Subacute Thyroiditis (de Quervain)
Ang pamamaga ng thyroid gland, kilala rin bilang Quervain's teroydeo o thyroiditis de Quervain pagkatapos ng Swiss Fritz de Quervain (1868-1941), ay isa ring nagpapaalab na sakit sa tisyu ng thyroid gland, bagaman nagpapakita ito ng medyo mabagal na pag-unlad ng sakit (subacute) at iba't ibang mga sintomas kaysa sa matinding thyroiditis. Ang pinagmulan ng sakit ay hindi pa linilinaw nang detalyado. Subacute teroydeo nagsisimula sa lokal, malubha sakit nasa tiroydeo, na maaaring lumiwanag patungo sa ulo at tainga o patungo sa dibdib habang umuunlad ang sakit.
Kadalasan, nangyayari ang isang kasamang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman at kahinaan, na nagiging mas malakas habang tumataas ang kalubhaan ng sakit. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay sakit ng ulo, lagnat, kalamnan sakit at mga klinikal na palatandaan ng hyperthyroidism (hindi mapakali, pagpapawis, mga problema sa pagtulog, panginginig, pagbawas ng timbang). Ang mekanismo ng subacute thyroid pamamaga ay hindi pa nauunawaan nang mabuti.
Gayunpaman, madalas itong nangyayari na may kaugnayan sa mga impeksyon sa viral, hal. Pagkatapos ng sapilitan ng virus pulmonya, ungol o ang katulad, at samakatuwid ay tinatawag na parainfectious. Ang therapy ng subacute teroydeo ay pulos nagpapakilala at nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa mas maliliit na anyo, ang sakit ay ginagamot ng tinatawag na di-steroidal na anti-rheumatic na gamot (mga gamot na anti-namumula) tulad ng ibuprofen. Ginagamot ang mas matinding mga anyo ng sakit glucocorticoids (prednisone, cortisone) upang labanan ang sistematikong pamamaga.
Dito, isang mataas na solong dosis ng glucocorticoids ay ginagamit, na kung saan ay pagkatapos ay nabawasan ng 20% bawat 1-2 linggo hanggang sa ito ay ganap na natanggal. Dito din, ang sobrang hindi aktibo na mga glandula ng teroydeo ay maaaring mabuo sa panahon ng kurso ng sakit, na muling ginagamot ng mga beta-receptor blocker. Ang subacute thyroiditis ay kadalasang nasuri din batay sa hitsura at sintomas ng pasyente, tulad ng isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit na may pagtaas ng kahinaan na kasama ng sakit nagniningning mula sa tiroydeo tungo sa ulo at dibdib.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, a dugo ang pagsubok ay muling iniutos, na nagpapakita ng tumaas na rate ng sedimentation ng dugo at pagtaas ng C-reactive na protina. Kung ikukumpara sa isang sakit na autoimmune teroydeo, walang endogenous antibodies laban sa mga selula ng teroydeo. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang karagdagang thyroid sonography ay ginaganap, na kung saan ay batik-batik at inhomogeneous.
Kung ang diagnosis ay hindi pa malinaw, isang pinong karayom mabutas maaaring magamit, na nagpapakita ng tipikal na pang-leeg higanteng mga cell, dalubhasang mga scavenger cell ng katawan, sa ilalim ng mikroskopyo. Ang tagal ng subacute thyroiditis ay mas mahaba kaysa sa talamak na teroydeo at maaaring tumagal mula sa maraming buwan hanggang isang taon. Nakasalalay sa kung magkano ang tisyu ng tiroydeo ay nawasak ng pamamaga, isang pansamantala hypothyroidism maaaring mangyari, ngunit humuhupa din ito dahil bumababa ang kalubhaan ng sakit at sa 2-5% lamang ng mga kaso kailangan itong pansamantalang gamutin ng gamot. Sa kabila ng matagal na kalikasan ng pamamaga, ang pagbabala ay napakahusay at ganap na gumaling ang thyroiditis.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
