Diagnostics
Ang diagnosis ng myositis ay karaniwang kumplikado sapagkat mahirap makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga klinikal na larawan. Ang mga klinikal na sintomas ay dapat na maging gabay, dahil ang mga ito ay maaaring magbigay ng isang pahiwatig ng uri at lokasyon ng pamamaga. Gayunpaman, ang karamihan ng myositis ay isang gumagapang na sakit na napapansin na huli na lamang.
Dagdagan nito ang peligro na magkaroon ng permanenteng pinsala sa pangalawang. Karaniwan, ang manggagamot na sumusuri ay mayroong tatlong mga instrumento sa diagnostic na maaaring magamit: isang pagsusuri sa laboratoryo, electromyography (EMG; pagsukat ng pag-igting sa mga kalamnan) at isang kalamnan biopsy (nagsasalakay na pamamaraan kung saan tinanggal ang tisyu ng kalamnan. Pagsusuri sa laboratoryo: Kapag sinusuri ang mga parameter ng laboratoryo sa dugo ng pasyente, ang pangunahing pokus ay enzymes sagana iyon sa mga cell ng kalamnan at pinakawalan kapag nasira ang mga cell.
Ang pinakamahalagang enzyme ay creatine kinase (CK). Iba pang mga parameter tulad ng aktibidad ng mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase, aldolase at aspartate aminotransferase sa dugo sinusukat din. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga tulad ng pagtaas ng C-reactive protein, pagtaas ng bilang ng leukosit o matagal na BSG ay naitala rin, ngunit pinatunayan lamang ang pagkakaroon ng pamamaga. Ang dami ng myoglobin, isang tukoy na protina ng mga kalamnan ng kalansay, ay maaari ring matukoy at isama sa ang diagnosis
Gayunpaman, ang halaga ay hindi nagsasabi ng anuman tungkol sa lokasyon ng pinsala, tanging ang mga cell ng kalamnan ang nawala. Kung pinaghihinalaan ang isang infestation na may mga pathogens, posible na makita antibodies nabuo ng katawan laban sa pathogen at sa gayon ay nagpapahiwatig ng isang mayroon nang impeksyon, o upang madoble ang DNA ng pathogen sa pamamagitan ng isang PCR (polymerase chain reaction) at ipakita ito sa paraang posible na kontrolado ng computer ang eksaktong pagkakakilanlan. Myositis-pagpalagay antibodies, na ginawa sa kurso ng sakit sa ilang mga pasyente, sa karamihan ng mga kaso ay hindi kapani-paniwala, dahil ang mga ito ay ginawa rin sa iba pang mga sakit, tulad ng pamamaga ng alveoli (alveolitis) o pamamaga ng joints (sakit sa buto).
Electromyography (EMG): Sa isang EMG, dalawang maliliit na karayom ang ipinasok sa kalamnan upang masuri. Ang mga karayom ay nagsasagawa ng kasalukuyang kuryente at sumusukat sa mga pagbabago sa pag-igting sa kalamnan na tisyu. Ang mga pagbabago ay naitala at nasuri sa pamamahinga at sa ilalim ng pag-igting.
Sa karamihan ng mga pasyente na may myositis, lilitaw ang mga kapansin-pansin na mga pattern, ngunit ang mga ito ay hindi awtomatikong nagpapahiwatig ng sakit. Gayunpaman, ang EMG ay kumakatawan sa isang hindi kumplikadong pagsusuri, na maaaring magbigay ng pahiwatig para sa karagdagang mga diagnostic. Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang isang electroneurography, kung saan sinusukat ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve at ang oras ng reaksyon ng kalamnan.
Narito ang isang ugat ay nasasabik sa tulong ng mga inilapat na electrode at binibigyang pansin ang nagresultang twitch ng kalamnan. Sinasamahan nerve pinsala o iba pang mga sakit ay maaaring patunayan o ibukod, na kung saan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kaugalian na diagnosis (iba pang mga sakit na may kaukulang sintomas). Kalamnan biopsy: Yamang ang biopsy ng kalamnan ay isang nagsasalakay na pagsusuri, ang lokasyon ng interbensyon ay dapat na planuhin.
Karaniwan itong ginagawa ng isang MRI (magnetic resonance imaging). Ang biopsy hindi dapat gumanap sa isang site kung saan dati nang naganap ang isang EMG. Ang mga puncture sa pamamagitan ng mga karayom ay humahantong sa lokal na pagkamatay ng cell, na kung susuriin ay hindi maaaring makilala mula sa myositis.
Kapag natagpuan ang tamang lugar para sa biopsy, ang mga pangkalahatang katangian ng myositis ay maaaring makita sa dalubhasa ng biopsy (biopsied tissue) sa panahon ng magaan na pagsusuri ng mikroskopiko, ngunit ang mga pagbabago sa tisyu na tiyak sa iba't ibang mga form ay maaaring masunod. Katangian, pareho kalamnan hibla ang pagkawasak (patay / nekotic fibers ng kalamnan) at muling pagbuo ng mga seksyon ng fibers ng kalamnan at mga tipikal na palatandaan ng pamamaga - paglusot ng tisyu (imigrasyon) ng pamamaga ng mga namamagitang mga cell - ay makikita. Kung mababa ang aktibidad ng sakit, ang komplikasyon ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagkawala o mahirap makita ang mga palatandaan ng cell.
Dahil ang myositis ay isa sa mga nagpapaalab na sakit sa kalamnan ng kalamnan na maaaring sanhi ng isang reaksyon ng autoimmune, ibig sabihin, isang maling reaksyon ng sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan laban sa mga endogenous na istraktura, samakatuwid posible na makita ang ilang antibodies nasa dugo ng mga apektadong pasyente. Ang mga antibodies na ito ay bahagi ng immune system, ay ginawa ng tinaguriang B-lymphocytes at nakadirekta laban dito - sa kaso ng myositis - mga istruktura ng kultura ng kalamnan ng kalamnan, ang tinatawag na antigens, sa konteksto ng isang autoimmune disease. Sa myositis, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng mga tiyak na myositis at myositis na nauugnay na mga antibodies.
Ang nauna ay matatagpuan sa serum ng dugo sa halos 15-50% ng mga pasyente at masusukat sa pamamagitan ng sampling ng dugo. Ang mga antibodies na tukoy sa myositis ay nagsasama ng pangunahin ang mga antibodies laban sa tRNA synthetases, tulad ng Jo-1 antibodies, PL-7 antibodies, EJ antibodies o KS antibodies. Ang mga antibodies na nauugnay sa Myositis ay may kasamang anti-Mi-2, anti-SRP at anti-Pm-Scl.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
