Mga kasingkahulugan
Lesyon ng meniskus, luha ng meniskus, luha ng meniskus, pagkalagot ng meniskus, pinsala ng meniskus
Conservative o surgical therapy?
Mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang a punit na meniskus. Alin sa mga opsyon sa paggamot ang ginagamit depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinaka-matukoy na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng paggamot ay ang edad ng pasyente, pangkalahatan kalagayan at ang antas ng pagdurusa dulot ng meniskus luha
Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na kagustuhan ng pasyente ay palaging may kahalagahan, na ang dahilan kung bakit dapat laging ipaalam ng manggagamot sa kanyang pasyente ang tungkol sa lahat ng mga posibilidad bago magsimula ang therapy at pagkatapos ay magpasya kasama ang pasyente kung aling paraan ang magbubunga ng pinakamahusay na resulta sa ilalim ng mga tiyak na pangyayari sa ilalim ng kaunting pagkapagod ng therapy. Sa prinsipyo, a punit na meniskus maaaring gamutin alinman sa konserbatibo (ibig sabihin nang walang operasyon) o pag-opera. Ang layunin ng lahat ng paggamot ay upang matanggal o hindi bababa sa magpakalma sakit at upang mapanumbalik o mapanatili ang walang limitasyong paggalaw sa tuhod joint.
Kung mayroon lamang bahagyang pagkasira ng a meniskus o kaunting luha (tinatawag na micro-traumas), na hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente, maaaring ipagpaliban ang paggamot, dahil madalas itong ganap na mabawi ng kanilang mga sarili at ang tuhod ay naibalik sa buong kadaliang kumilos, kahit na walang interbensyon ng isang manggagamot. Gayunpaman, ang binti dapat na immobilized sa anumang kaso, mas mabuti sa isang baluktot na posisyon, tulad ng tuhod joint hindi dapat mai-load. Dahil dito, saklay dapat ding gamitin kapag naglalakad.
Ang kaluwagan na ito ay karaniwang 3 hanggang 4 na linggo, ngunit kung ang mga reklamo ay hindi napabuti sa panahong ito, dapat isaalang-alang ng isa ang pagsasagawa ng iba pang mga hakbang. Ang isa pang mahalagang sangkap ng konserbatibong therapy ay ang pagsasanay sa pasyente. Ang mga pasyente ay dapat na pinag-aralan tungkol sa natural na kurso ng kanilang pinsala at kung paano pinakamahusay na mapigilan ito.
Kasama rito, bukod sa iba pang mga bagay, pag-iwas sa mga paggalaw na magkakasama tulad ng anumang uri ng isport na nagsasangkot ng mabilis na mga pagbabago ng direksyon (hal soccer o skiing) o natitira sa isang malalim na squat. Bilang karagdagan, makatuwiran para sa doktor o isang physiotherapist na ipakita sa pasyente ang ilang mga ehersisyo na nagsisilbi upang palakasin ang mga kalamnan (lalo na ang mga hita) at kung saan ang pasyente ay maaaring perpektong maisagawa nang mag-isa sa bahay. Electrotherapy maaaring magamit upang suportahan ang physiotherapy na ito.
Sa ganitong uri ng paggamot, partikular na ginagamit ang mga stimuli ng kuryente upang pasiglahin dugo sirkulasyon sa inis na lugar, magpahinga ng mga kalamnan at sa gayon ay sa huli ay mapabuti sakit. Paglamig ng tuhod joint maaari ding magkaroon ng sakit-naasang nakakaapekto sa epekto. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring magamit bilang bahagi ng isang konserbatibo na therapy.
Natutupad nito ang dalawang pangunahing gawain, lalo na ang pagbawas ng sakit at pagpigil sa isang reaksyon ng pamamaga. Una sa lahat, anti-namumula mga painkiller mula sa anti-rheumatic group (mga di-steroidal na anti-rheumatic na gamot = NSAIDs) tulad ng ibuprofen dapat gamitin. Kung ang nais na epekto ay hindi makakamit nito, susunod na gagamit ang doktor ng mga paghahanda na naglalaman cortisone (isang gamot na laban sa pamamaga rin, na kung saan ay mas epektibo ngunit mayroon ding mas maraming epekto) o kahit lokal pampamanhid na maaaring direktang ma-injected sa apektadong kasukasuan ng tuhod.
Ang konserbatibong therapy ay partikular na angkop para sa mga matatandang tao o sa mga hindi nangangailangan upang mabilis na mabawi ang maayos na paggana ng kasukasuan ng tuhod at kung kanino hindi maaaring mangyari ang pangunahing diin sa kasukasuan ng tuhod. Kung ang kasukasuan ay napailalim sa mabibigat na karga, mayroong mataas na peligro na ang meniskus masisira ang karagdagang at mga libreng bahagi ng magkasanib na maaaring bumuo, na kung saan ay nakasalalay sa kasukasuan ng tuhod at humantong sa isang kumpletong paghihigpit ng paggalaw. Samakatuwid, ang mga taong aktibo sa palakasan ay dapat palaging sumailalim sa isang operasyon upang maiwasan ang kadahilanang pinsala.
Sa pangkalahatan, ang pamamaraang pag-opera ay ginagamit nang mas madalas, yamang ang menisci ay may isang napakahalagang pagpapaandar bilang isang buffer sa kasukasuan ng tuhod, at ang isang mahusay na kalidad ng buhay sa pangmatagalang maaari lamang makamit sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong iba't ibang mga opsyon sa pag-opera, ngunit ang lahat sa kanila ay naglalayong mapanatili ang mas malusog na tisyu ng meniscal hangga't maaari. Sa gayon, maisasagawa ang isang meniskus refixation (din: meniskus suture), kung saan mananatili ang meniskus sa kasukasuan ng tuhod at "ayos lamang ", O isang bahagyang o kumpletong paglipat ng meniskus ay maaaring gampanan. Sa mga bihirang kaso, ang isang kapalit na meniskus na may isang transplant ay maaaring kailanganin din.
Ang follow-up na paggamot pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa orihinal na lawak ng pinsala, ngunit syempre din sa napiling pamamaraan ng pag-opera. Sa pinakakaraniwang pamamaraan, ang pagtanggal ng arthroscopic ng mga punit na bahagi, ang paglo-load ay posible sa prinsipyo nang direkta pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, hangga't magpapatuloy ang sakit, dapat magsimula ang paggalaw sa tulong ng saklay.
Ang bahagyang timbang lamang ng pagdadala ng tuhod ang dapat isagawa sa loob ng halos 5-7 araw. Lalo na kung ang kadaliang kumilos ay limitado pa rin sa simula, trombosis ang prophylaxis ay dapat na isagawa sa mga medyas o gamot. Kung ang iba kalagayan permit, maaaring simulan nang direkta ang physiotherapy.
Partikular itong mahalaga sapagkat ang nasirang meniskus ay hindi na maisasagawa nang maayos ang suporta at buffer function nito. Samakatuwid, ang pagbuo ng kalamnan ay isang paunang kinakailangan para sa pagpapanatili ng katatagan ng kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay pumipigil sa karagdagang pinsala sa tuhod.
Bilang karagdagan, ang mga ehersisyo ng kilusan ay naibalik ang kadaliang kumilos ng tuhod. Partikular kung naghintay ka ng kaunting oras bago ang operasyon, maaaring magkaroon ng isang poste na nagpapagaan ng loob, na dapat masira. Ang pagmamay-ari din ng ehersisyo at palakasan ay maaaring masimulan depende sa sitwasyon ng sakit.
Ang pagbibisikleta sa isang tagapagsanay sa bahay ay pinakaangkop para dito. Tumatakbo dapat lamang ipagpatuloy pagkatapos ng halos 6 na linggo. Kung ang meniskus ay naayos na, ang proseso ng paggaling ay mas mahaba.
Dito, ang physiotherapy ay dapat na masimulan nang mas mabagal. Ang sports ay dapat lamang ipagpatuloy pagkatapos ng 4-6 na buwan. Sa kasong ito, ang tuhod ay una na nilagyan ng mga splint pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang labis na paggalaw.
Ang isang functional splint, na nagpapahintulot lamang sa ilang mga degree na paggalaw, ay maaaring magamit pagkatapos. Pinipigilan nito ang sobrang baluktot o kahabaan mula sa pinsala sa sariwang tahi ng meniskus. Bilang karagdagan sa pagbuo ng kalamnan, mayroong iba't ibang mga hakbang pagkatapos ng parehong mga pamamaraan ng pagpapatakbo, na maaaring mapabuti ang proseso ng pagpapagaling.
Kasama dito ang paglamig ng tuhod nang maraming beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga gamot na kontra-pamamaga tulad ng ibuprofen, Voltaren® o iba pa. Lymph Maaari ring mapabilis ng kanal ang proseso ng paggaling.
Pangpawala ng sakit hindi lamang makakatulong upang mapawi ang sakit mismo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng paggalaw ng tuhod nang mas mabilis. Sa kasong ito, may katuturan ito sapagkat hindi pinapayagan para sa isang nakakagaan na pustura. Pagkatapos ng pagpapatakbo, hindi dapat gustuhin ng isa na tiisin lamang ang sakit nang walang gamot.
