Maging sanhi
Ang salitang kolokyal na "pulso bali”Ay medyo malabo, at samakatuwid ay mas tiyak na nahahati sa iba't ibang mga uri ng bali sa terminolohiya ng medisina. Batay ito sa pattern ng pinsala at lokasyon ng pinsala. Ang pinakakaraniwan bali ng pulso ay ang Colles bali pagkatapos ng isang pangharap na nahulog sa kamay.
Ito ay madalas na nangyayari sa mga skateboarder, snowboarder at matatandang tao. Ang napapailalim na mekanismo ng pinsala ay ang buong bigat ng itaas na katawan at braso ay inilapat sa nakabuka na palad na may swing. Ang pinaka-hindi matatag na punto sa pagitan ng itaas na katawan at palad ay ang koneksyon sa pagitan ng ulna, radius at carpal buto - ibig sabihin, ang proximal pulso.
Karaniwan itong ang unang masira kapag ang isang malakas na puwersa ay inilalapat sa lugar na ito. Sa kabilang banda, mayroong mas kakaibang bali ni Smith matapos mahulog sa angled na kamay (tinaguriang flexion bali). Naunahan ito ng pagbagsak sa likod ng kamay.
Dahil ang isang likas na kilusang nagtatanggol kapag bumabagsak ang pasulong ng mga kamay at braso, ang pinsala na ito ay hindi pangkaraniwan. Ipinahayag sa mga numero, 80% ng lahat ng mga bali ng pulso ay mga bali ng extension, at 20% lamang ang mga bali ng baluktot. Ang dalawang uri ng bali ay nabanggit sa itaas, ang bali ng Colles at ang bali ng Smith, ay mga bali ng proximal pulso.
Tinutukoy din sila bilang mga distal na radius bali, dahil ang bali ay hindi totoong nangyayari sa kamay, ngunit sa bahagi ng radius na malapit sa kamay. Gayunpaman, dahil ang ulna, radius at carpal buto ay magkasama na bumubuo ng isang bahagi ng pulso (katulad ng proximal na bahagi), tinatawag din silang mga bali sa pulso. Upang gawing mas kumplikado ang mga bagay, ang distal radius bali ay maaaring karagdagang nahahati sa sobrang-artikular, bahagyang at kumpletong magkasanib na bali.
Ang lawak kung saan ang proximal pulso ay apektado at ang antas ng bali ay ipinahiwatig. Habang ang mga bali ng Colles at Smith ay ang dalawang pinakamahalagang bali ng proximal pulso, isang distal bali sa pulso ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay isang bali ng buto (o maraming) sa ibabang palad ng kamay. Kung titingnan mo ang iyong palad, mahahanap mo ang mga buto ng carpal sa lugar ng bola ng kamay - gayunpaman, ang mga buto ng carpal ay hindi kukuha ng buong palad!
Humigit-kumulang sa taas ng hinlalaki, ang mga metacarpal ay nakakabit na. Mayroong walong carpal buto sa kamay. Bawat isa sa mga buto maaaring baliin, ngunit ang mga mekanismo sa likod ng mga ito ay hindi masyadong tiyak.
Karaniwan silang nangyayari bilang kasamang mga bali sa isang bali ng Colles o Smith kapag ang lakas na inilapat sa palad ay masyadong malakas. Dahil ang bawat isa sa carpal buto may tamang pangalan, tinawag sila scaphoid bali o scaphoid bali, depende sa kung aling buto ang nasira. Sa pagitan ng mga indibidwal na buto ng carpal mayroon pa rin joints maaari itong mapinsala kapag ang buto ay nasira.
Ang iba pang mga sanhi ng isang bali ng pulso, bukod sa pagkahulog, sa pangkalahatan ay edad at nauugnay osteoporosis. Sa pagtaas ng edad, ang density ng buto at sa gayon ang katatagan ng buto ay bumabawas nang malaki. Bilang isang resulta, ang mga buto ay naging mas hindi matatag at mas madaling masira.
Ang panganib ng pagbagsak ay nagdaragdag din sa pagbawas ng kadaliang kumilos at may kapansanan sa paningin at pandinig. Bukod dito, sobra sa timbang ang mga pasyente ay naglalagay ng partikular na pilit sa kanilang mga buto: Sa isang banda, ang kanilang mga buto ay napapailalim sa mas mataas na timbang sa lahat ng oras. Sa kabilang banda, sa kaganapan ng pagkahulog, ang nadagdagang timbang ay bumubuo ng isang makabuluhang mas mataas na puwersa sa pulso at sa gayon ay nagtataguyod ng bali.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
