Mayroong iba't ibang mga diskarte para sa paggamot ng hyperhidrosis labis na pagpapawis, na may iba't ibang mga rate ng tagumpay.
- Psychotherapy, hypnosis, pagbuo ng mga diskarte para sa pamamahala ng stress. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa labis na pagpapawis sa mga nakababahalang sitwasyon, psychotherapy nakatuon sa pagbuo ng mga diskarte para sa pamamahala ng stress.
Ang form ng therapy na ito ay halos walang panganib at tiyak na subukang subukan. Ang mga pagkakataong magtagumpay ay mabuti sa ilang mga kaso, ngunit sa kasamaang palad madalas na walang kasiya-siyang resulta. Sa puntong ito nais naming banggitin lalo na ang Progressive Muscle Pagpapahinga ayon kay Jacobson.
Sa pamamagitan ng pamamaraan ng Progressive Muscle Pagpapahinga, ang mga estado ng stress sa kaisipan ay maaaring maimpluwensyahan ng mabuti ng simple pamamaraan ng pagpapahinga.
- Ang aluminyo klorido Ito ay muling isang pagtatangka upang bara ang mga channel ng mga glandula ng pawis. Ang aluminyo klorido ay inilapat sa apektadong balat at tumutugon sa mga compound na nilalaman sa pawis. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bagong compound ng kemikal na humahadlang sa mga channel ng mga glandula ng pawis.
Ito ang sanhi ng mga glandula ng pawis upang humupa sa takbo ng oras. Gayunpaman, mas matagal ang oras bago ito maganap. Inaalok ang aluminyo klorido sa mga solusyon na inilapat bago matulog.
Sa una, ang paggamot na ito ay ginaganap araw-araw. Sa kurso ng oras, ang mga agwat sa pagitan ng mga aplikasyon ay maaaring pahabain. Kung ang paggamot na ito ay permanenteng nailapat, ang rate ng tagumpay ay mataas.
Gayunpaman, ang mga kilalang epekto ng aluminyo klorido, tulad ng pangangati sa balat at pagkawalan ng kulay ng damit, ay mga kadahilanan na pinanghihinaan ng loob ang ilang mga pasyente mula sa permanenteng paggamit nito.
- Ang mga glandula ng pawis ay maaari ding isipsip. Ito ay isang pamamaraang pag-opera na maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit sa mga kaso ng labis na paggawa ng pawis sa kilikili.
Gayunpaman, ang mga glandula ng pawis ay may posibilidad na muling mabuo, kaya't ang epekto ng paggamot na ito ay mawawala pagkatapos ng ilang taon.
- Pagputol ng strand ng borderline ("Endoscopic Thoracic Sympathectomy" o "ETS") Kung nabigo ang lahat ng iba pang mga pamamaraan, inirerekumenda ang paggamot sa pag-opera ng hyperhidrosis. Dahil sa pagpapakilala ng mga minimal na invasive na pamamaraan, ang operasyon ay posible na "endoscopically". Ang isang kamera at mga instrumento ay naipasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa thorax (= thorax, samakatuwid ay "thoracic").
Ang hangganan ng hibla ("nagkakasundo nervous system") Ay matatagpuan at ang lugar ng itaas na thoracic gulugod ay naharang: Sympathectomy. Ang iba't ibang mga siruhano ay nagsasagawa ng pagkagambala ng sympathetic cord sa iba't ibang paraan. Habang ang ilang mga siruhano ay naglalagay lamang ng isang clip sa nerve cord, ang iba ay ginusto na gamutin ang kurdon na may isang mataas na temperatura, sa gayon makagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses.
Gayunpaman, ang pinakaligtas na pamamaraan ng pag-iwas sa strand ng hangganan ay ang pagputol nito, na inaalok din sa karamihan ng mga kaso.
Ang pahiwatig para sa operasyonETS (Endoscopic Thoracic Sympathectomy) ay dapat isaalang-alang bilang isang paggamot kung ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan ay hindi nakakapagbigay ng kasiya-siyang mga resulta. Ang operasyon na ito ay partikular na matagumpay sa mga kaso ng labis na pagpapawis ng mga kamay. Kung ang mukha ay apektado, ang strand ng borderline ay kailangang i-cut nang mas mataas, na nagdaragdag ng panganib ng Horner's syndrome (tingnan sa ibaba).
Ang paggamot sa kirurhiko ay hindi ipinahiwatig para sa nakahiwalay na hyperhidrosis ng mga kilikili at paa. Gayunpaman, kung ang mga kamay ay maaapektuhan din sa mga ganitong kaso, maaaring maging kapaki-pakinabang ang ETS dahil ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mas mahusay na pangkalahatang pamamahala ng stress. Ang pasyente ay nakaposisyon nang patagilid, ang baga ay may bentilasyong magkakahiwalay, kaya't bentilasyon ng mga baga sa gilid na pinapatakbo ay maaaring patayin.
Nagbibigay ito ng sapat na kakayahang makita sa thorax upang payagan ang siruhano na hanapin at ihinto ang borderline cord. Pagkatapos ay ipinasok ang isang maliit na tubo kung saan ang hangin sa puwang sa pagitan ng ment at ang dibdib ang pader ("pleural gap") ay maaaring masipsip. Bilang isang patakaran, ang kabaligtaran na bahagi ay pinapatakbo sa parehong session, pagkatapos na nakaposisyon ang pasyente nang naaayon at ang kabaligtaran ment ay may bentilasyon.
Ang mga tubo ng paagusan ay karaniwang tinatanggal sa araw ng operasyon at an X-ray ng baga ay kinuha upang makita ang anumang natitirang hangin sa puwang ng pleura. Ang mga pangkalahatang panganib ng operasyon ay nalalapat din sa ETS. Maaaring may dumudugo, pangalawang pagdurugo, pagpapagaling ng sugat mga karamdaman, lalo na sa kaso ng pamamaga.
Tulad ng anumang operasyon, ang mga katabing organo o istraktura ay maaaring mapinsala sa ETS. Sa kasong ito, ang operasyon ay ginaganap sa dibdib. Bilang karagdagan sa baga, ang puso ay matatagpuan dito, na ang pinsala ay maaaring mapanganib sa buhay. Bilang karagdagan, ang pinakamalaki sasakyang-dagat ng organismo ay matatagpuan sa thorax.
Hindi papabayaan ang atay sa kanan at ng pali sa kaliwang bahagi, na maaari ring masugatan sa pamamagitan ng dayapragm. Ang Horner's syndrome ay nangyayari kapag ang isang tiyak na akumulasyon ng mga cell ng nerve ("ganglion") Na matatagpuan sa tabi ng strand ng hangganan ay apektado. Ito ganglion namamalagi ng napakalapit sa lugar kung saan nagambala ang ligament at samakatuwid ay nasa panganib.
Ang Horner's syndrome ay isang kumbinasyon ng mga pagbabago sa mukha na sanhi ng pagkabigo ng sympathetic nervous system nasa ulo rehiyon. Ang mga kahihinatnan nito ay ang mag-aaral hindi maaaring lumawak nang maayos ("miosis"), na nagreresulta sa mga paghihirap sa paningin sa dilim. Bilang karagdagan, ang eyeball ay gumagalaw paurong, sa loob ng bungo ("Enophthalmos").
Bukod dito, ang pagkabigo ng autonomic nervous system sa lugar na ito ay sanhi ng itaas takip ng mata mahulog ("ptosis"). Mga kahihinatnan ng operasyonKung ipinapalagay ng isang tao na ang labis na pagpapawis ay sanhi ng isang "nababagay na target na halaga", ang halagang ito ay hindi nagbabago sa isang operasyon. Ang teorya na ito ay maaaring isang paliwanag para sa tinatawag na "compensatory sweating".
Ito ay isang nadagdagan na pagpapawis ng iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng dibdib, tiyan at likod, habang ang mga kamay ay mananatiling tuyo at mainit. Ang pawis na bayad ay tinatanggap ng karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon. Sa mga bihirang kaso, ang tumaas na pagpapawis ay napakalubha na labis na nakakagambala sa mga taong nag-aalala.
Ito ay isa pang dahilan upang isipin ang tungkol sa mga panganib at kahihinatnan bago ang operasyon. Sa kaso ng pinagsamang hyperhidrosis sa lugar ng mga kamay at paa, ang isang pagbawas ng pagbuo ng pawis sa lugar ng paa ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng ETS. Ito ay hindi isang hindi maipaliwanag na katotohanang pisyolohikal.
Sa halip, ang pagpapabuti sa sitwasyon sa mas mababang mga paa't kamay ay higit na nauugnay sa pangkalahatang pagtaas ng kalidad ng buhay na nagreresulta mula sa katiyakan na ang mga kamay ay tuyo na ngayon. Sa pangkalahatan, ang mga tao ay nag-uulat ng isang tiyak na kalmado sa mga nakababahalang sitwasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay tiyak na dahil sa pagkakaiba sa kalagayan bago ang operasyon.
