Goiter: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Sa karamihan ng mga kaso, bosyo ay sanhi ng yodo kakulangan Nagsasangkot ito ng isang pagtatangka upang mabayaran ang hindi sapat (hindi sapat) na paggawa ng hormon (TSH tumataas nang reaktibo dahil hindi sapat ang T3 at T4 na ginawa dahil sa yodo kakulangan, kaya stimulate hyperplasia (labis na pagbuo ng cell) ng tiroydeo). Ayon sa kanilang pag-andar (pagganap), euthyroid bosyo (normal na metabolic halaga) ay nakikilala mula sa hypothyroid goiter (sa kaso ng hypothyroidism) at hyperthyroid bosyo o nakakalason na goiter (sa kaso ng hyperthyroidism). Ang permanente TSH pagtatago (paglabas ng TSH) ay humahantong sa isang pagpapasigla ng paglago ng tiroydeo at dahil doon marahil sa mga lokal na mutasyon (pagbabago sa genetiko), na bumubuo ng isang autonomous (independyenteng) goiter mula sa isang diffuse TSH-nagkakatiwalaang goiter. Ang mga nasabing kaso ay tinukoy bilang pokus na awtonomiya.

Ang Etiology (sanhi) ng kulang sa yodo / goiter / euthyroid goiter at dyshormogenic goiter

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola.
  • Kasarian - ang mga kababaihan ay mas karaniwang apektado sa pangkalahatan; malamang dahil sa isang mas mataas na saklaw ng autoimmune disease
  • Mga kadahilanan ng hormonal
    • Mga kabataan sa yugto ng paglaki *
    • Buntis na babae*
    • Pagpapasuso *
    • Babae sa climacteric climacteric (menopos ng mga kababaihan).

* Ang mga taong may tumaas yodo mga kinakailangan (→ endemikong alimentary yodo kakulangan).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • diyeta
    • Pag-inom ng mga strumigenic na sangkap tulad ng:
      • Mga ugat ng Casava
      • Mga gulay sa pamilya ng Crucifeae (cauliflower, sprouts ng Brussels, savoy repolyo) [thiocyanates].
      • Gatas (mula sa mga lugar na may damo na naglalaman ng mga strumigens).
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - yodo; tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Acromegaly (IGF-1-dependant) - endocrinologic disorder na sanhi ng sobrang produksyon ng paglago ng hormon somatotropin (STH), na may markang pagpapalaki ng mga pang-end na limbs ng katawan o nakausli na mga bahagi (acras), tulad ng mga kamay, paa, ibabang panga, baba, ilong, at mga kilay ng kilay.
  • Ang autoimmune thyroiditis (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypo- at hypertyroid) - sa thyroiditis ni Hashimoto, mayroong pagkasira (pagkasira ng mga thyrocytes (mga cell na gumagawa ng hormon ng thyroid gland); sa sakit na Graves, mayroong TRAK-mediated na thyrocyte stimulation
  • Kakulangan sa yodo-kaugnay na diffuse goiter (E01.0).
  • Kakulangan sa yodo-kaugnay na multinodular goiter (E01.1)
  • Ang goiter na may kaugnayan sa kakulangan sa yodo, hindi tinukoy (E01.2)
  • Hindi nakakalason na diffuse goiter (E04.0).
  • Hindi nakakalason na nag-iisa na teroydeo buhol (E04.2)
  • Non-nakakalason na multinodular goiter (E04.2)
  • Iba pang tinukoy na nontoxic goiter (E04.8).
  • Nontoxic goiter, hindi natukoy (E04.9)
  • Dyshormogenic goiter (E07.1)
  • Goiter ni Riedel
  • Ang karamdaman sa thyroid hormone synthesis - na-triggered ng TSH na goiter multinodosa.
  • Paglaban ng thyroid hormone (end-organ dependant function).
  • Ang thyroiditis de Quervain (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypo- at hypertyhreotic) - karaniwang sakit na presyon, lagnat at pangkalahatan kalagayan lumala, nadagdagan ang mga nagpapaalab na parameter.

Paggamot

  • Lithium
  • Perchlorate
  • Mga ahente ng Thyrostatic

Etiology (sanhi) ng goiter na may hypothyroidism / hypothyroid goiter (hypothyroidism)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic diin mula sa magulang, lolo't lola.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Autoimmune thyroiditis (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypothyroid, at hypertyroid) - sa thyroiditis ni Hashimoto, may pagkasira ng mga thyrocytes; sa sakit na Graves, mayroong TRAK-mediated na thyrocyte stimulation
  • Nakuha ang hypothyroidism
  • Congenital (katutubo) hypothyroidism may diffuse goiter.
  • Ang karamdaman sa thyroid hormone synthesis - na-triggered ng TSH na goiter multinodosa.
  • Ang thyroiditis de Quervain (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypo- at hypertyhreotic) - karaniwang sakit na presyon, lagnat at pangkalahatan kalagayan lumala, nadagdagan ang mga nagpapaalab na parameter.

Paggamot

  • Lithium
  • Perchlorate
  • Thyrostatic

Etiology (sanhi) ng goiter na may hyperthyroidism / hyperthyroid goiter (hyperthyroidism)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic diin mula sa magulang, lolo't lola.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Autoimmune teroydeo (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypo- at hypertyroid) - sa Hashimoto's thyroiditis, pagkasira ng mga thyrocyte ay naroroon; sa Sakit ng graves, TRAK-mediated thyrocyte stimulation ay naroroon.
  • Hyperthyroidism na may diffuse goiter (E05.0).
  • Hyperthyroidism may lason na nag-iisa na teroydeo buhol (E05.1)
  • Hyperthyroidism na may nakakalason na multinodular goiter (E05.3)
  • Ang multinodular goiter na may kaugnayan sa kakulangan sa yodo (E01.1) na sinamahan ng autoimmune thyroiditis
  • Thyroiditis de Quervain (pagpapaandar ng teroydeo: euthyroid, hypo- at hypertyhreotic) - kadalasang masakit ang presyon, lagnat at pangkalahatan kalagayan lumala, nadagdagan ang mga nagpapaalab na parameter.
  • TSHoma (kasingkahulugan: gonadotropinoma) - Ang paggawa ng TSH na pituitary tumor ay karaniwang nauugnay sa mga klinikal na palatandaan ng hyperthyroidism at pagpapalaki ng thyroid gland (bihirang sanhi ng hyperthyroidism)

Para sa mga sanhi ng hypothyroidism o hyperthyroidism - tingnan ang kani-kanilang sakit.