Ang contact lens fitting ay isang kinakailangang pamamaraan na nagdaragdag ng kaligtasan sa paggamit ng contact lenses. Maling paggamit ng contact lenses maaari mamuno sa impeksyon at permanenteng pagkasira ng paningin. Bilang karagdagan, ang isang hindi umaangkop na lens ay hindi nakakamit ang nais na visual acuity, kaya't ang repraktibong error ng tagapagsuot ay hindi maaaring maayos na naitama.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pakikipag-ugnay sa lens ng contact ay palaging ipinahiwatig para sa unang pagkakataon o bagong paggamit ng contact lenses upang matiyak ang pinakamainam na paggamit. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng contact lens ay ang mga sumusunod:
- Pahiwatig ng kosmetiko - kapalit ng salamin na may mga contact lens, nais na baguhin ang kulay ng IRIS.
- Mga pahiwatig na medikal / optikal - Mataas na anisometropia (mga unilateral na repraktibong error); mataas na ametropia (mga error na repraktibo: mahinang paningin sa malayo (malapit na makita) at hyperopia higit sa 8 dpt (diopters); hindi regular astigmatismo, ibig sabihin, ang dalawang mga planong pang-optikal ng mata ay hindi patayo sa bawat isa dahil sa isang hindi regular na kurbada ng kornea).
- Therapyutic indication - hal, gamitin bilang tinaguriang bendahe ng bendahe: hal, para sa butas na butas sa butas ng kornea.
- Tagadala ng gamot - Maaaring maiimbak ng mga soft contact lens bumagsak ang mga mata at ang mga aktibong sangkap na nilalaman dito at patuloy na naihatid sa mata.
- Iba pang mga indikasyon - hal. Palakasan; mga propesyon o aktibidad kung saan may fogged salamin ay isang hadlang.
Contraindications
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga contact lens ay:
Mga ganap na contraindications
- Pamamaga - hal, pamamaga ng pangatnig o kornea dahil sa buni simplex
- Monocularity - Maliban sa sitwasyon ng makabuluhang pagpapabuti ng visual ng contact lens.
- Kakulangan ng kakayahang ligtas na gumamit ng mga contact lens - pagkamaaasahan, pagganyak, kalinisan, katalinuhan.
- Sicca syndrome (Sjögren's syndrome; kung saan ang malubhang anyo) - sakit na autoimmune na may posibleng keratoconjunctivitis sicca (sakit ng pangatnig at kornea); pagkatuyo ng fluid ng luha na may sintomas ng tuyong mata.
- Nabawasan ang pagiging sensitibo sa corneal
Mga kamag-anak na contraindications
- Allergy
- Mga karamdaman sa takipmata
- Mga problema sa posisyon ng eyelid
- Keratitis sicca (tuyong mata)
- Mga gamot na may epekto sa kornea (hal. antidepressants o beta blockers).
- Environmental kadahilanan na may epekto sa kornea (hal. alikabok o usok).
ang pamamaraan ay
Una, isang detalyado medikal na kasaysayan dapat kunin. Karaniwan itong nagsasama ng isang pangkalahatang bahagi, isang kasaysayan sa kapaligiran, an allergy kasaysayan at isang kasaysayan ng gamot. Ang isang kasaysayan ng optalmolohiko ay bahagi din ng pambungad na pag-uusap sa panahon ng pag-aakma ng lens ng contact. Natutukoy ang visual acuity at repraction ng mga mata ng pasyente. Ang visual acuity ay maaaring matukoy, halimbawa, sa tulong ng tinaguriang mga Landolt ring (karaniwang marka ng paningin na binubuo ng isang itim na singsing na nagambala sa isang punto at inaalok sa tagamasid sa iba't ibang laki). Ang lakas ng contact lens ay ipinahiwatig sa diopters (dptr). Sa kaso ng nakahiwalay na pag-iingat o malapit na makita, ang lens ay tinukoy bilang isang spherical lens. Kung astigmatismo ay naroroon din, ginagamit ang isang toric lens. Bukod dito, ginagamit ang ophthalmometry upang matukoy ang ibabaw na kurbada ng kornea upang makita at masukat ang kornea astigmatismo. Ang pagpapasiya ng mag-aaral at diameter ng kornea pati na rin ang pagiging sensitibo ng kornea ay may mahalagang papel din sa pagsusuri sa optalmolohikal habang naaangkop ang contact lens. Ang tinaguriang oras ng break-up ng film ng luha (NGUNIT, sukat ng kalubhaan ng isang tuyong mata) ay dapat ding tukuyin; isang pinaikling PERO makabuluhang nililimitahan ang paggamit ng mga contact lens. Ang isa pang teknikal na pamamaraan para sa pagsukat sa ibabaw ng kornea ay ang videotopography. Dito, ang ibabaw ng kornea ng pasyente ay sinusukat na optiko at pagkatapos ay ipinapakita sa isang naka-code na kulay na format. Sa sistemang ito, ang isang pinakamainam na ibabaw ng contact lens sa likod ay maaaring makalkula mula sa isang hanay ng data. Gayunpaman, batay sa pamamaraang ito, walang indibidwal na contact lens ang ginawa, ngunit humigit-kumulang lamang ang pinakamainam na lens para sa pasyente ang napili. Sa huli, ang visual acuity at ang suot na pagsubok pati na rin ang malapit na pagmamasid sa kadaliang kumilos at akma ay mapagpasya para sa pagsusuri ng magkasya ng isang contact lens.
Mga lens ng hard contact
Natutukoy ang wastong pagkasya ng isang matitigas na lens ng pakikipag-ugnay gamit ang a fluorescein (fluorescent dye) imahe. Kung ang contact lens ay umaangkop nang maayos, makakahanap ka ng pantay pamamahagi ng kulay na may makinis na mga paglipat mula sa gitna hanggang sa labas. Ang film ng luha sirkulasyon naka-check din. Sa tinaguriang matarik na fit, ang colorant ay nangangolekta sa gitna sa ilalim ng contact lens, habang ang contact lens ay nakasalalay lamang sa panlabas na gilid ng kornea. Kung masyadong matarik ang lens, punit sirkulasyon maaaring magambala. Ang flat fit ay kabaligtaran: dito, isang malakas, paligid fluorescein singsing ay natagpuan. Sa kasong ito, ang contact lens ay nakaupo sa gitna ng kornea habang tumataas ang paligid. Dapat takpan ng lens ang mag-aaral mabuti, ngunit hindi ang gilid ng kornea. Bilang karagdagan, hindi ito dapat permanenteng hawakan ang gilid ng takip ng mata; ito ay maaaring maging sanhi ng pangangati. Dapat itong madaling ilipat (1-2 mm) sa panahon ng kisap-mata at hindi dapat maging sanhi ng isang natatanging pang-sensasyong banyaga sa katawan kapag isinusuot.
Mga soft lens ng contact
Fluorescein ay hindi ginagamit kapag sinusuri ang pagkasya ng isang malambot na contact lens, dahil maaaring itabi ng mga lente ang tinain. Ang mga katangian ng kadaliang mapakilos at centration ng contact lens ay mahalaga. Kung kumakalat ang mga takipmata, dapat na mobile ang lens, kung hindi man ay magkakasikip ito, katulad ng isang suction cup sa kornea, at maaaring mapinsala ito sa pamamagitan ng pagbawas oksiheno panustos Ang matarik na pag-aakma ay humahantong sa hindi matatag na katalinuhan sa visual, isang pang-banyagang pang-amoy ng katawan, at pagkasunog ng contact lens. Bilang karagdagan, ang kadaliang kumilos ay nabawasan at ang lens ay maaaring mag-iwan ng isang imprint sa kornea. Sa isang flat fit, hindi matatag na visual acuity, decentration, at nabawasan ang kadaliang kumilos ay matatagpuan din; bilang karagdagan, ang mga bula ng hangin sa ilalim ng lens ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paningin.
Posibleng mga komplikasyon
Kasama sa mga komplikasyon ang mga naganap kapag ang mga contact lens ay hindi ginamit nang maayos at maaaring maging tanda ng isang nasira o maruming contact lens at pangangati ng kornea.
- Mga Alerdyi - Mga reaksyon sa alerdyi sa materyal ng contact lens o produkto ng pangangalaga.
- Acanthamoeba keratitis - Ang Acanthamoeba keratitis ay isang malubhang anyo ng keratitis (pamamaga ng kornea) na may abscessation (pagbuo ng isang abscess), na pangunahing nangyayari sa mga nagsusuot ng contact lens (lalo na ang mga permanenteng nagsusuot ng lens ng contact) at sanhi ng tinatawag na acanthamoeba, isang species ng protozoan.
- Conjunctival at / o pinsala sa kornea - hal ulser sa kornea (ulser sa kornea).
- Nasusunog
- Epiphora - tagas ng fluid ng luha sa gilid ng talukap ng mata.
- Mga pagbabago sa endothelial
- Sensitivity sa mga solusyon sa pagpapasok
- "Mga imahe ng Ghost" - dahil sa maruming lens.
- Itching
- Paitaas na nawala na lens
- Paningin ng hamog na ulap
- Overwear syndrome - ang labis na paggamit ng mga contact lens ay maaaring maging sanhi ng central corneal edema (corneal pamamaga) at mababaw na mga depekto ng epithelial.
- Fungal keratitis (mga impeksyon sa kornea na sanhi ng fungi); mga causative agents ng mga impeksyon ay iba't ibang mga hulma ng genus Fusarium (napakabihirang).
- Photophobia - pagkasensitibo ng glare
- Nabawasan ang visual acuity, nagbabagu-bago ang visual acuity.
- higanteng papillary conjunctivitis (kasingkahulugan: gigantopapillary conjunctivitis) - nagpapaalab na sakit ng pangatnig ng mata (conjunctivitis), na pangunahing nangyayari sa mga nagsusuot ng mga soft contact lens.
- Pula - tinatawag na iniksyon, ie sprouting ng multa dugo sasakyang-dagat.
- Sakit, esp. pagkatapos ng pagtanggal ng contact lens.
- Masikip na lens syndrome - ang contact lens ay masyadong masikip at hindi nakagalaw sa kornea, humantong ito sa matinding sintomas tulad ng isang masakit na pulang mata, kornea edema at conjunctival na pangangati.
- Nakakalason na keratopathy - pinsala sa kornea ng mga nakakalason na kumikilos na sangkap, tulad ng solusyon sa paglilinis ng mga contact lens.
