Talamak na Sugat: Therapy

Ang terapewtika ng talamak sugat nakasalalay sa eksaktong dahilan. Pag-iingat!Terapewtika-pigil o morpolohikal na kapansin-pansin na ulser (ulser) ay dapat linilinin ayon sa kasaysayan (pinong tisyu)! Para sa mga tiyak na rekomendasyon sa mga ulser sa presyon o paa sa diabetes, tingnan sa ilalim ng kani-kanilang klinikal na larawan.

Pangkalahatang mga hakbang

  • Maghangad ng normal na timbang! Tukuyin ang BMI (index ng mass ng katawan) o komposisyon ng katawan gamit ang pagsusuri ng electrical impedance.
    • Bumagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 19:19; mula sa edad na 25:20; mula sa edad na 35: 21; mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23; mula sa edad ng 65:24) → Paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.
  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

Mga kasabay na hakbang (paggamot sa lokal na sugat)

  • Pamamaraan tulad ng sumusunod:
    1. Pagkawasak (toilet ng sugat): upang payagan ang sugat na gumaling, ang banayad (patay) na tisyu pati na rin ang mga banyagang katawan ay dapat na alisin habang nasisira. Bilang karagdagan sa paggamot sa pag-opera, ang paggamit ng ultratunog or hydrotherapy ay posible. Gayundin, ang mga ulok ay lalong ginagamit.
    2. Granulation: granulation (nakikitang hitsura ng mga granular na istraktura) ay suportado ng basa-basa na mga dressing ng sugat. Iba't ibang mga ahente tulad ng activate carbon o alginate ang ginagamit.
    3. Epithelialization: pagsasara ng sugat gamit ang split-kapal balat ang mga grafts ay ang unang linya terapewtika para sa talamak sugat.
  • Vacuum therapy (vacuum sealing therapy (VVS); diskarteng pagsasara na tinulungan ng vacuum, VAC; "negatibong presyon ng sugat sa sugat," NPWT) - pagsipsip sa pagitan ng 50 at 200 mmHg:
    • Ang edema ng sugat ay nabawasan
    • Sugat na pag-ikli
    • Mahusay na pampasigla
    • Pinabuting daloy ng dugo ng capillary
    • Maaaring irekomenda ang vacuum therapy para sa muling pagdadagdag ng sugat na nauugnay sa supply at lalim ng sugat /dami pagbawas

    Ang Institute para sa Kalidad at Kahusayan sa kalusugan Ang pangangalaga (IQWiG) ay nakakakita ng pangalawa pagpapagaling ng sugat na may vacuum sealing therapy (VVS) sa huling ulat nito ng isang "pahiwatig" ng isang mas mataas na benepisyo kumpara sa karaniwang paggamot.

  • Sugat na patubig na gumagamit ng mga sterile na produkto; hindi inirerekumenda ang mga additives ng kemikal; ang paggamit ng antiseptics ay maaaring isaalang-alang para sa pamamaga na nauugnay sa pathogen
  • Inirerekumenda ang mga hydrogels kung kinakailangan sa diabetic foot syndrome, venous leg ulcer at arteriosum
  • Ang mga sugat na dressing na may mga sumusunod na pamantayan ay maaaring inirerekomenda: Practicability, malagkit lakas, pagsipsip at pagpapanatili ng exudate, pag-iwas sa maceration (paglambot ng tisyu), pag-iwas sa sakit. Dapat pansinin:
    • Naroroon ba ang dry nekrosis (pinsala sa tisyu; pagkamatay ng mga cell)? → Panatilihing tuyo ang nekrosis
    • Malakas o balanseng exudate (sugat na likido) → protektahan ang gilid ng sugat at kapaligiran ng sugat; iwasan ang likas na pagtulo mula sa pagbibihis.
    • Mahina exudate paglitaw → pag-iwas sa mga dehadong nauugnay sa pagkatuyo (hal. sakit).
  • Hyperbaric oxygenation (HBO; mga kasingkahulugan: hyperbaric oxygen therapy, HBO therapy; Ingles: hyperbaric oxygen therapy; HBO2, HBOT); Ang therapy na kung saan ang medikal na dalisay na oxygen ay inilapat sa ilalim ng isang mataas na presyon ng ambient - ay ginagamit sa hindi paggagamot pagputol-madaling kapitan ng sakit sugat in paa sa diabetes sindrom.
  • Ang paggamit ng honey ay hindi maaaring inirerekumenda
  • Ang mga dressing na sugat na naglalaman ng pilak ay hindi nagpapakita ng kalamangan sa mga pag-aaral

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga Bitamina (bitamina C, folate)
      • Subaybayan ang mga elemento (iron, siliniyum, sink)
      • Omega-3 fatty acid (mga isda sa dagat)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Magnetic field therapy - maaaring magamit nang pantulong para sa venous ulser.
  • Pagdadaloy ng mababang dalas ultratunog - walang sapat na pag-aaral na magagamit.
  • Mababang daloy ng direktang kasalukuyang mga pulso - walang magagamit na mga pag-aaral.
  • Extracorporeal pagkabigla alon - walang sapat na pag-aaral na magagamit.
  • tubig-na-filter na infrared light - walang magagamit na mga pag-aaral.
  • Laser therapy - walang sapat na pag-aaral na magagamit
  • Compression therapy (kabilang ang phlebological bendahe ng compression (PKV)) at mga therapist na pang-interbensyon - para sa binti ulser (kasingkahulugan: ibabang binti ulser, "buksan ang paa").