Lumboischialgia maaaring gamutin kapwa konserbatibo at operasyon. Mas gusto ang conservative therapy kaysa sa paggamot sa pag-opera hangga't walang mga kakulangan sa neurological o pagkalumpo. Ang konserbatibong therapy ng lumboischialgia ay batay sa isang konsepto ng multimodal therapy.
Nangangahulugan ito na ang therapy ay binubuo ng iba't ibang mga panimulang punto at may kasamang iba't ibang mga diskarte. Kasama rito ang
- Ang therapy sa droga
- Pangpamanhid
- Physical therapy o physiotherapy pati na rin ang
- Bumalik sa paaralan upang madagdagan ang kalamnan sa likod
Para sa tamang pagpili ng gamot sa lumboischialgia, isang masusing eksaminasyong pisikal ng doktor ay kinakailangan. Sa drug-based sakit therapy, ang mga rekomendasyon ng Mundo kalusugan Sinusundan ang samahan.
Halos nahahati ito sa tatlong yugto sa pagpipiliang pagsamahin ang iba pang mga gamot. Ang isa ay nagsisimula sa pinakamaliit na makapangyarihan mga painkiller, Gaya ng ibuprofen, paracetamol or novalgin. Ang susunod na yugto ay sinusundan ng hindi gaanong malakas opioids at ang pangatlong yugto ay bumubuo ng malakas na opioids.
mga ito mga painkiller maaaring palaging isama sa mga gamot tulad ng cortisone, antidepressants o kalamnan relaxants. Sa lumboischialgia, halimbawa, cortisone maaaring ibigay bilang mga injection nang direkta malapit sa punto kung saan lumalabas ang nerve sa katawan. Mahalaga na ang sakit Ang therapy ay inangkop sa mga pangangailangan ng pasyente.
Kapag kumukuha ng gamot sa bahay, dapat tiyakin na ang sakit ang gamot ay kinukuha sa regular na agwat tulad ng inireseta. Sa ganitong paraan ang isang tiyak na antas ng gamot sa dugo naabot at pinipigilan ang mga tuktok ng sakit. Ang drug therapy ng lumboischialgia ay binubuo ng pagbibigay ng gamot sa sakit (NSAIDs) o kalamnan relaxants.
Sa ilang mga kaso, ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs) ay hindi sapat upang magbigay ng nauugnay na lunas sa sakit. Sa mga ganitong kaso, maaaring gamitin ang mga gamot na nasa sentral na pagkilos, sa ilang mga kaso kahit na morpina. Upang hindi mairita ang tiyan habang kumukuha ng gamot sa sakit, ang proteksyon ng tiyan ay dapat gawin sa anumang kaso.
Mga kalamnan relaxants ay ginagamit kung ang mga kalamnan sa likod ay masiksik dahil sa nakakapagpahinga na pustura at humantong sa karagdagang sakit. Ang isa pang posibilidad sa paggamot ng lumboischialgia ay ang direktang pag-iniksyon ng lokal na anestetik at mga gamot na laban sa pamamaga. Nagsasangkot ito ng pagbutas sa lugar ng pamamaga sa isang maliit na karayom.
Pagkatapos ang anestetikong lokal na pampamanhid at ang gamot na laban sa pamamaga ay na-injected. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam direktang pinapawi ang sakit. Sa pamamagitan ng gamot na laban sa pamamaga, ang sakit ay maaari ring malunasan nang permanente.
Gayunpaman, ang epekto ng mga gamot ay muling nababawasan, upang ang pang-araw-araw na pag-iniksyon ay dapat gawin para sa mabisang pamamahala ng sakit at causal therapy. Sa sandaling humupa ang matinding sintomas ng sakit, isinasagawa ang pisikal na therapy at physiotherapy upang palakasin ang mga kalamnan sa likod. Kasama sa mga pisikal na hakbang ang init at malamig na therapy, manu-manong therapy sa kahulugan ng masahe, nakahiga sa isang stepped bed at therapy na ginagamit ultratunog waves.
Pahinga ng kama at nakataas binti ang pagpoposisyon hanggang sa maibsan ang mga sintomas ay inirerekumenda din. Upang maiwasan ang isang nai-bagong lumboischialgia, ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod Inirerekomenda. Maaari itong magawa sa loob ng balangkas ng a balik paaralan, halimbawa sa a kaangkupan studio.
Sa panahon ng pagsasanay, hindi lamang ang mga kalamnan sa likod ang dapat palakasin, kundi pati na rin ang tamang pustura at paggalaw sa pang-araw-araw na buhay ay dapat malaman. Sa maraming mga kaso, mapipigilan nito ang isang nabago na lumboischialgia. Sa kaso ng isang cauda syndrome at ang paglitaw ng paralisis (pareses) mayroong isang ganap na pahiwatig para sa operasyon.
Sa kaso din ng kahalayan o sakit na lumalaban sa therapy bilang isang resulta ng lumboischialgia, inirekumenda ang operasyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan upang pumili mula sa:
- Ang microdiscectomy ay nagsasangkot ng pagtanggal ng kasangkot na bahagi ng vertebral bone o intervertebral disc. Ginagawa ito sa ilalim ng microsurgical technique, upang walang malaking landas sa pag-access ang kailangang buksan upang maabot ang kaukulang intervertebral disc.
Ang kasunod na rehabilitasyon at paggaling ay madalas na nagpapatuloy nang mabilis at walang karagdagang mga komplikasyon.
- Ang Foraminotomy ay isa ring medyo menor de edad na pamamaraan, na isinasagawa sa posisyon na madaling kapitan ng sakit. Tanging ang maliit na bahagi ng nakausli na tisyu (nagsusukat) ay tinanggal. Ang intervertebral disc ay napanatili at ang katatagan ng vertebral na katawan ay hindi karagdagang kapansanan. Samakatuwid, walang placeholder ang kailangang ipasok sa halip na ang tunay na intervertebral disc.
Gayunpaman, posible ang pamamaraang ito para sa maliliit na herniation ng disc.
- Sa lalong madaling isang mas malaking bahagi ng disc ay nadulas sa kanal ng spinal, dapat itong ganap na alisin (laminectomy). Sa pamamaraang ito, ang vertebral arch at ang spinous process ay inalis upang maabot at maalis ang intervertebral disc. Gayunpaman, ang gulugod ay nawalan ng katatagan sa proseso, upang ang isang placeholder o spondylodesis dapat palaging gampanan.
- Para sa kadahilanang ito, sa ilang mga kaso bahagi lamang ng vertebral na katawan ay tinanggal (hemilamectomy) upang makamit ang natitirang katatagan.
Palagi naming sinusubukan na piliin ang pinakamagiliw at pinakamaliit na paraan ng pag-opera upang mapanatili ang katatagan ng haligi ng gulugod. Bilang karagdagan, ang ruta sa pag-access para sa isang laminectomy ay makabuluhang mas malaki kaysa sa isang operasyon na micoreconstructive, dahil ang isang malaking paghiwa ay dapat gawin sa haligi ng gulugod. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang operasyon ng microsurgical ay hindi sapat upang mapawi ang mga sintomas ng lumboischialgia.
