Tetanus Postexposure Prophylaxis

Ang postexposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga taong hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito.

Tandaan: Kahit na ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring maging port ng pagpasok para sa tetanus mga pathogens o spore at dapat maging sanhi para sa dumadating na manggagamot upang suriin ang kasalukuyang proteksyon sa pagbabakuna sa tetanus. Tetanus ang immunoprophylaxis ay dapat na ibigay kaagad. Ang mga nawawalang pangunahing pagbabakuna sa pagbabakuna ay dapat na mabuo alinsunod sa mga rekomendasyong ibinigay para sa pangunahing pagbabakuna.

Tetanus immunoprophylaxis sa kaso ng pinsala

1 Malalim at / o kontaminado sugat (nahawahan ng alikabok, lupa, laway, dumi), pinsala na may fragmentation ng tisyu at nabawasan oksiheno supply o banyagang pagpasok ng katawan (hal. crush, laceration, kagat, mabutas, putok ng baril sugat), grabe Burns at prostbayt, tisyu nekrosis, septic abortions. 2 Ang mga batang mas bata sa 6 na taon ay tumatanggap ng kombinasyon na bakuna sa TDaP; ang mga matatandang bata at kabataan ay tumatanggap ng Tdap. Tumatanggap din ang mga matatanda ng Tdap kung hindi sila nakatanggap ng bakunang pertussis sa karampatang gulang (≥ 18 taon) o kung mayroong kasalukuyang indikasyon para sa pagbabakuna ng pertussis.3 TIG = tetanus immunoglobulin. Pangkalahatan, 250 IU ng TIG ang pinangangasiwaan. Ang TIG ay inilalapat nang sabay-sabay sa bakunang TDaP o Tdap na contralaterally. Ang TIG dosis maaaring tumaas sa 500 IU para sa: (a) nahawahan sugat kung saan ang sapat na paggamot sa pag-opera ay hindi ginagarantiyahan sa loob ng 24 oras; (b) malalim o kontaminadong mga sugat na may fragmentation ng tisyu at nabawasan oksiheno panustos; (c) pagpasok ng banyagang katawan (hal, kagat, mabutas, o mga tama ng bala ng baril); (d) matindi Burns at prostbayt, tisyu nekrosis, at septic abortions. 4 Para sa mga pasyente na sinimulan ang pangunahing pagbabakuna ngunit hindi pa nakumpleto (hal., Mga sanggol), ang agwat mula sa huling bakuna dosis dapat isaalang-alang. Pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad sa araw ng pag-aalaga ng sugat kapaki-pakinabang lamang kung ang agwat sa nakaraang bakuna dosis ay hindi bababa sa 28 araw. Tungkol sa pagkumpleto ng pangunahing pagbabakuna, ang mga rekomendasyon sa pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad ng STIKO ay nalalapat din. 5 Ayon sa mga komunikasyon mula sa German Social Accident Insurance (DGUV) noong Abril 2018, ang mga gastos para sa mga bakuna sa kombinasyon ng tetanus ay karaniwang sakop hanggang sa kailanganin ang tetanus prophylaxis pagkatapos ng isang aksidente sa trabaho ayon sa mga rekomendasyon ng STIKO.