Pagtatanong sa pasyente tungkol sa medikal na kasaysayan siya ay dumaan sa (anamnesis) ay ang unang hakbang sa anumang pagsusuri - kahit na isang ulser ay pinaghihinalaan. Ang medikal na kasaysayan maaari lamang magbigay ng mga pahiwatig sa isang ulser, hindi katiyakan, dahil walang tiyak na mga reklamo. Samakatuwid, ang pangunahing pokus ay magtanong tungkol sa nakaraang (nakumpirma sa endoscopically) ulser mga yugto at kanilang terapewtika, marahil ang komposisyon ng dating kinuha antibyotiko mga kombinasyon upang labanan Helicobacter pylori.
Kasaysayan ng medikal bilang bahagi ng proseso ng diagnostic
Kapag pinagtatanong ang pasyente, impormasyon sa tagal ng anumang mga tarry stools at anumang kasamang pagsusuka of dugo nagpapatuloy na partikular na mahalaga. Alkohol, sakit gamot, cortisone, nikotina sa kasaysayan ay mayroon ding mahalagang papel, dahil ang mga sangkap na ito ay umaatake sa proteksiyon layer ng tiyan at sa gayon itaguyod ang pagbuo ng mga gastric ulser.
Pisikal na pagsusuri para sa pinaghihinalaang ulser
Pagkatapos kumuha ng a medikal na kasaysayan, isang detalyado eksaminasyong pisikal ay ginanap. Ang palpation ng tiyan ay hindi kapansin-pansin sa karamihan ng mga kaso dahil sa medyo banayad na mga sintomas. Kung kabag ay partikular na binibigkas at ang mga peptic ulcer ay naroroon sa parehong oras, lambing sa hukay ng tiyan maaring mangyari. Ang isang pagbutas ng ulser, sa kabilang banda, ay maaari mamuno sa paghihigpit ng pader ng tiyan hanggang sa isang board-hard na tiyan o maging sanhi ng mga sintomas ng ileus (paralisis ng bituka) na may mga tunog na wala sa bituka.
Mga Palatandaan ng anemya, tulad ng mahirap walang halo, mabilis na pagkapagod, at maputla balat kulay, maaaring magpahiwatig ng paulit-ulit na menor de edad dugo pagkawala mula sa itaas na gastrointestinal tract.
Endoscopy ng lalamunan, tiyan, at maliit na bituka.
Sa huli, ang pagkakaroon ng isang o ukol sa sikmura o duodenal ulser ay pinatunayan ng esophago-gastro-duodenoscopy (endoscopy ng lalamunan, tiyan, at maliit na bituka). Gastroscopy ng tiyan at maliit na bituka sa pagtanggal ng isang sample ng tisyu ay ang paraan ng pagpili para sa pagsusuri ng bahaging ito ng digestive tract. Dahil ang ulser ay maaari ring itago ang isang malignant pagkabulok (tiyan kanser), ang sample ng tisyu na kinuha ay sinuri ng microscopically para sa mga tumor cell.
Ang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract ay maaari mamuno sa isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay, upang ang pagsusuri sa salamin ay hindi maiiwasang pamamaraan ng pagsusuri. Hindi lamang masusuri ang mga mauhog na lamad ng mga indibidwal na organo, ngunit maaaring tumigil ang pagdurugo, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Sa pamamaraang ito, adrenaline (diin hormon ng adrenal glandula) ay na-injected sa mapagkukunan ng pagdurugo, sa gayon paghigpit ng daluyan sa isang sukat na tumitigil ang dumudugo. Ginagawa rin ang isang mabilis na pagsubok ng urease upang makita kung a Helicobacter pylori ang impeksyon ay responsable para sa peptic ulcer.
Tukuyin ang aktibidad ng pagdurugo
Ang aktibidad ng pagdurugo ng isang peptic ulcer ay ginagawa ayon sa isang tiyak na pag-uuri (Forrest). Halimbawa, ang isang uri ng Ia ulser ay masakit na dumudugo, samantalang ang uri ng Ib ay nagpapalabas lamang ng dumudugo. Sa isang ulser sa IIa, ang tuod ng vascular ay nakikita ngunit hindi dumudugo. Ang ulser sa IIb ay natatakpan ng a dugo namuo, at ang uri ng ulser na III ay nasa yugto ng pagpapagaling.
Hindi sapilitan ang X-ray
An X-ray kinakailangan lamang ang survey kung ang ulser ay sumisira sa pader ng tiyan hanggang sa punto na ang pagkasira ng pader sa lukab ng tiyan at isang matinding tiyan (talamak na tiyan) ay pinaghihinalaan. Pagpapasiya ng bilang ng dugo (puting mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, pigment ng dugo) ay kinakailangan upang makita ang posible anemya. Anemya maaaring resulta ng pagdurugo ng gastric mauhog.
Pagbabala
Ang prognosis ng sakit na ulser ay kanais-nais. Sa Alemanya, 6 sa bawat 100,000 na naninirahan ay namamatay mula sa gastric ulser, at 4 sa bawat 100,000 ang namamatay mula duodenal ulser. Ang mga malalang komplikasyon ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na mas matanda sa 70 taon, mga kalalakihan nang dalawang beses mas madalas kaysa sa mga kababaihan.
