sintomas
Talamak pericarditis nagpapalitaw ng pananaksak sakit sa dibdib. ang sakit karaniwang nangyayari bilang isang pagpapaandar ng paghinga, ibig sabihin mayroong pagsaksak sakit nasa dibdib sa bawat paghinga. Karagdagan sa paghinga, ang sakit maaari ding paigtingin sa pamamagitan ng pag-ubo o paglunok.
Ang sakit na ito ay klasikal na sanhi ng tuyo pericarditis, kung saan ang mga namamagang dahon ng pericardium kuskusin laban sa bawat isa. Ang sakit ay karaniwang nasa kaliwang bahagi ng dibdib, Kung saan ang puso ay matatagpuan. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa itaas na tiyan at patungo sa leeg at talim ng balikat.
Bilang karagdagan sa paghinga, ang sakit ay nakasalalay din sa posisyon. Ang mga pasyente ay karaniwang nakadarama ng hindi gaanong sakit kapag nakaupo at sa isang bahagyang baluktot na posisyon. Gayunpaman, ang pagtaas ng sakit ay nangyayari kapag nahiga.
Sa karagdagan, lagnat at nadagdagan ang paghinga ay maaaring maging mga palatandaan ng pamamaga. Kung ito ay isang basa pericarditis, kung saan mayroong isang mas mataas na akumulasyon ng likido sa pagitan ng dalawang pericardial blades, ang sakit ay bumababa o kahit mawala nang tuluyan, dahil ang dalawang blades ay hindi kuskusin na pinahid sa bawat isa dahil sa likido. Ang mga pasyente na may wet pericarditis ay madalas na walang sintomas, upang ang pericarditis ay madalas na nagpapagaling nang hindi napapansin. Mas malubhang sintomas ang nangyayari kapag pericardial tamponade ay ginanap.
Sa kasong ito, ang mga sintomas ng puso pagkabigo tulad ng igsi ng paghinga, nabawasan pagpapaubaya sa ehersisyo, nadagdagan rate ng puso, bumisita dugo nangyayari ang presyon, pagpapanatili ng likido at pagpapawis dahil ang puso hindi na maaaring ibomba ang sapat na dugo sa sirkulasyon ng katawan. Kung ang pericardial tamponade nagdaragdag, ang mga sintomas ay naging mas matindi at mayroong isang pagtaas ng ulap ng kamalayan. Ipinapahiwatig nito ang pagsisimula ng isang gumagala pagkabigla.
Pagkilala
Sa simula ng pagbisita sa doktor, ang dumadating na doktor ay unang tumatagal ng a medikal na kasaysayan. Tinanong niya ang pasyente tungkol sa kanyang kasalukuyang mga reklamo at iba pang mga abnormalidad. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal.
Gamit ang isang stethoscope, isang tunog ng pag-scrape (pericardial rubbing) ay maaaring marinig sa itaas ng puso sa kaso ng pericarditis. Gayunpaman, kung ang isang effusion ay nabuo na, ibig sabihin, isang mamasa-masa na pamamaga, ang ingay na ito ay hindi na maririnig. Samakatuwid naroroon lamang ito sa dry pericarditis.
Ang pagsusuri ay karaniwang sinusundan ng isang ECG, kung saan ang isa ay karaniwang makikilala sa pagitan ng pericarditis at atake sa puso. Bilang karagdagan, isang ultratunog pagsusuri sa puso (echocardiography) at isang dugo kinuha ang sample. Dahil ang mga sintomas ng pericarditis ay katulad ng mga a atake sa puso, ang diagnosis ay nagsisilbi, bukod sa iba pang mga bagay, upang maiiba ang dalawang sakit.
Ang ultratunog ang pagsusuri ay hindi kapansin-pansin sa tuyong pamamaga. Gayunpaman, kung nabuo ang isang effusion, maaaring malinaw na masuri ng pagsusuri ang isang wet pericarditis at matukoy ang lawak ng effusion. Bilang karagdagan, maaaring gawin ang mga pahayag tungkol sa pumping pagpapaandar ng puso.
Ang pagsusuri ng mga resulta sa laboratoryo ng dugo ang sample ay nagsisilbi sa lahat upang makilala ang pagitan ng myocardial infarction at pericarditis, tulad ng nabanggit sa itaas. Para sa mga layuning diagnostic, ang isang pericardiocentesis ay maaari ring maisagawa sa kaso ng isang wet pericarditis. Ang mabutas ay hindi lamang isang diagnostic na epekto, kundi pati na rin ang isang therapeutic, dahil sabay na pinapawi ang puso.
Ang mabutas maaaring magamit upang matukoy kung ang isang bacterial pathogen ay responsable para sa pamamaga, na maaaring pagkatapos ay partikular na magamot ng isang antibiotic. A mabutas ay ginaganap din kung ang isang malignant na proseso ay kinakatakutan o kung may hinala ng isang tubercious o purulent effusion. Isang X-ray isinasagawa ang pagsusuri kung pulmonya ay pinaghihinalaang sanhi.
Ang parehong nalalapat sa pinaghihinalaan tuberkulosis at ment mga bukol Isang X-ray ay nagpapakita ng isang pagpapatakbo ng pericarditis bilang isang tinaguriang bockbeutel-tulad ng pagpapalawak ng anino ng puso. Sa kaso ng talamak na pericarditis, maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa CT o MRI, lalo na kung malapit na ang operasyon.
Sa panahon ng pagsusuri ng dugo, ang mga parameter troponin at creatine natutukoy ang kinase. Dahil ang pagkasira ng cell ay nangyayari sa panahon ng isang myocardial infarction, ang parehong mga marker ay madalas na pinakawalan at magkakasunod na nakataas habang atake sa puso. Gayunpaman, kung ang pericarditis ay kumalat na sa kalamnan ng puso, ang parehong mga parameter ay maaari ding itaas sa pericarditis.
Bilang karagdagan sa mga troponin at creatine mga halaga ng kinase, natutukoy din ang mga parameter ng pamamaga. Kasama rito ang C-reactive protein (CRP) at ang rate ng sedimentation ng dugo. Kung ang mga halaga ay nakataas, ito ay isang pahiwatig ng pamamaga sa katawan, na ginagawang mas malamang ang pericarditis. Upang makapunta sa ilalim ng sanhi, maaaring subukan ng isang tao ang isang nakaka-trigger na pathogen o ilang mga parameter ng isang autoimmune disease sa pamamagitan ng isang pagsusuri ng dugo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
