Mga sanhi ng pinagmulan
Thrombosis ay isang sakit na vaskular kung saan dugo ang mga clots (thrombi) ay nabubuo sa dugo sasakyang-dagat. Ang malalim na mga ugat ng mga binti o pelvis (phlebothrombosis) ay madalas na apektado. Gayunpaman, mayroon ding mga arterial thromboses o trombosis ng mga venous sinus ng utak.
Ang pokus ng artikulong ito ay magiging sa pag-unlad at mga sanhi ng malalim ugat trombosis. Mayroong iba't ibang mga sanhi at panganib na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng trombosis. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga predisposisyon ng genetiko at mga pagkahilig sa pamumuo at panlabas na mga kadahilanan.
Ang pagbuo ng isang thrombus at mga sanhi na kadahilanan, ibig sabihin, ang pathogenesis, ay mahusay na inilarawan sa Virchow Triad. Ipinapaliwanag ng modelong ito ang mga mekanismo na pinagbabatayan ng pagbuo ng thrombus. Ito ay madalas na mas mahalaga para sa mga pasyente na maunawaan kung aling mga klinikal na larawan, mga kadahilanan sa peligro at mga pattern ng pag-uugali ang pumapabor sa pagbuo ng trombosis.
Namamana thrombophilia ay isang mahalagang aspeto sa pag-unlad ng trombosis. Ang mga ito ay mga katutubo na karamdaman ng sistema ng pamumuo na humantong sa nadagdagan na coagulability ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang thrombosis ay malamang na bubuo. Ang mga taong may katutubo thrombophilia ay may hanggang sa 80 beses na mas mataas na peligro ng pagdurusa ng isang trombosis kaysa sa mga taong walang ganitong ugali na mamuo.
Bilang karagdagan, kung ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay naroroon o kung marami thrombophilia ang mga pasyente ay naroroon sa parehong oras, ang panganib ay mas mataas pa. Ang mga congenital thrombophilia ay nagsasama ng paglaban ng APC, protina C, protina S at kakulangan ng antithrombin at pagbago ng prothrombin. Partikular sa kaso ng napakadalas na thromboses o isang napakabatang edad ng sakit, inirekomenda ang isang detalyadong espesyal na diagnosis ng thrombophilia.
Ang iba pang mga sanhi ng thrombosis ay advanced age (higit sa 60) at kanser. Ang mga buntis na kababaihan at kababaihan na may childbed ay mayroon ding mas mataas na peligro. Ito ay bahagyang sanhi ng pagtaas ng immobilization at bahagyang sa mga sanhi ng hormonal.
Sa panahon ng panganganak, isang mas mataas na halaga ng mga sangkap ng coagulation-active ay pinakawalan. Ang matagal na immobilization ng mga paa't kamay, halimbawa sa panahon ng isang mahabang paglalakbay sa bus, pagkahilig sa kama o isang paralisadong paa't kamay, ay isa ring napakalaking kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng trombosis. Ito ay may kinalaman sa katotohanan na ang dugo ang daloy ay pinabagal sa panahon ng immobilization at nagsusulong ito ng pamumuo.
Ganito nagkakaroon ng dugo clots. Ang isa pang kadahilanan sa peligro ay ang estrogen therapy, hal. Bilang bahagi ng paggamot sa pagpapalit ng menopausal o kapag kumukuha ng mga oral contraceptive. Gayunpaman, mahalagang maiba-iba dito na ito ay hindi isang koneksyon sa monocausal kundi isang pangyayaring multifactorial.
Nangangahulugan ito na ang trombosis ay hindi nagaganap lamang bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot ngunit bilang isang resulta ng maraming magkaparehong mga potensyal na kadahilanan. Sobrang timbang at nikotina ang pag-abuso ay nagtataguyod din ng trombosis. Ang isa pang napakahalagang kadahilanan sa peligro ay ang antiphospholipid syndrome.
Ang sakit na ito ay nangyayari alinman nang walang makikilala na sanhi (pangunahing) o sa konteksto ng isang pinagbabatayan sakit tulad ng kanser, HIV, lupus erythematosus at rayuma (pangalawa) at hahantong sa maraming mga thrombose sa iba't ibang mga site. Antibodies ay responsable para sa pagbuo ng mga clots. Sa mga kababaihan, ang madalas na pagkalaglag ay tipikal sa medikal na kasaysayan.
