Valvular Heart Disease: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Nalalapat din ang sumusunod sa mga batang may katutubo puso mga depekto: hindi bababa sa 1 oras ng pisikal na aktibidad araw-araw! Naipakita ng isang pag-aaral na ang pisikal na aktibidad ay madalas na pinaghihigpitan sa payo ng medikal; mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa aksyon dito. Para sa impormasyon sa ehersisyo, tingnan ang kani-kanilang puso mga depekto ng balbula.
  • Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay dapat ding maging tuloy-tuloy na pangangalaga sa puso.

Aortic valve

Ang aortic valve nakaupo sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta.

Aortic stenosis (pagbubukas ng aortic valve ay makitid).

  • Pag-iwas sa mabibigat na pagsusumikap sa katawan
  • Ang parehong mga pang-libangan at mapagkumpitensyang palakasan ay posible para sa mga pasyente na may banayad aortic valve stenosis [mga alituntunin: ESC].
  • Para grabe stenosis ng balbula ng aortic: ang mga pasyente ay hindi dapat lumahok sa alinman sa libangan o mapagkumpitensyang palakasan ng katamtaman hanggang mataas na intensidad [alituntunin: ESC].
  • Endocarditis prophylaxis sa panahon ng madugong pamamaraan * at impeksyon sa febrile.

Kakulangan ng aorta (ang balbula ng aortic ay hindi ganap na magsara).

  • Magpatuloy sa pisikal na aktibidad, iwasan ang napakahirap na pagsusumikap sa mga walang sintomas na indibidwal na may makabuluhang aortic regurgitation

* Mga pamamaraan sa ngipin (hal. Scaling, mga root canal) na kinasasangkutan ng pinsala sa katawan mauhog (oral mucosa), gingiva (gum), o apical na kagamitan sa ngipin (root apex); Bukod dito, ang mga tonsillectomies (pagtanggal ng palatine tonsil) at adenectomies (pagtanggal ng polyp).

Mitral balbula

Ang balbula ng mitral nag-uugnay ang kaliwang atrium (ventricle) sa kaliwang ventricle (atrium).

Mitral stenosis (pagbubukas ng balbula ng mitral ay makitid).

  • Pisikal na pamamahinga
  • Anticoagulation (pagbibigay dugo payat) dapat ibigay para sa atrial fibrillation.
  • Endocarditis prophylaxis para sa mga madugong pamamaraan * at impeksyong febrile.

Mitral regurgitation (balbula ng mitral hindi ganap na magsara).

  • Pisikal na pamamahinga
  • Dapat ibigay ang anticoagulation kung atrial fibrillation ay naroroon.
  • Endocarditis prophylaxis sa panahon ng madugong pamamaraan * at impeksyon sa febrile.

Mitral prolaps (protrusion ng mga bahagi ng mitral balbula sa kaliwang atrium sa panahon ng systole).

  • Mababang panganib: hindi nangangailangan ng therapy; pinapayagan ang pag-eehersisyo
  • Napakadelekado:
    • Gawing normal ang timbang
    • Iwasan ang kape, alkohol, nikotina
    • Iwasan ang isport, pisikal na stress

Murgal balbula regurgitation *

  • Ang mga pasyente na may banayad na mitral balbula regurgitation ay maaaring lumahok sa lahat ng mga sports [alituntunin: ESC].
  • Ang mga pasyente na may malubhang regurgitation ng balbula ng mitral: walang mapagkumpitensyang palakasan kung LVEF (kaliwang ventricular ejection maliit na bahagi; sukat ng kaliwang ventricular systolic function) <60 porsyento.

* Ang mitral balbula regurgitation ay ang kakulangan ng mitral balbula na sanhi dugo dumaloy mula sa LV (kaliwang ventricle/ kaliwang ventricle) sa kaliwang atrium sa panahon ng ventricular systole (yugto ng pag-ikli ng puso kalamnan (sa kasong ito, ventricle / ventricle) na may pagbubuga ng dugo).

Mga pamamaraan ng interbensyonal na therapy (tingnan ang "Surgical therapy" sa ibaba)

Aortic stenosis (ang pagbubukas ng aortic balbula ay makitid).

  • Ang lobo valvuloplasty (pagkagambala ng balbula) ay ipinahiwatig lamang sa mga kabataan (pansamantalang panukalang-batas lamang)
  • Transcatheter aortic implantation - pagpasok ng kapalit na biological balbula sa pamamagitan ng inguinal malaking ugat.

Ang Mitral stenosis (ang pagbubukas ng balbula ng mitral ay pinakipot).

  • Mitral valvuloplasty - pagsabog ng balbula ng mitral na may isang catheter ng lobo.

Mitral regurgitation (ang mitral balbula ay hindi ganap na isara).

  • Minimum na nagsasalakay ng muling pagtatayo ng balbula ng mitral