Ang pagbubutas ng dermatoses ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang nakuhang perforating dermatosis ay isang bihirang talamak balat sakit na inuri sa dating pangkat. Karaniwan itong nangyayari sa mga may sapat na gulang na naghihirap mula sa talamak klase sakit Maaari rin itong makaapekto dyalisis mga pasyente o diabetic. Ang mga sintomas ay malubhang makati nodules.
Ano ang nakuha ng perforating dermatosis?
Ang nakuhang perforating dermatosis ay napakabihirang at karaniwang nangyayari, kung sabagay, sa mga may sapat na gulang na nasa edad 30 hanggang 80. Maaari itong makaapekto sa mga kalalakihan pati na rin mga kababaihan; walang clustering na tumutukoy sa kasarian. Ang EPF ay naiugnay sa talamak klase sakit. Klase ang mga pasyente ng transplant ay maaari ring maapektuhan ng sakit, pati na rin ang mga diabetes at halos sampung porsyento ng dyalisis mga pasyente Ang nakuhang penetrating dermatosis ay maaaring mangyari sa buong mundo at nakakaapekto sa mga miyembro ng lahat ng lahi at etnikong pinagmulan, ngunit ang mga Amerikanong Amerikano ay mas madalas na apektado. Ang mga dahilan para dito ay hindi pa nalalaman. Hindi pa rin nauunawaan kung ano ang sanhi ng pagkakaroon ng perforating dermatosis. Pinaghihinalaan na ang isang metabolic disorder ay maaaring maging responsable para sa pagdeposito ng mga cellular debris na nagiging pamamaga. Gayunpaman, ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay hindi pa rin alam.
Sanhi
Ang panganib na magkaroon ng nakuha na perforating dermatosis ay partikular na mataas sa mga taong may malalang sakit sa bato pati na rin ang mga pasyente na nangangailangan dyalisis. Hindi maayos na kontrolado dyabetis maaari ring itaguyod ang EPD. Sa ilang mga kaso, ang EPD ay inilarawan din sa hyperthyroidism or hypothyroidism, buni zoster, lepromatous ketong, o mga taong may Down Syndrome or prosteyt kanser. Bukod dito, ang mga pasyente na may atay sakit o Nakakahawang sakit tulad ng scabies or AIDS kabilang sa pangkat ng peligro. Ipinapalagay na ang madalas na paggamot ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab o banyagang reaksyon ng katawan ng balat. Mga deposito ng uric acid mga kristal sa balat maaari ring maging mga pag-trigger ng EPD.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang mga sintomas ng nakuha na perforating dermatosis ay mga domed lesyon, na tinatawag ding papules, na may isang keratinized plug sa gitna. Ang diameter ng mga papule na ito ay maaaring mula sa dalawa hanggang walong millimeter. Maaari rin silang pagsamahin sa mga guhit na istraktura at lumitaw sa buong katawan, ngunit madalas sa dibdib, likod, braso at hita, pati na rin ang mukha at leeg rehiyon. Gayunpaman, ang mga mabalahibong lugar ng katawan, tulad ng anit, ay maaari ding maapektuhan. Ang mga papula ay lilitaw na rosas sa mapusyaw na balat, hyperpigmented sa maitim na balat, at madalas na sinamahan ito ng matinding pangangati. Sa paglipas ng panahon, ang isang malalang reaksyon ng pamamaga ay nabubuo sa mga sugat sa pagbuo ng granulomas. Mahirap sabihin kung aling pangkat ng peligro ang maaaring maapektuhan ng isang mas malubha o mahina na anyo ng EPD.
Pagkilala
Dahil ang isang bilang ng mga sakit sa balat ay may mga sintomas na katulad sa nakuha na tumagos na dermatosis, kinakailangan ng masusing pagsusuri upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri. Samakatuwid, isang komprehensibo eksaminasyong pisikal ay unang ginaganap, at ang pasyente medikal na kasaysayan nasuri nang detalyado. Ang susunod na hakbang ay pagkatapos ay isang dermoscopy, isang di-nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri. Nagsasangkot ito ng pagsusuri sa balat gamit ang isang espesyal na mikroskopyo na tinatawag na dermatoscope. Ginagawang posible ng Dermatoscopy na makita ang mas malalim na mga layer ng balat. Ang ilan sa mga aparatong ito ay mayroon ding polarized light, na higit na nagpapabuti sa pagpapakita ng mga layer ng balat. Para sa isang mas tumpak na pagsusuri, a biopsy ng balat ay maaari ring maisagawa. Ang tisyu ay tinanggal at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Sa kaso ng EPD, isinasaad ng pagsusuri sa histologic na ito ang mga invagination ng epidermis na mayroong isang keratinized plug na naglalaman ng basophilic cell debris (buhok follicle o kahit na uric acid mga kristal).
Komplikasyon
Ang nakuhang perforating dermatosis ay isang sakit sa balat na nagpapakita tulad ng pangangati ng mga nodule. Ang sintomas ay nakikita sa mga diabetic pati na rin ang mga talamak na pasyente ng sakit sa bato, mga pasyente sa dialysis, pagkatapos paglipat ng bato at mga taong may kulay itim na balat. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang endogenous na reaksyon na nakakapinsala sa pagbabagong-buhay ng uugnay tissue at epidermis. Sa ilang mga kaso, uric acid ang mga kristal ay maaaring napansin microscopically bilang mga deposito sa loob ng balat, na nagpapalitaw ng sintomas. Kung ang unang mga nodule sa balat ay ginagamot nang hindi tama o hindi pinapansin ng apektadong tao, ang mga papule ay nabubuo bilang isang komplikasyon. Maaari itong lumaki hanggang sa isang sentimo ang laki at sumali sa isang malaking lugar. Ang sindrom ay sanhi ng labis na matinding pangangati at higit na nangyayari sa lahat ng mga mabuhok na bahagi ng katawan, mga paa't kamay at mukha. Sa maitim na balat, ang nakuha na perforating dermatosis ay lilitaw na hyperpigmented, habang sa ilaw na balat ay may gawi itong madilim na rosas. Kung ang kalagayan hindi ginagamot nang medikal, ang sindrom ay magkakasunod na bubuo. Ang granulomas ay bubuo sa nodal center at ang balat ay gasgas dahil sa matinding pangangati. scars bumuo at sa pinakapangit na kaso ng dermatological nekrosis. Ang klinikal na kontrol ng sakit ay multimodal. Ang pasyente ay ibinibigay glucocorticoids, retinoids, o high-dosis bitamina A. UV-B phototherapy pati na rin ang balat losyon sa cortisone at mga sangkap na natutunaw sa sungay ay may suportang epekto. Ang pinag-ugnay na medikal terapewtika karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung mayroong isang hindi pangkaraniwang pagbabago sa hitsura ng balat, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga pagbabago ay kumalat sa katawan o pagtaas ng tindi, ipinapayong linilinin ito ng isang doktor. Ang mga sugat, pamamaga o pamumula ay itinuturing na nakakabahala at dapat suriin at gamutin ng doktor. Kung ang mga sugat sa balat mangyari sa anit, dapat din silang suriin ng isang manggagamot. Kung may pangangati, nararapat na mag-ingat. Kung ang pangangati ay pinapagod, buksan sugat maaaring bumuo. Sa pamamagitan ng mga ito, mga pathogens pumasok sa organismo at maaaring maging sanhi ng karagdagang mga karamdaman. Sa matinding kaso, may panganib na dugo pagkalason Kung ang sugat nahawahan at nana mga form, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga problemang emosyonal, inirerekomenda din ang tulong ng isang doktor. Sa kaso ng sikolohikal diin, pagbabagu-bago ng kalooban o isang depressive phase, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magpumilit sila ng ilang linggo. Kung ang mga pakiramdam ng kahihiyan, nabawasan ang kumpiyansa sa sarili o pagkakapagod ay nangyari, dapat itong pag-usapan sa isang doktor. Kung ang nagbabago ang balat tumindi dahil sa paggamit ng mga produktong kosmetiko, ang isang pag-optimize ng mga nais na artikulo pati na rin ang kalidad ng produkto ay maaaring maganap sa pakikipagtulungan sa isang medikal na doktor.
Paggamot at therapy
Ang isang bilang ng mga pamamaraan ay maaaring magamit upang gamutin ang nakuha na perforating dermatosis. Sa mas malambing na mga kaso, pag-aalaga ng balat na may lipid-replenishing pamahid maaaring magbigay ng kaluwagan. Sa pangkalahatan, dapat gamitin ang banayad na mga produktong malinis na walang mga additives. Ang labis na paghuhugas ng balat ay dapat na iwasan, ngunit walang mali sa isang paminsan-minsang, hindi masyadong mainit, buong paliguan. Kahit naliligo, ang tubig hindi dapat masyadong mainit. Ang damit na koton, mas mabuti nang walang agresibong mga kemikal, ay inirerekumenda. Gayundin, ang pangangati ay hindi dapat magpakasawa kung maaari, dahil sa kalooban na ito mamuno sa paglala. Anti-pangangati pamahid samakatuwid ay karaniwang inireseta rin. Sa mas matinding mga kaso ng EPD, paggamot ng balat na may phototherapy ay ipinakita na maging kapaki-pakinabang. Cryotherapy ginagamit din para sa paggamot. Nagsasangkot ito ng paglantad sa balat sa napakababang temperatura, na binabawasan ang pangangati. Ang ilang mga doktor ay nagreseta bitamina A. Sa ilang mga pag-aaral, ang paggamit ng mga steroid o gamot upang mapababa ang antas ng uric acid ay ipinakita ring epektibo.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa nakuha na perforating dermatosis ay magkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Dahil sa ang katunayan na ang balat kalagayan hindi mapangalagaan ng causally at ang isang iba't ibang mga therapeutic na ahente ay maaaring isaalang-alang, may iba't ibang mga pahayag tungkol sa pananaw. Bilang isang patakaran, gayunpaman, maaari itong ipalagay na ang mga apektado ay maaaring makabuluhang magpakalma o kahit na matanggal ang kalagayan kung gagamitin nila ang pamahid, bitamina at mga gamot alinsunod sa terapewtika plano Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling ay indibidwal sa bawat kaso. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring mapangalanan, na magbabawas ng prospect ng paggaling o hindi bababa sa pagbagal ng iyong proseso ng pagpapagaling. Kabilang sa mga ito ay, halimbawa, malakas na sikat ng araw, malakas na gasgas, nakasuot ng masyadong masikip na damit, napakainit na paliguan at iba pang mga sakit. Dahil ang Acquired Perforating Dermatosis ay partikular na madalas na nauugnay sa iba pang mga kundisyon, ang isang lumalala na mga kondisyong ito ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa mga prospect na gumaling. Sa kabilang banda, pagsunod sa plano ng paggamot at pagpapanatili ng balat kalusugan (halimbawa, sa pamamagitan ng isang malusog diyeta) ay may positibong impluwensya sa pagbabala. Ang pagkakapilat pagkatapos ng paggaling ng kondisyon ng balat ay karaniwan. Posibleng sumiklab muli ang sakit. Sa ilang mga nagdurusa, nagiging talamak din ito at ang simtomatolohiya nito ay maaari lamang permanenteng pigilan.
Pagpigil
Dahil ang nakuha na perforating dermatosis ay isang malalang sakit sa balat, maaari itong natural mamuno sa permanenteng pinsala sa balat. Madalas na gasgas maaari mamuno sa pagkakapilat ng balat. Ito naman ay humahantong sa karagdagang emosyonal diin sa mga apektadong pasyente. Ang mga impeksyon sa bakterya o fungal ay maaari ding mangyari. Ang patuloy na paggalaw ay humahantong sa pag-ooze ng balat, isang mainam na lugar para sa pag-aanak bakterya at fungi. Dahil hindi pa nalalaman kung ano ang sanhi ng nakuha na perforating dermatosis, walang mga pamamaraan upang maiwasan ito. Ang napatunayan lamang na paraan ng pag-iwas ay ang pagdalo sa regular na mga pag-check up at upang magbayad ng pansin sa pinakamainam dyabetis kontrolin Dapat pansinin na ang nakuha na perforating dermatosis ay isang napakabihirang sakit. Samakatuwid, malamang na ang isang maliit na proporsyon lamang ng tinaguriang mga pasyente na may mataas na peligro ang magkakaroon nito.
Pag-asikaso
Bilang isang patakaran, limitado lamang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong taong may sakit na ito. Ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay dito sa isang direkta at mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o paglala ng mga sintomas. Hindi rin posible para sa sakit na ito na pagalingin ang sarili, upang ang isang pagsusuri ng isang manggagamot ay lubhang kailangan. Ang paggamot ng sakit na ito ay halos ginagawa sa pamamagitan ng paggamit mga cream o mga pamahid. Ang mga tagubilin ng doktor ay dapat laging sundin, at ang apektadong tao ay dapat na laging kumunsulta sa doktor kung mayroong anumang mga katanungan o pag-aalinlangan. Gayundin, ang mga regular na pagsusuri ng isang doktor ay napakahalagang suriin ang kalagayan ng balat nang regular. Hindi bihira para sa mga pasyente na maging nakasalalay sa pagkuha bitamina upang maibsan ang mga sintomas. Sa kasong ito, dapat ding matiyak ang regular na paggamit at tamang tamang dosis. Dahil ang sakit ay maaari ding magkaroon ng isang negatibong epekto sa mga estetika ng taong apektado, hindi pangkaraniwan para sa mga talakayan sa mga kaibigan o sariling pamilya na maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang propesyonal na sikolohikal na suporta ay maaaring kailanganin din.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga naghihirap ng nakuha na perforating dermatosis ay madalas na diabetes at maaaring makamit ang isang pagpapabuti sa kanilang kalidad ng pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa isang malusog diyeta. Labis na pagkonsumo ng asukal dapat iwasan. Gayundin, ang mga pagkain na gumagawa ng isang malakas na pagbabago ng dugo asukal sa loob ng proseso ng pagtunaw ay dapat na iwasan. Kasama rito ang mga pagkaing naglalaman carbohydrates. Ang pagkonsumo o pagproseso ng harina, puti tinapay, yogurt, Ang pasta o mga legume ay dapat mabawasan. Kung nangyayari ang pangangati, mahalagang hindi ito sumuko sa pamamagitan ng pagkamot o paghuhugas, kung maaari. Pagpapahinga maaaring gamitin ang mga diskarte upang maipalayo ang hindi kasiya-siyang reaksyon ng balat. Ang mga ito ay makakatulong upang maitaguyod ang isang panloob balanse at suporta diin pagbawas Para sa pagpapalakas ng kaisipan, kapaki-pakinabang din kung ang pasyente ay nakikipag-usap sa pang-araw-araw na buhay tungkol sa kanyang panloob na karanasan, ang kanyang mga karanasan sa sakit pati na rin ang pang-araw-araw na hamon. Maaaring maganap ang palitan sa mga kamag-anak, therapist, kaibigan o sa mga pangkat na tumutulong sa sarili. Sa pagharap sa mga visual na pagbabago ng sakit, maaaring ibigay ang mga tip sa kapwa pati na rin ang tulong. Kapag nagsusuot ng damit, dapat mag-ingat upang matiyak na kung ang mga papula ay nabuo, hindi sila sinasadyang nasira ng alitan kapag lumilipat. Maipapayo din na iwasan ang labis na paghuhugas o pagpahid sa balat.
