Ang Colposcopy (Greek: kolpos: puki; skopia: pagtingin) ay isang pagsusuri sa ginekologiko ng puki (puki) at serviks uteri (serviks) gamit ang isang espesyal na mikroskopyo. Ang pamamaraang ito, kasama ng cytodiagnostics (pagsusuri ng mga cells mula sa isang vaginal smear), ay pangunahing ginagamit para sa maagang pagtuklas ng cervical carcinoma (lat. Carcinoma cervicis uteri), na tinatawag ding collum carcinoma (lat. Collum para sa "leeg") O servikal kanser). Pinapayagan din nito ang dokumentasyon ng potograpiya. Bilang isang paglilinaw ng colposcopy, ito ay ang ginto pamantayan ng diagnosis ng maagang servikal carcinoma at mga hudyat.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Colposcopy batay sa mga natuklasan sa cytological (= paglilinaw colposcopy):
- Anumang uri ng hinihinalang carcinoma
- Paghinala ng banayad o mas mataas na antas ng dysplasia (paglihis ng istraktura ng tisyu mula sa normal na larawan)
- Glandular atypia (glandular epithelial atypia, posibleng sanhi ng pamamaga (mga paglihis mula sa pamantayan), na hindi natutugunan ang mga pamantayan ng dysplasia).
- Hindi malinaw na mga natuklasan ng cytological smear (Pap smear; manipis na layer na cytology).
- Kapansin-pansin na smear sa mga pasyente na nasa ilalim ng immunosuppression (pagsugpo sa sariling mga panlaban sa katawan), hal. Dahil sa impeksyon sa HIV o mga transplant ng organ.
- Colposcopy dahil sa iba pang mga natuklasan:
- Napatunayan na impeksyon sa HPV (human papillomaviruses: virus na maaaring maging sanhi servikal kanser).
- Makipag-ugnay sa dumudugo (dumudugo kapag nakikipag-ugnay ang mucosal, halimbawa, pagkatapos ng pakikipagtalik).
- Patuloy na fluor vaginalis (paulit-ulit na paglabas ng ari).
- Kitang-kita sa macroscopic serviks (mga pagbabago na nakikita ng mata lamang).
- Servikal polyps (benign protrusions ng mauhog sa servikal na kanal).
- Paunang pagsusuri sa HIV
ang pamamaraan ay
Ang pagsusuri ay unang inilarawan ni Prof. Dr. Hans Hinselmann mula sa Bonn noong 1925 at isa pa ring kinikilala at praktikal na pamamaraan ngayon. Ang bahagi ng serviks ang nakausli sa puki ay nasuri. Ang bahaging ito ay tinatawag ding portio vaginalis (o maikling serviks). Ang doktor na sumusuri ay nagsisingit ng specula (metal spatulas) upang mapalawak ang ari. Ang colposcope ay isang mikroskopyo na nagpapaliwanag sa mauhog ng cervix uteri (tinatawag ding cervix para sa maikli; leeg ng matris) at pinalalaki ito 3.5 hanggang 30 beses. Dahil ang karamihan sa mga depekto ng mucosal ay hindi madaling makita sa isang katutubong colposcopy (nang hindi mantsang ang mucosa), ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Sample ng acetic acid
- Ang mauhog ng portio vaginalis ay pinahiran ng 3% acetic acid solusyon Ang solusyon sa acetic ay nagdudulot ng pag-ulan ng uhog na sumasaklaw sa ibabaw (servikal uhog). Ginagawa nitong "mga istraktura ng luha" ng cervical glandular epithelium pati na rin nakikita ang mga kulay-abo-puti na lugar ng metaplastic epithelium, na malinaw na lumalabas mula sa kulay-abong-pulang normal na squamous epithelium.
- Sa isang leukoplakia (proseso ng keratinizing), ang acetic acid hindi makapasok sa epithelium, isang reaksyon samakatuwid ay hindi inaasahan (Ang keratinization sa gayon ay nagpapakita bilang isang maputi na "patong").
- Sa hindi tipiko epithelium (hal. servikal dysplasia, carcinoma in situ) at cervical carcinoma ay dumaragdag bilang karagdagan sa matinding whitish na pagkawalan ng kulay pa rin ng isang opaque na pamamaga.
- Sampol ng yodo ng Schiller
- Ang portio ay dabbed sa tinatawag na Schiller yodo solusyon (3% yodo-potasa yodo solusyon). Ang malusog na mucosa ay kulay ng kayumanggi dahil ang yodo tumutugon sa glycogen (multisugar) sa ibabaw ("positibo sa yodo"). Ang binago na mucosa ay hindi mantsang lahat o kakaunti lamang ("yodo negatibo ”).
- Berdeng filter
- Ang view sa pamamagitan ng filter ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na visualization ng sasakyang-dagat.
Kung ang isang kapansin-pansin na pagbabago ng mucosal (kahina-hinalang mga natuklasan sa portio) ay natagpuan, a biopsy (sample ng tisyu) ay kinuha at sumunod ang isang pagsusuri sa histolohikal. Ang colposcopy ay ginagamit hindi lamang para sa pangkalahatang pagsusuri, kundi pati na rin para sa kontrol sa mga pamamaraang pag-opera (hal koneksyon) sa babaeng genital tract. Ang Colposcopy ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon lalo na sa maagang pagtuklas ng cervical carcinoma (servikal kanser), na nagpapahintulot sa mabisang paggamot. Ang colification colposcopy ay maaaring ibigay lamang kung ang naaangkop na pahintulot ay nakuha mula sa Association of Statutory kalusugan Mga manggagamot sa Seguro.
