Trich ng Virchow
Ang Virchow Triad - kilala rin bilang Virchow's Triad - ay naglalarawan sa mga proseso ng pagbuo na pinagbabatayan ng pagbuo ng a trombosis. Mayroong 3 mga mekanismo na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng mga thromboses.
- Pinsala sa vaskular endothelium: Mga Vessels (ang mga ugat at ugat) ay may linya ng tinatawag na endothelium.
Ang endothelium maaaring maiisip bilang isang manipis na layer na ganap na sumasakop sa daluyan mula sa loob. Natutupad nito ang mahahalagang gawain, isa na rito ay upang matiyak ang isang kabutihan dugo dumaloy Ito ay makinis at naglalaman ng mahahalagang salik ng dugo pinagbibihisan
Ang endothelium ay nasira ng trauma o pamamaga, halimbawa bilang resulta ng iba`t ibang mga sakit tulad ng dyabetis or altapresyon.
- Binabawasan ang dugo daloy ng bilis at pagbabago ng hemodynamics: Dapat isipin ng isa na ang dugo ay daloy ng regular sa sasakyang-dagat. Sa panteknikal na terminolohiya, ang ganitong uri ng daloy ay tinatawag na laminar. Ang mga pagbabago sa daluyan ay maaaring humantong sa magulong daloy, na nagdudulot ng pinsala sa pader ng sisidlan dahil sa mga puwersang paggugupit. Ang daloy ng counter ay sanhi na dumaloy ang dugo nang mas mabagal.
Ang mga kadahilanan na nagpapabawas sa bilis ng daloy ng dugo ay kasama ang Immobilization o panlabas na presyon sa isang paa.
- Pagbabago sa komposisyon ng dugo: Kapag nagbago ang komposisyon ng dugo at naging mas mahigpit ang dugo (mas malapot), ang mga pamumuo ng dugo (thrombi) ay maaaring mas madaling bumuo. Ang komposisyon ng dugo ay binago, halimbawa, sa katutubo thrombophilia (pagkahilig sa pamumuo) o sa kurso ng iba't ibang mga sakit. Nagreresulta ito sa isang mas mataas na kahandaang mamuo, na kilala bilang hypercoagulability.
Ang thrombosis ay nagdudulot ng cancer
Humigit-kumulang 20% ng lahat ng venous thromboembolism ay nangyayari sa base ng isang sakit na cancer. Hindi maitatanggi iyon kanser ang mga pasyente ay may makabuluhang tumaas na panganib trombosis kumpara sa malusog na natitirang bahagi ng populasyon. Dahil ito sa iba`t ibang mga kadahilanan.
Una sa lahat, may mga cancer na direktang nakakaapekto sa hematopoietic system at gayun din sa mga cell na kasangkot sa pamumuo. Sa kabilang banda, dahil sa kanilang lokalisasyon, binabago din ng mga bukol ang mga kondisyon ng daloy ng dugo at sa gayon ay makagambala sa normal, pisyolohikal na sirkulasyon. Gayunpaman, ang keyword na "Paraneoplastic Syndrome" ay mas mahalaga.
Ang term na ito ay tumutukoy sa isang konstelasyon ng mga sintomas o natuklasan na resulta mula sa a kanser sakit ngunit hindi direktang kinahinatnan ng paglaki ng lokal na tumor o metastases. Ngunit paano eksaktong maiisip ito? Ang tumor ay hindi lamang sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng paglaki sa isang lugar sa katawan at pag-alis o pagpapahina ng mga nakapaligid na istraktura at organo, ngunit mayroon ding metabolismo na kung minsan ay lubhang nakakapinsala.
Ang mga produktong metaboliko ay ginawa, o kahit na sa ilang mga kaso hormones, na makagambala sa sistemang pisyolohikal (natural) ng organismo ng tao. Halimbawa, isang nadagdagan na pagkahilig sa pamumuo (thrombophilia) o kahit na isang antiphospholipid syndrome ay maaaring mabuo batay sa naturang mga produktong metabolic. Halimbawa, ang mga tumor ay naglalabas ng mga sangkap na nagtataguyod ng coagulation tulad ng tissue thromboplastin.
Isa pang mahalagang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng trombosis in kanser ang mga pasyente ay therapy. Ang operasyon ay humahantong sa immobilization ng pasyente, na maaaring dagdagan ang panganib ng thrombosis. Mayroon ding mga chemotherapeutic at iba pang mga gamot na ginagamit sa cancer therapy na nauugnay din sa isang mas mataas na peligro ng thrombosis.
Ang mga kahihinatnan ay thromboses at thrombembolism, na kung minsan ay maaaring nakamamatay. Ang thrombosis o thromboembolism ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente ng cancer. Gayunpaman, ang panganib ng kamatayan ay magkakaiba-iba sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng cancer.
Halimbawa, ang panganib ay partikular na mataas para sa glioblastoma. Bukod dito, ang peligro ay malaki ang naiimpluwensyahan at nadagdagan ng immobilization, advanced na sakit, kakulangan ng likido at pagkakaroon ng metastases. Sa kasamaang palad walang tamang prophylaxis.
Dapat na iwasan ng mga pasyente ng cancer pag-aalis ng tubig at mahabang panahon ng immobilization. Bukod dito, inirerekumenda na mahigpit na maiwasan ang mga kadahilanan sa peligro tulad ng paghitid or altapresyon. Gayunpaman, ang isang prophylactic na pangangasiwa ng anticoagulant na gamot ay kontrobersyal na tinalakay at palaging isang indibidwal na desisyon. Dapat timbangin ng isa ang peligro ng thrombosis at ang sinasabing tumaas na peligro ng pagdurugo ng bukol dahil sa gamot.
