyak na molekular na protina, ang tinaguriang NF-κB transcription factor, ay pinaghihinalaang na permanenteng aktibo at sa gayon ay nagpapalitaw ng ulcerative colitis. Kapag na-diagnose ang sakit, ang isang lifestyle na may hindi kanais-nais na kalinisan o iba pang mga impluwensyang pangkapaligiran ay maaaring maging sanhi ng patuloy na pag-flare-up (relapses) ng sakit. Kasama rin ang mga impluwensya diyeta at mga pangyayari sa buhay, tulad ng diin, mag-alala at sikolohikal na pilay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang ulcerative colitis ay umuunlad sa mga yugto, nangangahulugang ang mga panahon ng matinding sintomas ay kahalili sa mga agwat na walang sintomas. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa aling bahagi ng colon ang apektado at kung gaano advanced ang sakit. Ang nangungunang sintomas ng ulcerative colitis ay duguan, mauhog pagdudumi. Sa matinding kaso, kailangang harapin ang mga pasyente pagdudumi hanggang sa maraming beses sa isang araw at nagdurusa rin mula sa patuloy na pagnanasa na dumumi. Gayunpaman, ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang mapanlikha na may ilang mga sintomas at isang mas maliit na bilang ng mga yugto ng pagtatae. Bago, habang, o pagkatapos ng paggalaw ng bituka, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng cramping sakit, lalo na sa kaliwang ibabang ibabang bahagi at tiyan. Ang mga sakit na ito sa cramping ay tinatawag na tenesmus. Ang pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng dumi ng tao ay maaaring mamuno sa kakulangan sa bakal at anemya habang umuunlad ang sakit. Sa panahon ng isang matinding yugto, ang mga karagdagang kasamang sintomas ay madalas na nangyayari, tulad ng lagnat, walang gana kumain, pagbaba ng timbang, pagkapagod at kahinaan sa katawan. Sa pagkabata, ang mga karamdaman sa paglaki ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakakaapekto sa bituka, maaari din ang ulcerative colitis mamuno sa pamamaga ng mga organo sa labas ng bituka. Tinutukoy ng mga doktor ang mga ito bilang labis na sintomas. Dito, magkasamang reklamo, mata pamamaga, nagbabago ang balat o pamamaga ng apdo mga duct sa atay maaring mangyari.
Kurso
Ang kurso ng ulcerative colitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit at mga panahon ng pagpapatawad (paggaling). Ang mga pag-uulit ay nahahati sa talamak, malubhang (fulminant), at talamak. Sa huli, mayroong pagpapabuti ngunit walang tunay na panahon na walang sintomas (remission). Ang talamak na kurso na ito ay karaniwang nangyayari kapag ang bituka ay hindi na tumutugon ng sapat sa terapewtika at isang mas mataas na dosis ng gamot ay hindi na posible dahil sa hindi pagpaparaan. Ginagawa nitong mahirap ang kurso ng ulcerative colitis. Mayroong iba't ibang mga antas ng kalubhaan ng kurso ng sakit. Ito ang banayad na kurso, kung saan ang mucosa lamang ang namamaga. Ang katamtamang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulserasyon (ulser) at pagdurugo, ngunit hindi malubha. Sa mahihirap na kurso, ang mucosa sa bituka ay nai-inflamed sa isang mas malawak na lawak, na nagreresulta sa matinding pagbabago. Ang mga tinatawag na pseudopolyps at abscesses ay maaaring mabuo. Ang pinakatindi matinding kurso ay ang megacolon (nakakalason na paglaki ng colon), na maaaring maging nagbabanta sa buhay dahil peritonitis at ang bituka ng bituka ay nalalapit na.
Komplikasyon
Dahil sa madalas na pagtatae, ang mga pasyente kung minsan ay nagdurusa mula sa napakalaking pagkalugi ng tubig, dugo, at protina, at mga karamdaman sa paglaki ay maaaring mangyari bilang isang resulta, lalo na sa mga kabataan. Ang ulcerative colitis ay maaari ring kumalat sa buong dingding ng bituka sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Sa kasong ito, may panganib na ang bituka ay ma-overstretch at masabog. Bilang karagdagan, posible na ang pamamaga ay nangyayari sa buong tiyan, na tinatawag nakakalason na megacolon at lubhang mapanganib. Nakakalasing megacolon ay nauugnay sa napakatindi sakit at namumulaklak, at mayroon ding peligro ng bakterya pagpasok sa dugo at humahantong sa sepsis (pagkalason ng dugo). Ang mga karagdagang komplikasyon ay maaaring magsama ng dumudugo, na maaaring maging napakatindi at nagbabanta sa buhay. Dahil ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng maraming dugo sa proseso, kailangan nilang sumailalim sa operasyon o makatanggap ng pagsasalin ng dugo. Bukod dito, ang mga taong nagdurusa sa ulcerative colitis ay may mas malaking peligro na magkaroon ng pag-unlad kanser sa bituka, na karaniwang bubuo ng mga sampu hanggang 15 taon pagkatapos ng pagsisimula ng ulcerative colitis. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang pagpapakipot o pagkakapilat ng bituka, na kilala bilang stenosis. Bilang karagdagan, ang mga organo ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological, higit sa lahat na kinasasangkutan balat at karamdaman sa mata at magkasanib na pamamaga. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari din ang vaskular, pulmonary, at paglahok sa puso.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Tulad ng lahat ng mga malalang sakit, ang diagnosis ng isang dalubhasa ay mahalaga muna. Kaya, kung ang patuloy na pagtatae at madugong dumi ay sinusunod, ang isang pagbisita sa isang internist ay hindi maiiwasan. Nalalapat din ito kung sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay halos hindi madala. Kapag natukoy ang diagnosis, ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos. Nasa sa pasyente na ang magpapasya kung gaano niya kakayanin ito mabuhay. Isang mahigpit diyeta at ang pag-inom ng iniresetang gamot ay magbabawas ng mga sintomas. Hindi bawat pagtatae o madugong dumi ay nangangailangan ng medikal na paggamot. Kung ang sintomas ay nangyayari lamang sa maikling panahon, hindi kinakailangan na pumunta sa isang espesyalista. Mahalaga lamang na masunod ang karagdagang kurso. Parang cramp tiyan sakit ay hindi rin isang nakakahimok na tanda ng ulcerative colitis. Ang bawat tao ay alam ang kanyang sarili at alam kung paano masuri ang mga sintomas. Gayunpaman, sa kaso ng kawalan ng katiyakan o pagkabalisa, ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban. Tanging siya ang gagawa ng tamang pagsusuri at, kung kinakailangan, magsimula ng paggamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng ulcerative colitis ay maaaring nakapagpapagaling at pag-opera. Karagdagan sa mesalazine at sulfasalazine, cortisone ginagamit din, alinman sa lokal o sistematikong. Flora ng bituka pang-alalay probiotics ay ibinibigay para sa suporta. Ang isa pang pagpipilian ay ang paggamit ng mga immunosuppressor, TNF alpha blockers at biologics bilang mas bagong mga form ng terapewtika. Sa mga indibidwal na kaso na may matinding relapses, antibiotics maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa mas matinding kurso, ang pag-aalis ng colon ng colon ay maaaring magbigay ng permanenteng kaluwagan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng ulcerative colitis ay nakasalalay sa kurso ng sakit, pangkalahatang pasyente kalusugan, at ang simula ng paggamot. Ang ulcerative colitis ay may talamak na relapsing o talamak na paulit-ulit na kurso ng sakit sa higit sa 80 porsyento ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit samakatuwid ay umuunlad sa mga relapses. Mayroong mga yugto na mayroon at walang pamamaga. Sa pagitan ng mga relapses, ang nakararaming mga pasyente ay nakakaranas ng isang kumpletong paggaling at sa gayon isang paggaling ng kanilang mauhog lamad. Ang ilang mga pasyente ay ganap na walang sintomas sa loob ng maraming taon hanggang sa susunod na pagbabalik sa dati. Sampung porsyento ng mga pasyente ang nakakaranas ng isang talamak, tuluy-tuloy na kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang pamamaga ay hindi ganap na lumubog pagkatapos ng yugto. Gayunpaman, sa mga partikular na malubhang kaso, ang pagbabala ay maaari ding maging hindi kanais-nais. Sa matinding sitwasyon, isang biglaang duguan at paulit-ulit na pagtatae na nagbabanta sa buhay. Ang panganib ng kamatayan sa gayon ay nagdaragdag nang malaki. Sa prinsipyo, ang pangkalahatang panganib ng kanser nagdaragdag din sa mga pasyente na may ulcerative colitis. Kung mas matagal ang isang pasyente ay nagkaroon ng ulcerative colitis, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng colorectal kanser bilang pangalawang sakit. Ito ay makabuluhang binabawasan ang mga prognostic prospect. Kung ang sakit ay nagreresulta sa pagtanggal ng bituka, tumaas ang kahinaan para sa karagdagang sakit na nagpapaalab ng bituka.
Pag-asikaso
Pinapayuhan ang regular na pag-follow up para sa ulcerative colitis kung dahil lamang sa mga taong may sakit ay maaaring mas mataas ang peligro para sa colorectal kanser. Maaari ring magkaroon ng mga abscess na nauugnay sa operasyon o pag-ulit ng pamamaga. Dapat itong gamutin kaagad. Ang ilang mga pasyente ng colitis ulcerosa ay nasa mas mataas na peligro para sa colorectal cancer. Ayon sa istatistika, halos limang porsyento ng mga taong may ulcerative colitis ay mamaya nabuo colorectal cancer. Ang peligro ng pagbuo nito ay nakasalalay sa tagal ng sakit o sa mga lugar ng bituka na matagal na nai-inflam. Ito ay isang seryosong sakit ng colon na nananatili sa buong buhay. Ang ulcerative colitis ay sanhi ng paulit-ulit na pamamaga ng pamamaga. Sa bawat yugto ng pamamaga ng colon, dapat suriin ng isang manggagamot kung anong aksyon ang dapat gawin. Pag-opera mga panukala at madalas na kinakailangan ang follow-up na postoperative. Sa pagitan ng mga nagpapaalab na yugto, mga immunosuppressant at espesyal na nutritional mga panukala maaaring makamit ang malawak na kalayaan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, ito ay isang talamak sakit iyon ay may malalim na kahihinatnan. Ang iba pang mga organo ay maaari ring maapektuhan ng ulcerative colitis. Ang mga manggagamot na manggagamot ay dapat ding bantayan ang mga sobrang sakit na magkakasamang sakit. Maaari din ang mga ito mamuno sa mga komplikasyon na nangangailangan ng paggamot. Extraintestinal magkakasamang sakit upang isama ang bukas balat ulser, pamamaga sa mata, o apdo mga problema. Ang mga naghihirap ay hindi mabubuhay na walang sintomas nang walang regular na pagbisita sa doktor at pag-aalaga ng dalubhasa na pag-aalaga.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sapagkat marami pa ring hindi kilalang mga sangkap sa sanhi ng malalang sakit sa bituka, walang komprehensibong mga tip para sa tulong sa sarili ang maaaring ibigay sa ngayon. A diin-free lifestyle ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ang isang regular na pang-araw-araw na gawain, sapat na pahinga at mga yugto ng pagbawi, at isang malusog na diyeta ay sentro nito. Ang pag-inom ng pagkain ay dapat na mayaman bitamina. Ang mga taba at pagkain na mahirap matunaw ay dapat iwasan. Maaaring gamitin ang paglilinis at ang mga bituka ay dapat bigyan ng sapat na pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Kung mayroong mga emosyonal o mental na kundisyon ng stress, makakatulong itong bumuo ng isang matatag na kapaligiran upang ang isang taong makipag-ugnay ay magagamit sa lahat ng oras. Bilang karagdagan, ang taong apektado ay hindi dapat matakot na makita ang isang therapist sa mga kasong ito. Sinusuportahan ng mga aktibidad sa pag-eehersisyo at pampalakasan ang kagalingan, tulad ng positibong pag-uugali sa buhay. Ang optimismo at kumpiyansa ay nakakatulong sa pagsuporta sa organismo. Kapag kumukuha ng mga gamot, dapat mag-ingat upang matiyak na hindi nila pasanin ang mga bituka hangga't maaari. Mapanganib na mga sangkap at lason tulad ng nikotina, alkohol or gamot dapat din iwasan. Ang pag-inom ng sili o iba pang mga sangkap na maanghang ay dapat ding iwasan. Ang bilis ng buhay ay dapat iakma sa mga posibilidad ng taong nababahala, upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang stress. Ang mga pangyayari sa buhay na pinaghihinalaang hindi kasiya-siya o nakababahala ay susuriin at maaaring mabago o muling maitaguyod nang may lakas ng loob pati na rin ang kumpiyansa.
