Panimula - Ang splenic abscess
Ang splenic abscess ay medyo bihira. Kagaya ng atay abscesses, ang sanhi ay karaniwang mga pathogens na pumasok sa daluyan ng dugo. Mga mapagkukunan ng bakterya sa katawan na nagdudulot ng isang splenic abscess maaaring magresulta mula sa Endocarditis, talamak na tonsilitis o iba pang talamak na pamamaga ng bakterya ng katawan. Isa pang nagpapaalab na landas ng isang splenic abscess ay ang pagtagos ng mga pathogens mula sa labas, hal. pagkatapos ng mga pinsala sa tiyan na nagreresulta mula sa isang aksidente.
Pagkilala
Dito rin, bilang karagdagan sa panayam ng pasyente at eksaminasyong pisikal, ultratunog Napakahalaga, dahil maipapakita nito ang mga sonograpikong palatandaan na tipikal ng mga abscesses.
sintomas
Tulad ng iba pang mga abscesses, ang nagpapaalab na larawan ay nasa harapan na may isang splenic abscess, na binubuo ng panginginig, lagnat, pagtaas ng mga palatandaan ng pamamaga sa dugo bilangin Sa karagdagang kurso ng sakit ay maaaring mabuo ang isang septic buong larawan, na maaaring mapanganib sa buhay. Ito ay nangyayari lalo na kung ang abscess ay nakikita at ginagamot ng huli.
Komplikasyon
Ang abscess ay maaaring makapasok sa pamamagitan ng nana dumadaloy sa lukab ng tiyan, na kung tawagin ay an matinding tiyan at nagbabanta sa buhay kalagayan dapat yan magamot agad. Ang pali Matindi ang pabango sa dugo at sa gayon mayroon ding panganib ng isang nagbabanta sa buhay na pagdurugo sa kaso ng isang butas ngunit pagkatapos din ng paggamot sa pag-opera ng pali. Ang mga pasyente na naghirap na Endocarditis dapat na talagang makatanggap ng isang prophylactic antibiotic cover upang maiwasan ang pagbuo ng isang abscess.
Therapy at paggamot
Ang isang splenic abscess ay isang seryosong sakit na kung hindi ginagamot, hahantong sa kamatayan sa loob ng napakakaikling panahon. Para sa kadahilanang ito, ang isang mabilis na pagsusuri at isang mabilis na pagsisimula ng paggamot ay mahalaga para sa isang positibong kinalabasan ng sakit. Una, ang pasyente ay ibinibigay ng antibiotic therapy upang labanan ang impeksyon na pinagbabatayan ng splenic abscess.
Bilang karagdagan, ang splenic abscess ay maaaring mabutas at ang purulent na pagtatago ay pinatuyo. Ang paagusan ay ipinasok alinman sa operasyon o sa panahong ito higit sa lahat na may gabay na CT. Sa mga malubhang kaso maaaring kailanganin upang alisin ang mga bahagi sa pag-opera o lahat ng pali (bahagyang splenectomy o splenectomy).
Ang buhay na walang spleen ay posible, dahil ang pali ay hindi isang mahalagang organ. Gayunpaman, dahil ang pali ay isang mahalagang organ ng immune system, ang mga pasyente pagkatapos ng isang splenectomy ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng sepsis (dugo pagkalason). Ang klinikal na larawan na ito ay kilala bilang OPSI syndrome (napakalaki na impeksyong post-splenectomy).
Una, konserbatibong paggamot na may antibiotics maaari ring subukang. Kung hindi ito gumana, kinakailangan ang isang operasyon na paagusan na may patubig na sugat ng lukab ng abscess. Sa mga malubhang kaso ang spleen ay dapat na ganap na alisin (splenectomy).
Upang ma-diagnose ang isang splenic abscess, maaaring magsagawa ang manggagamot ng ultratunog pagsusuri, bukod sa iba pang mga bagay. Ito ay isang hindi nagsasalakay na pamamaraan kung saan ginagamit ang isang sonographic na aparato upang i-scan ang pali na nakahiga sa itaas na tiyan sa pamamagitan ng pader ng tiyan at upang ipakita ito sa isang imahe ng 2D. Ang abscess ay maaaring malinaw na makilala mula sa malusog na tisyu ng pali ng capsule nito ng uugnay tissue, na lumilitaw bilang isang puting istraktura sa ultratunog, at ang madilim na lukab sa ilalim.
Maaaring gamitin ang sonography upang matukoy ang lokasyon ng abscess sa pali. Bilang karagdagan, ang laki ay maaaring tumpak na masusukat sa tulong ng aparato. Ang isang splenic abscess ay maaaring mailarawan ng computer tomography (CT).
Ang mga pakinabang ng CT ay ang pagsusulit ay may isang mataas na kaibahan, na nagpapahintulot sa lamang loob upang mailarawan nang napakahusay. Inihanda ang CT sa loob ng ilang minuto, ngunit ang pagsusuri ay nauugnay sa isang tiyak na pagkakalantad sa radiation para sa pasyente. Sa tulong ng isang CT, kinokontrol mabutas at ang kanal ng abscess sa pali ay maaari ding maisagawa.
Binabawasan ng pamamaraang ito ang mga posibleng komplikasyon, tulad ng maling paggana ng mga kalapit na organo, at nagbibigay-daan sa matagumpay na paggamot. Bilang isang kahalili sa pag-aalis ng kirurhiko ng buong pali, maaaring isaalang-alang ng manggagamot ang pagbutas sa abscess na sinusundan ng kanal ng pagtatago. Noong nakaraan, ang kanal ng splenic abscess ay ginaganap bilang bahagi ng isang pamamaraang pag-opera.
Ngayon, ang paggagabay na nakatuon sa CT ng lukab ng abscess ay itinuturing na karaniwang therapy. Ang splenic abscess ay nasusok sa balat at ang purulent na pagtatago ay pinatuyo sa pamamagitan ng isang kanal. Ang sabay na kontrol sa pamamagitan ng CT ay nagbibigay-daan sa eksaktong lokalisasyon ng abscess at binabawasan ang peligro ng isang madepektong paggawa.
