sintomas
Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin tungkol sa mga reklamo sa pagitan ng: Pagkatapos ng isang aksidente, ang apektadong tao ay nagreklamo ng talamak sakit at limitadong kadaliang kumilos ng braso bilang isang sintomas. Alinman sa isang masakit na pag-angat sa pag-ilid (pag-agaw) ng braso ay nangyayari bilang isang resulta ng rotator sampal pagkalagot o paggalaw na ito ay ganap na natanggal. Sa huling kaso, nagsasalita ang isa tungkol sa tinatawag na pseudoparesis.
Ang paresis ay tumutukoy sa isang paralisis na resulta mula sa nerve pinsala; Ang pseudoparesis naman ay may kasamang pagkalumpo na hindi nagreresulta mula sa pinsala sa mga istruktura ng ugat. Sa kaso ng a rotator sampal pagkalagot, ito ay sanhi ng isang pagkalagot o pagkalagot ng pagkakabit ng litid. Nararamdaman ng apektadong tao sakit hindi lamang sa panahon ng paggalaw, ngunit din sa panahon ng palpation ng litid ng supraspinatus o ang tuberculum majus - depende sa aling istraktura ang apektado.
Bilang karagdagan, isang rotator sampal ang pagkalagot ay maaaring humantong sa pagbuo ng a pasa sa lugar ng balikat, na nagreresulta sa pamamaga. Ang degenerative rotator cuff ruptures, sa kabilang banda, ay hindi sanhi ng matinding sintomas. Sa halip, mabagal ang pagbuo ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, wala ring sintomas. Sakit sa degenerative rotator cuff rupture ay unti-unting tataas, pati na rin ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos at lakas.
- Traumatikong nauugnay sa aksidente na rotator cuff rupturesand
- Lumuluha na nauugnay sa edad na rotator cuff na luha.
Mga kahaliling sanhi
Ang puwang kung saan ang litid ng supraspinatus tumatakbo sa ibaba ng pangyayari (subacromial recessus) ay dapat na makilala mula sa isang rotator cuff rupture. Maaari itong sanhi ng pagkakalkula (calculified balikat) o pamamaga ng litid (impingement syndrome) at nagpapakita ng sarili bilang isang pangkaraniwang klinikal na larawan. Ang kinalkal na balikat at ang impingement syndrome dapat samakatuwid ay palaging hindi kasama.
Terapewtika
Ang paggamot ng isang rotator cuff rupture ay maaaring gawin sa dalawang magkakaibang paraan, konserbatibo o operasyon. Ang konserbatibong therapy ng isang rotator cuff rupture ay ginaganap bilang isang maagang paggagamot sa paggana, lalo na sa mga mas matandang pasyente o sa mga kaso ng bahagyang pagkalagot ng rotator cuff. Kasama rito ang lunas sa sakit (analgesia) sa isang banda, at pagsasanay ng paggalaw, lalo na ang lakas at koordinasyon sa kabila.
Ang sakit sa rotator cuff rupture ay maaaring makontrol sa pamamagitan ng mga tablet (di-steroidal na anti-namumula na gamot, NSAIDs, NSAIDs, hal. Voltaren Ibuprofen o Arcoxia) o mga lokal na pamamaraan. Ang mga huling pamamaraan ay kasama ang pag-iniksyon (lokal na paglusot) ng mga painkiller (anesthetics) at cortisone sa balikat at ang paglalapat ng malamig (cryotherapy) o kuryente (electrotherapy). Kung ang tuberculum majus ay napunit bilang sanhi ng rotator cuff rupture, ang konserbatibong therapy ay maaari ding simulan kung walang pag-aalis ng mga istraktura (paglinsad).
Ang mga naapektuhan ay tumatanggap ng isang espesyal na bendahe (Gilchrist dressing) upang mai-immobilize ang balikat. Kasunod, ang mga pagsasanay sa paggalaw ng balikat ay nagsimula, na dapat gumanap nang walang sakit. Bilang isang kahalili para sa rupture ng rotator cuff, maagang paggagamot sa paggamot ay naiiba sa surgical therapy, na ginagawa sa mga mas batang pasyente, aktibong mas matatandang pasyente at pasyente na may kumpletong mga rotator cuff rupture.
Ang napunit na litid (rotator cuff tear) ay muling nakalakip sa humerus. Una, ang isang tinatawag na interweaving suture ay inilalapat sa litid. Pagkatapos ang dalawang mga channel ay drilled sa pamamagitan ng humerus sa tuberculum majus, kung saan ang mga dulo ng tahi ay ipinasa at nabuhol.
Bilang kahalili, ang litid ay maaaring ikabit sa buto gamit ang artipisyal na ginawa na mga anchor ng buto. Kung ang tuberculum majus ay napunit ng pag-aalis ng mga istraktura (paglinsad), nakakabit ito sa buto sa kanyang dating posisyon sa pamamagitan ng isang tornilyo o pag-igting strap. Ang mga pamamaraang pag-opera na ito ay maaaring isagawa sa arthroscopically bilang "keyhole surgery" o bilang "mini open reconstruction".
Ang mga pag-access sarosroskopiko ay kaunting sentimo lamang ang laki at ginaganap sa ilalim ng kontrol ng camera (katulad ng arthroscopy). Sa "mini bukas na muling pagtatayo", isang humigit-kumulang na 5 cm paghiwalay ng balat ay ginawa. Matapos ang operasyon para sa rotator cuff rupture, ang balikat ay dapat na hindi gumalaw.
Para sa hangaring ito, ang balikat ay nakalagay sa mga espesyal na posisyong splint upang mapawi ang litid (balikat sa unan, unan ng carrier ng sulat) pag-agaw posisyon (pagkalat ng braso), upang ang paningin ay maaaring gumaling nang mabilis nang walang pag-igting. Pagkatapos ng halos tatlong linggo, pagsasanay sa physiotherapy ay karaniwang nagsisimula. Pinapayagan lamang ang mga aktibong paggalaw pagkalipas ng halos anim na linggo, ngunit nang walang paggamit ng puwersa.
Posible lamang ito makalipas ang halos tatlong buwan. Ang buong pag-andar pagkatapos ng isang rotator cuff rupture ay karaniwang naibalik pagkatapos ng anim na buwan.
