Therapy ng isang calcaneal bali
Tulad ng madalas na nangyayari, kapag tinatrato ang isang calcaneal bali, ang isa ay may pagpipilian sa pagitan ng konserbatibo at kirurhiko paggamot. Alin ang napili ay nakasalalay sa hindi bababa sa dalawang mga kadahilanan. Una sa lahat, may katanungan kung ito ay hindi naalis bali, ibig sabihin, isa kung saan ang mga fragment ng buto ay nawala.
Pangalawa, interesado kami sa kalagayan ng nakapaligid na malambot na tisyu at nito dugo sirkulasyon Sa kaso ng isang calcaneal bali iyon ay hindi o bahagyang nalilipat, ang isang konserbatibong therapy ay madalas na napili. Ito rin ang magiging unang pagpipilian para sa isang nabanggit na bali.
Kung ang dugo kritikal ang sitwasyon ng sirkulasyon at malambot na tisyu, ito rin ay isang dahilan para sa konserbatibong paggamot. Kadalasan ay nagsasangkot ito ng pag-alis at pagprotekta sa takong sa isang espesyal na splint sa loob ng anim na linggo. Sa oras na ito, maaaring suportahan ang therapy mga painkiller at physiotherapy.
Matapos ang yugto ng lunas, ang buto ng sakong ay nasuri nang radiologically. Kung ang radiographic check ay nagpapakita ng mabuti at napapanahong pag-unlad sa paggaling, ang buto ng sakong maaaring unti-unting mailagay sa ilalim ng mas maraming timbang. Kung kinakailangan, ang mga insol ay maaaring inireseta upang higit na maprotektahan ang buto ng sakong at magbayad para sa posibleng mga malposisyon sa paa.
Anumang dislocated at bukas na bali ng calcaneus ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon kung ang sitwasyon ng malambot na tisyu ay hindi kritikal. Palaging isang kalamangan kung ang bali ay binubuo lamang ng ilang mga fragment upang mas mahusay na maayos ang mga ito sa kanilang orihinal na posisyon. Dapat pa rin ang calcaneal bali ay binubuo ng maraming mga piraso ng labi, ang bali ay maaaring patatagin sa isang saradong pagbawas na may mga espesyal na wires ipinasok mula sa labas. Mahusay na pagsasalita, ang mga labi ng buto ay sinulid upang ang nagresultang pagkapirmi ay tumutugma sa orihinal na hugis ng buto ng sakong.
Ang mga kamalian sa magkasanib na ibabaw ay hindi laging maiiwasan. Ngunit kumpara sa bukas na operasyon, ang mga impeksyon sa malambot na tisyu ay nangyayari nang mas madalas at kahit na ang kumplikadong mga nabuong bali ay maaaring mabisa nang epektibo. Ang bukas na operasyon ay isang kahalili sa saradong pagbawas ng calcaneal bali.
Karaniwan itong binubuo ng isang pagbawas ng mga fragment ng bali sa kanilang orihinal na posisyon at pagkapirmi sa alinman sa mga turnilyo, isang wire strap wire o isang plato. Dito, ang isang partikular na banayad na paghawak ng nakapaligid na malambot na tisyu ay dapat bigyang diin upang maiwasan ang postoperative pagpapagaling ng sugat pagkagambala dahil sa mga problema sa paggalaw at labis na mga depekto ng malambot na tisyu. Bilang karagdagan, ang mga impeksyon ng sugat ay dapat na iwasan kung posible o magamot agad upang hindi mapahamak ang tagumpay ng paggamot sa kirurhiko at mapanatili ang pagkalat ng malambot na tisyu ng tisyu nang maliit hangga't maaari.
Ang pamamaraan sa kaso ng tinaguriang “bali ng tuka ng pato” ng calcaneus ay madalas na ginanap pagkatapos ng pagwawasto ng hugis ng buto, na naayos sa ilang mga kanselang butil ng buto upang ang Achilles tendon, na sa kasong ito ay naka-angkla sa nabali na bahagi ng buto, hindi na ito mapakilos. Bilang isang kahalili sa cancellous buto na tornilyo, ang isang wire ng pag-igting, na maaaring ipasok sa pamamagitan ng paunang paulit-ulit na mga butas sa fragment ng avulsion at sa calcaneus, ay maaari ding magamit para sa fixation. Para sa paggamot sa pag-opera ng iba pang mga uri ng mga bali ng calcaneal, lalo na ang mga bali ng impression, madalas na ginagamit ang operasyon na may bukas na pagwawasto ng hugis ng buto at pagkapirmi sa isang plato.
Kapag pinapasok ang plato, maingat na pansin ay dapat bayaran sa kurso ng residente nerbiyos at sasakyang-dagat upang hindi masaktan ang mga ito. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa mula sa loob ng bali hanggang sa labas. Maaaring magamit ang mga karagdagang wires at turnilyo upang mas ma-secure ang mga bahagi ng buto sa tamang posisyon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang paagusan ay ipinasok sa pagtatapos ng operasyon upang payagan ang likido ng sugat na maalis. Gayunpaman, karaniwang maaaring alisin ito nang medyo maaga. Kung hindi man, ang postoperative na paggamot ng isang bali ng takong ay batay sa pagprotekta sa takong para sa halos apat hanggang anim na linggo at pagsusuot ng isang frame ng paglalakad upang mapawi ang buto ng takong. Bilang karagdagan, maaaring inireseta ang physiotherapy upang maibalik ang kadaliang kumilos. Kung ang bali ng buto ng takong gumagaling nang maayos at walang mga komplikasyon, ang buto ng takong ay maaaring dahan-dahan na mailagay sa ilalim ng mas maraming timbang pagkatapos na ito ay makatipid.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
