Trigeminal Neuralgia
Kapag ang trigeminal nerve ay namamaga, neuralgia maaaring mangyari. Maaari itong hatiin sa dalawang anyo. Kung ang sanhi ng sakit sa ugat ay hindi kilala, ito ay tinatawag na idiopathic neuralgia.
Kung nalalaman ang sanhi, nagsasalita ang isa ng isang nagpapakilala neuralgia. Sa trigeminal neuralgia, ang mga sanga ng panga ng nerve ay madalas na apektado, ngunit ito ay karaniwang sa isang panig lamang. Ang sangay ng mata ay apektado sa palatandaan neuralgia, na sanhi, halimbawa, ng masa ng puwang.
Trigeminal neuralgia ay inilarawan bilang isang mabilis na kidlat, nakakuryente, nasusunog, sobrang lakas, nanunutok sakit sa lugar ng panustos ng isa o higit pa trigeminal nerve mga sanga Ang sakit ay itinuturing na sakit na neuropathic. Ang sakit ang pag-atake ay maaaring mangyari nang kusa.
Gayunpaman, maaari din silang ma-trigger ng ilang mga pag-trigger tulad ng ngumunguya, pagsasalita, paglunok, pagsisipilyo ng ngipin o katulad. Sa klasiko trigeminal neuralgia, ang dahilan ay karaniwang hindi alam. Kilala rin ito bilang idiopathic trigeminal neuralgia.
Gayunpaman, ang napapailalim na mekanismo, ang tinaguriang pathomekanismo, ay bahagyang sinisiyasat. Ang pananaliksik ay hindi pa nakukumpleto. Pinaghihinalaan na ang pathomekanismo ay nauugnay sa isang "labanan sa utak-nerbiyos".
Nangangahulugan ito na ang isang daluyan ay pinipiga ang isa o higit pang mga sangay ng nerbiyos ng nerve sa mukha. Ito marahil ang A. cerebelli superior. Kadalasan ito ay sanhi ng isang degenerative na pagbabago sa daluyan.
Pagkatapos nito ay maaaring humantong sa isang permanenteng pangangati ng nerve sa mukha. Ang pumipintong sanga ng daluyan ay maaaring pisilin ang ugat. Sa pangmatagalan, ang pagkakabukod ng trigeminal nerve baka masira.
Ang paghihiwalay na ito ay tinatawag ding myelin upak. Kung ito ay nasira o nawawala, ang direktang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga sensitibong hibla na nagpapadala ng sakit ay maaaring mangyari. Maaari itong maging sanhi ng mga atake sa sakit na katangian ng trigeminal neuralgia.
Ang mga pag-atake ay paulit-ulit na maraming beses sa isang araw (hanggang sa 100 beses o higit pa). Ang mga naapektuhan ay madalas na napakasakit ng kanilang sakit na hanggang sa isang makabuluhang kapansanan sa sikolohikal depresyon o maaaring mapagmasdan ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Sa klasikong trigeminal neuralgia, ang mga pag-atake ng sakit ay kusang nagsisimula sa simula, nang walang panlabas na pangangati.
Sa kurso ng oras, ang panlabas na stimuli ay maaaring magpalitaw ng mga atake sa sakit. Sa advanced trigeminal neuralgia mayroong iba't ibang mga pag-trigger. Ang mga ito ay maaaring ngumunguya, nagsasalita, lumulunok, umiinom, nagsisipilyo, malamig na mga draft, gayahin ang paggalaw o paghawak.
Mahigpit nitong mapipigilan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao at maglagay ng isang labis na emosyonal na pilay sa kanya. Depende sa pag-trigger, ang mga pasyente ay maaari lamang bahagyang mahulaan, makontrol o maiwasan ang pag-atake ng isang atake sa sakit. Ito ang dahilan kung bakit maraming mga apektadong tao ang hindi na umalis sa kanilang apartment o bahay. Ang ilang mga pasyente ay iniiwasan din ang paghuhugas at pag-ahit sa kaukulang lugar ng mukha, dahil ang mga aktibidad na ito ay maaaring magpalitaw ng isang pangangati ng nerve sa mukha.
Ang antas ng pagdurusa sa klasikong trigeminal neuralgia ay napakataas. Sa kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa kondisyon ay maaaring mangyari nang naaayon. Sa kasamaang palad, ang mga reaktibo na ito, na nagreresulta ng mga pagkabalisa at mga damdamin ng pagkalumbay ay madalas na maling itinuring bilang "sanhi" ng sakit.
Ang pag-atake ng sakit ng isang klasikong trigeminal neuralgia ay karaniwang may maikling tagal. Bihira silang lumampas sa 2 minuto. Kadalasan ang mga sintomas ay nagaganap lamang nang paunti-unti.
Para sa mga linggo o buwan, maaaring walang mga sintomas. Ang mga pag-atake na ito ay maaari ring mangyari hanggang sa 100 beses sa isang araw. Ang permanenteng sakit ay hindi karaniwang nangyayari.
Sa pagitan ng mga atake sa sakit ay may kalayaan mula sa mga sintomas. Dahil ang sakit ay madalas na inilarawan bilang "nagwawasak", ang taong apektado ay naghihirap din sa pagitan ng mga pag-atake. Ang mga takot sa susunod na atake ng sakit ay maaaring lumitaw.
Nakasalalay sa sanhi, ang mga atake sa sakit ay maaaring maganap na hindi ginagamot sa loob ng ilang araw hanggang maraming buwan o kahit na magpatuloy ng maraming taon. Sa ilang mga kaso ang isang hindi tipiko na sakit sa mukha ay nangyayari na hindi tumutugma sa inilarawan na karakter ng sakit at tagal. Pansamantalang pagkalumpo ay maaaring mangyari kapag ang kaukulang mga motor nerve fibers ng mukha ay malubhang naiirita o nasira.
Maaari itong mangyari, halimbawa, sa kurso ng a sobrang sakit ng ulo pag-atake Samakatuwid, bukod sa iba pang mga bagay, sobrang sakit ng ulo maaaring humantong sa panandaliang pagkalumpo sa mukha. Dahil ang paralisis ay karaniwang nakakaapekto sa kalahati lamang ng mukha, ang pansamantalang pagkalumpo sa mukha ay madalas na nalilito sa a atake serebral.
Ito ay sapagkat a atake serebral maaari ring humantong sa hemiplegia ng isang bahagi ng mukha. Bilang panuntunan, a atake serebral nangyayari, ngunit hindi sa inilarawan na sakit. Gayunpaman, kahit na may maliit na hinala ng isang stroke, dapat kang palaging kumilos nang mabilis bilang pag-iingat.
Ang isang emergency na doktor ay dapat na ipagbigay-alam sa lalong madaling panahon. Ang pamamaga ng mga sangay ng mukha ng mukha ay maaari ring humantong sa paulit-ulit na pagkalumpo sa ilang mga kaso. Kung ang paralisis ay pansamantala o permanente ay pinakamahusay na natutukoy ng isang neurologist.
Bilang karagdagan, maaaring malaman ng neurologist ang sanhi at simulan ang naaangkop na paggamot. Kung ang pagkalumpo ng mukha ay paulit-ulit, madalas na maipapayo ang logopaedic at / o occupational therapy. Nakasalalay sa pagkabigo ng sangay ng motor nerve sa mukha, ang pagsasalita at / o paglunok ay maaari ding maging mahirap.
Sa konteksto ng isang klasikong trigeminal neuralgia, madalas na may isang hindi mapigil umiikot ng kalamnan ng mukha sa apektadong lugar sa gitna ng isang atake sa sakit. Ito ay tinukoy bilang mga paggalaw ng clonic-tonic ng kalamnan. Matapos ang atake sa sakit, ang apektadong lugar ay hindi na nakakakuha ng ilang segundo hanggang minuto. Nangangahulugan ito na ilang sandali lamang matapos ang isang atake ng sakit, ang isa pang pag-atake ay hindi maaaring direktang ma-trigger muli ng mga sensitibong stimuli.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
