Sa pamamaraang walang kinikilingan-zero, sinusuri at isinusulat ng orthopedist ang saklaw ng paggalaw ng isang pinagsamang gamit ang isang tatlong-digit na code na may bisa sa index at maaaring masubaybayan sa system ng seguro. Sa pamamaraan na walang kinikilingan-zero, ang pasyente ay unang nakatayo sa neutral na posisyon ng lahat joints at, mula sa posisyon na walang kinikilingan, sa wakas ay inililipat ang mga kasukasuan nang paisa-isa ang layo mula at patungo sa katawan kapag hiniling na gawin ito, na may saklaw ng paggalaw na ipinahiwatig sa anyo ng isang anggulo tungkol sa kani-kanilang axis ng paggalaw. Higit sa lahat, ang mga dalubhasang opinyon sa loob ng balangkas ng statutory na aksidente sa aksidente, pribadong seguro o opinyon ng dalubhasa sa korte sa lipunan ay maaaring gawin gamit ang walang-zero na pamamaraan, ngunit ang pamamaraan ay nauugnay din sa pulos klinikal na larangan at partikular na ginagamit dito para sa pagtatasa ng mga limitasyon na nauugnay sa sakit- o aksidente sa pang-araw-araw na buhay.
Ano ang pamamaraan na walang kinikilingan?
Gumagamit ang orthopedist ng paraan na walang kinikilingan na zero upang suriin at idokumento ang saklaw ng paggalaw ng isang pinagsamang. Ang pamamaraan na walang kinikilingan ay zero ay isang indeks na ginamit ng orthopaedics upang suriin at idokumento ang magkasanib na kadaliang kumilos. Ang index ay naitala sa anyo ng isang tatlong-digit na code. Ipinapahiwatig ng code na ito ang maximum na saklaw ng paggalaw ng magkasanib na bilang isang angular degree tungkol sa isang tukoy na axis. Ang walang kinikilingan na posisyon ng zero ng magkasanib na marka ang paunang posisyon. Ito ay katumbas ng isang anggulo ng zero degree dahil mayroon ito sa joints kapag nakatayo nang patayo na may mga binti na parallel, nakabitin ang mga bisig na nakaluluwag, at hinlalaki nakaturo sa unahan. Mula sa posisyon na walang kinikilingan, ang kadaliang kumilos ay natutukoy sa neural zero na pamamaraan sa pamamagitan ng mga pagpapalihis sa iba't ibang direksyon. Ang unang bilang ng code ay karaniwang tumutugma sa isang paggalaw na malayo sa katawan, ang pangalawang numero ay 0 para sa walang kinikilingan na posisyon at ang pangatlong numero ay naglalarawan ng isang paggalaw patungo sa katawan. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso, ang lawak ng paggalaw ay maaari ding tukuyin alinsunod sa kabaligtaran na pagkakasunud-sunod. Para kay joints na may maraming mga axes ng paggalaw, nagtatala ang orthopedist ng isang hiwalay na code para sa bawat axis. Dahil ang code ay na-standardize, ang saklaw ng paggalaw ng isang magkasanib na maaaring hindi maliwanag na isinalarawan sa mga ulat at titik. Sa ganitong paraan, ang kalubhaan ng isang paghihigpit sa paggalaw ay maaaring maunawaan kung anuman ang institusyon.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pamamaraan na walang kinikilingan na zero ay partikular na mahalaga na may kaugnayan sa isang ekspertong opinyon. Ang nasabing opinyon ay maaaring kailanganin, halimbawa, sa konteksto ng statutory na seguro sa aksidente. Ang mga kompanya ng pribadong aksidente sa aksidente at mga opinyon ng dalubhasa sa korte sa lipunan ay gumagana rin sa mga sheet ng pagsukat ng ayon sa batas na seguro sa aksidente. Ang mga sheet ng pagsukat na ito ay nagtatala ng mga resulta ng paraan ng walang katuturan-zero sa itaas at ibabang paa't kamay. Gayunpaman, ang pamamaraan ng dokumentasyon at pagtatasa ay gumaganap din ng papel sa isang pulos klinikal na antas, dahil ang index ay maaaring magamit upang matukoy ang lawak ng paghihigpit sa paggalaw sa pang-araw-araw na buhay dahil sa sakit o aksidente. Ang tagumpay ng patuloy na paggalaw terapewtika maaari ring subaybayan sa ilalim ng ilang mga pangyayari gamit ang neutral-zero na pamamaraan. Upang magawa ito, ang isang paunang pagtatasa ng kakayahan sa paggalaw ay magaganap bago terapewtika, na pagkatapos ay ihinahambing sa bagong data kasunod ng pagkumpleto ng therapy. Upang mailapat ang pamamaraan na walang kinikilingan, ang manggagamot ay unang may pasyente na nakatayo nang patayo na may mga bisig na nakabitin na lundo, mga binti na kahilera sa bawat isa at hinlalaki pagturo pasulong ipalagay ang neutral-zero na posisyon ng lahat ng mga kasukasuan. Pagkatapos ay tinanong niya ang pasyente na pahabain, ibaluktot, panloob na paikutin, panlabas na paikutin, agawin o mamuno ang kani-kanilang panig o ang mga kaugnay na magkasanib. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari din niyang aktibong gabayan ang pasyente sa pamamagitan ng nais na paggalaw na may tulong. Sa wakas, umiiral ang mga halaga ng sangguniang anggulo para sa pagsulat ng kadaliang kumilos ng bawat magkasanib. Para sa magkasanib na balikat, halimbawa, ang index ng sanggunian para sa pag-agaw at pagdaragdag tumutugma sa code 180-0-20 hanggang 40. Kung, gayunpaman, ang magkasanib na balikat ay may kapansanan sa pag-agaw, halimbawa, at maaari lamang ilipat mula sa patayong posisyon na patayo sa pahalang na posisyon, itinatala ng manggagamot ang isang pinaghihigpitang saklaw ng paggalaw ng 90 degree sa halip na isang walang limitasyong saklaw ng paggalaw na 180 degree. Ang index ay pagkatapos ay tumutugma sa 90-0-20 hanggang 40. Ang mga anggulo na palatandaan ay hindi karaniwang naitala sa index ng neutral na zero na pamamaraan, dahil ang mga ito ay nagpapaliwanag sa sarili.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang pamamaraan na walang kinikilingan na zero ay hindi kasangkot sa anumang mga peligro o epekto para sa pasyente. Samakatuwid, maaari itong maisagawa sa isang outpatient na batayan nang walang anumang mga problema. Ang mga espesyal na tampok ay lumitaw sa pamamaraan higit sa lahat kapag ang posisyon na walang kinikilingan na zero ay hindi maaaring makamit dahil sa pinsala. Sa kasong ito, ang zero ay wala sa gitna ng index, ngunit lumilipat sa gilid kung saan mayroong isang deficit sa saklaw ng paggalaw. Ipinapahiwatig ng numero ng anggulo ang kakulangan, kasama ang 0 na naglalarawan sa saklaw ng paggalaw mismo. Hindi maaaring gamitin ang walang-katuturang paraan ng zero para sa mga pagsusuri sa istatistika. Para sa hangaring ito, isa sa halip extracts ang angular data para sa mga indibidwal na paggalaw mula sa index, idinagdag ito at kinakalkula ang isang average ng pangkalahatang lawak ng paggalaw. Sa karamihan ng mga bansa, ang pamamaraan na walang kinikilingan ay zero, ngunit ang lawak ng paggalaw ay laging ibinibigay ng isang average ng mga indibidwal na anggulo. Sa Alemanya, ang pamamaraan na walang kinikilingan na zero ay tumatagal ng isang espesyal na posisyon sa konteksto ng pagiging spasticity. Sa panahon ng mabilis na paggalaw, ang isang spastic na kalamnan ay nagkakontrata nang mas maaga at sa gayon ay binabawasan ang lawak ng paggalaw sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, sa klinikal na larawan na ito, sa panahon ng pamamaraan, nakikilala ng manggagamot sa pagitan ng lawak ng paggalaw sa panahon ng passive mabagal na paggalaw at mabilis na kilusang mabilis na tumutugma sa lawak ng spastic na pinaghihigpitang kilusan.
