Polycystic Ovary Syndrome: Surgical Therapy

Wedge excision ng pareho mga ovary (kirurhiko pagtanggal ng isang kalso mula sa parehong ovaries) (lipas na): sa mahabang panahon, ang paggulong ng pag-iwit ng mga ovary, na inilarawan nina Stein at Leventhal, ay itinuring na ginto pamantayan para sa pagpapagamot ng anovulation sa PCO syndrome. Ang postoperative pagbubuntis ang rate ay humigit-kumulang na 60%. Noong 1960s at 1970s, ang pamamaraang pag-opera na ito ay inabanduna dahil sa:

  • Ang postoperative late effects: tubal adhesions (adhesions sa lugar ng fallopian tubes) na may kasunod na subfertility (limitadong pagkamayabong).
  • Mas mahusay na mga resulta dahil sa obulasyon nagti-trigger (nagpapalitaw ng obulasyon) ng mga gamot (hal. clomiphene, gonadotropin).

Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD): ang posibilidad ng kaunting invasive pelviscopic surgical prosedur (laparoscopy) nagbunga ng isang kahalili sa gonadotropin terapewtika sa mga kababaihan na lumalaban sa clomiphene ang tinaguriang Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD). Ito ay isang pelviscopic ibabaw na paggamot ng obaryo (obaryo). Depende sa laki, 4-6 ilang milimetrong malalim na coagulation o stiches na may diameter na 3-5 mm ay inilalagay sa parehong mga ovary ng:

  • Electrocoagulation
  • Laser ng CO2
  • Argon laser
  • Yag laser

Ang resulta ay isang pagbagsak sa androgen at LH. Testosterone bumababa sa pangmatagalang halos 50%. Hanggang sa 90% na kusang-loob obulasyon (obulasyon) ay nangyayari, kahit na sa clomiphene-resistant pasyente, na may isang epekto hanggang sa limang taon. Ang mga ovarian adhesion (mga pagdirikit sa paligid ng mga ovary) ay inilarawan hanggang sa 20%