Gastrointestinal Bleeding: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring maganap kasama ang gastrointestinal dumudugo (gastrointestinal hemorrhage):

Mga nangungunang sintomas

  • Hematemesis (pagsusuka of dugo; kape bakuran pagsusuka); kung ang dugo ay makipag-ugnay sa gastric acid (hal. gastric o duodenal dumudugo / duodenal dumudugo): tulad ng kape na tulad ng pagsusuka ng dugo
  • Melena (tarry stools) - dumi ng tao na abnormal na kulay itim dahil sa dugo mga admixture, kadalasang mabaho rin at makintab; nangyayari dahil sa pagkasira ng bakterya ng dugo sa mga ibabang bahagi ng bituka (idineposito mga 6 hanggang 10 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo); paglitaw mula sa isang pang-araw-araw na pagkawala ng dugo ng 50-100 ML.
  • Hematochezia (pulang dumi ng tao o dumudugo) - ay tumutukoy sa isang uri ng pagdurugo ng bituka o napakalaking dumudugo na distal sa pylorus ("pagkatapos ng tiyan gate") na may hitsura ng sariwang dugo sa dumi ng tao

Mga kaugnay na sintomas

  • Pagkawala ng kamalayan
  • pamumutla (anemia)
  • Shock symptomatology (hypotension / mababang presyon ng dugo, tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto)):
    • Hindi kapansin-pansin na mga parameter ng gumagala sa mga nakahiga at patayong posisyon → pagkawala ng mas mababa sa 10% ng intravaskular ("sa sasakyang-dagat") dugo dami.
    • Orthostatic tachycardia at hypotension (pagkagambala ng pagkontrol ng rate ng pulso ↑ at presyon ng dugo ↑ nangyayari kapag nagbabago sa tuwid na posisyon) → pagkawala ng hindi bababa sa 10-20% ng dami ng dugo ng intravaskular
    • Hypotension sa nakahiga na mga pasyente → pagkawala ng 20-25% ng intravaskular na dugo dami.
  • Vertigo (pagkahilo)
  • Pagduduwal (pagduwal) / pagsusuka

Iba't ibang diagnosis: itaas Gastrointestinal dumudugo (OGIB) kumpara sa mas mababang gastrointestinal dumudugo (UGIB).

sintomas OGIB UGIB
Hematemesis (pagsusuka ng dugo) +
Hematochezia (pulang dumi ng tao o dumudugo na dumudugo) (+) 1 +
Meläna (mga trabahador ng tarry) + (+) 2

1 Lamang sa kaso ng napakalaking dumudugo 2 Sa kaso ng tamad na pagbiyahe sa bituka.

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat) [itaas na gastrointestinal dumudugo / gastrointestinal hemorrhage]

  • Syncope (panandaliang pagkawala ng kamalayan).
  • Dugo na walang kulay na maliwanag na pula at mabula → pag-isipan ang: pulmonary hemorrhage (pulmonary hemorrhage); auscultation (pakikinig) sa baga: karaniwang basa-basa na mga rales (RG).
  • Hematemesis (pagsusuka dugo) + ascites (tiyan dropsy) + jaundice (paninilaw ng balat) → mga pahiwatig ng posibleng pagdurugo mula sa mga portal-venous collateral sa atay cirrhosis (hindi maibabalik na pinsala sa atay, na humahantong sa isang unti-unting uugnay tissue remodeling ng atay na may paghihigpit ng pagpapaandar ng atay).
  • Melena (tarry stools) at hematemesis (pagsusuka ng dugo) → nagpapahiwatig ng itaas na pagdurugo ng bituka

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat) [anorectal dumudugo / terminal na pagdurugo ng bituka]

  • Kasaysayan ng medisina:
    • Mas batang mga pasyente → mag-isip: nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), polyps.
    • Mas matatandang pasyente → isipin ang: Diverticular at polyp hemorrhage, carcinoma, CED, proctitis (pamamaga ng tumbong).
    • Colonoscopy na may polyectomy (colonoscopy na may pagtanggal ng polyps).
    • Kanser sa reklamo (kanser sa tumbong)
  • Syncope (pagbagsak)
  • Peranal ("sa pamamagitan ng Butas ng puwit") Paglabas ng mas malaking dami ng dugo o coagula (dugo na may dugo).
  • Patuloy na gamot: tingnan sa ibaba ang mga epekto sa gamot: "dumudugo dahil sa gamot".