Terapewtika
Ang therapy ng isang cerebral haemorrhage na nauugnay sa a pagkawala ng malay pangunahing batay sa artipisyal na pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar. Kailangan ang masidhing pangangalagang medikal ng apektadong tao. Kailangan din ang artipisyal na paghinga, dahil ang respiratory reflex ng apektadong tao ay karaniwang nabibigo dahil sa pagkawala ng malay.
Upang mapanatili ang utak pinsala na mas mababa hangga't maaari at upang maibalik ang kamalayan ng apektadong tao, ang isang pagbawas ng presyon ng tserebral ay naglalayong. Upang makamit ang tulad ng isang pagbawas, bukod sa iba pang mga bagay, isang artipisyal na pagbaba ng dugo isinasagawa ang presyon. Mayroon ding mga gamot na maaaring partikular na babaan ang presyon sa loob ng bungo.
Sa mga indibidwal na kaso, ang mga sumusulong na hakbang ay makakatulong upang mapababa ang intracranial pressure. Ang mga interbensyon ay maaaring magsama ng isang manu-manong paglilikas ng dugo at ang pagpasok ng isang maliit na tubo (kanal) sa utak. Mga therapeutic na hakbang na hindi direktang tinatrato pagdurugo ng tserebral, ngunit kung saan maiiwasan ang madalas na nagaganap na mga komplikasyon, dapat ding gawin.
Kabilang dito ang trombosis prophylaxis pati na rin ang malapit na pagmamasid sa mga dugo halaga ng mga apektado. A tracheotomy ay isang hakbang na ginaganap sa panahon ng pangmatagalang artipisyal na paghinga. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan, na kung saan ay buod sa ilalim ng term tracheotomy.
Sa konteksto ng a pagdurugo ng tserebral, na sinamahan ng a pagkawala ng malaySa tracheotomy ay karaniwang kinakailangan, dahil kinakailangan ito para sa pangmatagalan bentilasyon. Tinutusok ng doktor ang trachea ng anesthesia na pasyente mula sa labas ng isang karayom at nagsingit ng isang kawad. Ang butas sa balat at trachea pagkatapos ay pinalawak upang ang isang plastik na tubo ay umaangkop dito, kung saan maaaring mapasok ang pasyente. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pasyente ay nahinahon at hindi napansin ang pamamaraan.
Kahihinatnan
Ang mga kahihinatnan ng isang cerebral haemorrhage, na nauugnay sa isang pagkawala ng malay, ay maaaring maging ibang-iba. Sa pinakamagandang kaso, ang mga apektado ay hindi nagdurusa ng anumang mga kahihinatnan ng sakit. Sa mas maraming mga kaso, gayunpaman, isang malubha pagdurugo ng tserebral ay sinamahan ng permanenteng utak disfungsi. Maaari itong makaapekto sa anumang lugar ng utak.
Partikular na karaniwan ang mga paralisado pati na rin mga karamdaman sa paggawa ng pagsasalita, pag-unawa sa pagsasalita, nakikita, pandinig o mga problema sa paglunok. Ang isang pagdurugo ng utak, na sinamahan ng pagkawala ng malay, ay madalas ding humantong sa kamatayan. Ito ay maaaring sanhi ng labis na pinsala sa utak o dahil sa mga komplikasyon.
Karaniwang mga komplikasyon ay mga sakit tulad ng pulmonya or pagkalason ng dugo (sepsis). Pulmonya ay isang sakit na medyo karaniwan sa mga taong nagdurusa sa cerebral hemorrhage. Lalo na ang mga pasyente na artipisyal na nagpapahangin dahil sa pagkawala ng malay ay nasa peligro para sa pulmonya.
Sa gayon nangyayari ito nang paulit-ulit na bakterya makapasok sa baga sa pamamagitan ng bentilasyon at humantong sa isang pamamaga doon. Ito ay isang napaka-seryosong komplikasyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng taong apektado. Nakasalalay sa aling pathogen ang responsable para sa pulmonya pati na rin ang indibidwal kalagayan ng apektadong tao sa kabuuan, natutukoy ang pagbabala ng sakit.
Ang isang cerebral hemorrhage na sinamahan ng isang pagkawala ng malay ay isang napaka-malubhang sakit, na kung saan ay maaaring magwakas sa kamatayan. Maaari itong mangyari dahil sa pinsala sa utak (pagkamatay ng utak) o dahil sa mga komplikasyon. Pagkamatay ng utak naglalarawan ng a kalagayan kung saan ang lahat ng mga pagpapaandar ng utak ay hindi na naibalik.
Ang pinsala sa mga cell ng utak ay sinamahan ng pagkamatay. Ang diagnosis ng pagkamatay ng utak ay napakalawak. Dapat itong matukoy nang nakapag-iisa ng dalawang manggagamot.
Sa panahon ng pagkawala ng malay, maaari ding maganap ang mga komplikasyon, na maaari ring magtapos sa pagkamatay. Lalo na ang pulmonya pati na rin pagkalason ng dugo Ang (sepsis) ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan na ito. Ang indibidwal na pagbabala ng isang cerebral hemorrhage na may kasamang pagkawala ng malay ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan.
Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pagbabala ng sakit ay maaaring maiuri bilang mahirap. Kaya, ang sintomas ng pagkawala ng malay ay maaaring maiuri bilang isang mahinang kadahilanan ng prognostic ng isang pagdurugo ng utak. Gayunpaman, ang indibidwal na pagbabala ay naiimpluwensyahan ng iba pang mga kadahilanan.
Sa partikular, ang sanhi ng pagdurugo at edad ng pasyente ay may mahalagang papel sa pagtatasa ng pagbabala sa mga indibidwal na kaso. Ang tagal ng isang pagkawala ng malay dahil sa isang cerebral hemorrhage ay napakahirap tantyahin. Ito ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng lawak at lokasyon ng pagdurugo.
Nakasalalay sa kung gaano masama ang mga cell sa utak na nasira, ang tagal ng pagkawala ng malay ay maaaring magkakaiba. Gayunpaman, madalas na hindi posible na hulaan kung gaano katagal ang pagtagal ng pagkawala ng malay, kahit na alam ang lawak at lokalisasyon ng pagdurugo. Ang isang wait-and-see na pag-uugali at masinsinang therapy ay makakatulong upang mabawasan ang indibidwal na tagal ng pagkawala ng malay.
Gayunpaman, hindi sa lahat ng mga kaso, maaaring asahan ang isang magising mula sa pagkawala ng malay. Ang nerbiyos sa utak ay maaaring mapinsala ng pagdurugo at mga kahihinatnan nito sa isang sukat na ang paggising ay hindi na inaasahan. Sa kaso ng isang kabuuang pagkawala ng lahat ng aktibidad sa utak, madalas lamang ang pagkamatay ng utak ang maaaring masuri.
Ang layunin ng therapy sa kaso ng cerebral hemorrhage na may kasamang pagkawala ng malay ay ang paggaling ng pagdurugo sa utak nang walang mga komplikasyon at sa gayon ay muling magkaroon ng kamalayan. Gayunpaman, ang layunin sa therapeutic ay hindi laging nakakamit. Halimbawa, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa isang cerebral hemorrhage at nagkakaroon ng pagkawala ng malay sa kurso ng sakit ay may isang mahinang pagbabala.
Nagising ang mga apektado kapag ang presyon sa loob ng utak at bungo bumababa at ang pag-andar ng mga mahahalagang lugar ng utak ay hindi napinsala nang labis. Ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magbigay ng mga indikasyon kung gaano ito posibilidad na ang isang taong apektado ay magising mula sa isang pagkawala ng malay. Sa pamamagitan ng pagtigil sa ilang mga gamot, ang muling pagkakaroon ng kamalayan ay maaaring mapukaw sa mga kasong ito.
Ang mga pagkakataong mabuhay ng isang tao na dumaranas ng pagdurugo ng utak at nagkakaroon ng pagkawala ng malay ay maaaring magkakaiba-iba. Pangunahin itong nakasalalay sa lawak kung saan pinapinsala ng dumudugo o presyon ng cranial ang mga selula ng utak. Kung ang pinsala ay malubha at ang presyon ay mataas, ang utak ay maaaring mawalan ng lahat ng kanyang pag-andar at sa gayon ay humantong sa kamatayan sa utak.
Mayroong ilang mga pag-aaral na sinisiyasat ang mga pagkakataong mabuhay ng isang cerebral hemorrhage na may kasamang pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pag-aaral kung minsan ay naiiba na malaki. Ang rate ng dami ng namamatay, ibig sabihin, ang proporsyon ng mga pasyente na may cerebral hemorrhage na mamamatay sa panahon ng sakit, anuman ang mangyari o hindi isang pagkawala ng malay, ay tinatayang humigit-kumulang 25-50%. Maaaring ipalagay na ang isang pagkawala ng malay ay lumala ang rate na ito
Napagpasyahan ng isang pag-aaral na 91% ng mga pasyente na nagdusa ng pagkawala ng malay bilang isang resulta ng isang cerebral haemorrhage ay namatay sa kurso ng sakit. Ang isa pang pag-aaral ay tinantya ang rate na higit sa 80%. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakataong makaligtas sa isang pagdurugo ng tserebral kapag sinamahan ng isang pagkawala ng malay ay samakatuwid ay mahirap.
Gayunpaman, ang indibidwal na pagkakataong makaligtas sa kaganapan ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan na hindi kasama sa mga pag-aaral. Ang sanhi ng pagdurugo, mga nakaraang sakit at edad ng taong apektado ay mayroon ding impluwensya sa mga pagkakataong mabuhay. Higit pa sa paksang ito sa ilalim: Ano ang mga pagkakataong mabuhay sa kaganapan ng isang cerebral hemorrhage
