Diagnosis ng isang metacarpal bali
Ang manggagamot na nagpapagamot (halimbawa muna ang duktor ng pamilya, o bilang isang dalubhasa isang orthopaedic surgeon / aksidente sa siruhano) ay nagtanong kung anong nangyari at aling mga sintomas ang napansin. Susuriin niya ang apektadong kamay at magbibigay ng partikular na pansin sa isang sugat na may nakikitang buto, paggalaw ng buto, pagbuo ng hakbang sa kaukulang lokasyon at abnormal na paggalaw. Palaging suriin ang dugo sirkulasyon, paggalaw at lakas pati na rin ang pakiramdam ng mga daliri upang hindi mapansin ang anumang pinsala.
Upang kumpirmahin ang pinaghihinalaan bali at upang malaman nang mas tiyak kung saan matatagpuan ang bali, an X-ray ng kamay ay kinuha sa dalawang eroplano. Pinapayagan ng interpretasyon ng mga x-ray ang diagnosis ng isang metacarpal bali at kung paano ang magkadugtong na buto ay nauugnay sa bawat isa. Kung mananatiling hindi malinaw ang mga natuklasan, maaaring kailanganin din ang computer tomographic imaging (CT). Kung may hinala na ang malambot na tisyu tulad ng mga kalamnan ay malubhang nasugatan din o naapektuhan din ang isang ugat o daluyan, maaaring makatulong ang magnetic resonance imaging (MRI).
Therapy ng isang metacarpal bali
Depende sa mga natuklasan, ang pinakaangkop na therapy ay napili. Nakasalalay din ito sa edad at iba pa kalagayan ng pasyente: Kung may iba pa, mas malubhang pinsala, maaaring ito muna ang gamutin. May mga pasyente na hindi dapat operahan, dahil ang iba pang mga sakit ay nagdadala ng masyadong mataas na peligro kapag gumagamit ng kawalan ng pakiramdam.
Sa mga bata, may kaugaliang hindi gumana - dahil ang balangkas ng bata ay hindi pa mature, mas mahusay na "ayusin ang sarili". Kung hindi man, ang mga bali na nakahiga sa labas ng isang kasukasuan at malapit sa isang dulo ng buto ay ginagamot ng a mag-armas thumb cast. Kung ang mahabang gitnang bahagi (ang baras) ng buto ay nasira ngunit hindi nadulas, ang bali maaaring magamot ng a mag-armas plaster splint, na inilalagay sa loob ng braso. Ang cast ay dapat na magsuot ng maraming linggo at regular na suriin.
Ang apektadong kamay o braso ay dapat ding makatipid sa panahon ng paggamot at lahat ng stress at iba pang mga panganib ay dapat na iwasan. Ang lahat ng iba pang mga bali, na, halimbawa, nakakaapekto sa isang magkasanib o malakas na lumikas (dislocated), ay pinapatakbo. Kahit na ang mga espesyal na uri ng bali ay laging ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Pupulsuhan bali at daliri pagkabali Kung ang mga dulo ng buto ay hindi tuwid sa bawat isa o ang katabing magkasanib ay naapektuhan din, kinakailangan ang pagpapatuwid ng operasyon at pag-aayos. Mayroon ding mga uri ng bali - ang Bennett o Rolando bali ng unang metacarpal - na palaging ginagamot sa isang operasyon. Ang interbensyon lamang sa pag-opera ang tumitiyak na ang bali ay lumalaki lamang muli at magkakatabing iyon joints ay hindi pinaghihigpitan sa kanilang paggalaw sa paglaon.
Ang isang metacarpal bali ay maaaring pangkalahatan ay mapatakbo sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ngunit kadalasan lamang lokal na kawalan ng pakiramdam (regional anesthesia) o isang anesthesia ng apektadong braso (plexus anesthesia) ay ginagamit. Ito ay tinalakay nang detalyado sa pasyente at ang mga kalamangan at disbentaha ay tinimbang. Kadalasan ang bali na ito ay ginagamot din sa isang operasyon ng outpatient, dahil hindi ito isang napakahirap o mahabang pamamaraan.
Nangangahulugan ito na ang isa ay makakauwi sa parehong araw pagkatapos ng ilang oras ng pagmamanman. Para lamang sa mga pag-check up dapat bumalik ang isa sa klinika o pagsasanay. Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat, ang isang pag-access sa apektadong buto ay nilikha at ibabalik ito sa tamang posisyon.
Ang naitama na posisyon na ito ay dapat na maayos gamit ang materyal na osteosynthesis tulad ng mga wire o plate. Kung ang mga bahagi ng buto ay nawala o kung mayroong isang tinatawag na bali ng Winterstein, kung saan ang bahagi ng unang buto ng metacarpal na malapit sa katawan ay nasira nang pahilig sa labas ng magkasanib, isang Kirschner wire osteosynthesis o isang mini-plate osteosynthesis ay ginaganap. Kung kasangkot ang isang katabi na magkasanib, isang Mini-T-Plate ay naipasok. Ang tinaguriang Bennett (bali na may paglinsad ng thumb saddle joint) at Rolando (na kinasasangkutan din ng thumb saddle) na mga bali ay palaging ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, at binibigyan ng isang variant ng osteosynthesis alinman sa mga wire na Kirschner, isang lag screw o isang mini-plate.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
