Stage 3
Ang susunod na hakbang ay pagkapira-piraso. Ito ay klasikal na tinukoy bilang fragmentation kapag bola joints tulad ng femoral ulo ay apektado, dahil ang bola na ito disintegrates sa X-ray imahe, naiwan ang mga maliliit na fragment. Ang mga unang detatsment ng kartilagoAng istraktura ng buto ay nagaganap din sa iba pang mga apektado joints.
Gayunpaman, sa ngayon, ang hiwalay na fragment (dissection) ay mananatiling nakikipag-ugnay sa suporta nito. Sa panahon ng arthroscopy, ang tagasuri ay maaaring maabot sa ilalim ng kartilago piraso sa isang maliit na kawit at iangat ito, ngunit hindi pa ito nakakahiwalay. Parehong ang X-ray imahe, ngunit lalo na ang MRI, ay nagpapakita ng isang pagkagambala ng karaniwang makinis na pinagsamang puwang.
Ipinapakita ng MRI na ang pagkagambala ay naganap sa lugar ng kartilago. Ang sclerosis at edema (fluid seam) ay nakikita pa rin. Ang sakit nagpapalaki nang malaki ang sintomas.
Sa ilang mga kaso, talamak sakit maaaring mangyari sa panahon ng paggalaw kung ang napinsalang kartilago ay na-trap. Sa panahon ng tuhod arthroscopy, ang kartilago ay maaaring muling ikabit. Partikular sa mga batang pasyente at sa halip mababaw na mga depekto, mayroong isang magandang pagkakataon na ang kartilago ay lalago nang matatag.
Stage 4
Ang disectate ay maaaring maging detached at pagkatapos ay namamalagi bilang isang libreng katawan sa magkasanib na lukab. Sa gilid kung saan tumanggal ang disectate, isang walang laman na "dissectate bed" ang makikita. Ang malayang dissectate ay maaaring ilipat sa panahon ng paggalaw at sa gayon ay maging sanhi ng malaki sakit dahil sa pagkulong.
Sa kasong ito din, isang arthroscopy ay ginanap. Kung ang kartilago ay lumilitaw pa ring mahalaga sa kabila ng pag-detachment, maaari itong mai-attach muli ng maliliit na mga pin tulad ng yugto 3. Kung ang depekto ay malalim o ang piraso ng kartilago ay malinaw na buhay, ang magkasanib na mouse ay tinanggal at ang dissectate bed ay napunan. Alinman sa ang silindro ng buto ng kartilago ay inalis mula sa isang mababang lugar ng stress ng magkasanib at inilipat sa depekto ng zone o isang kartilago cell paglipat ay ginanap. Sa kasong ito, alinman sa bagong kartilago ay nalilinang mula sa sariling mga cell ng katawan, na tumatagal ng mahabang panahon, o kahalili isang handa collagen ang balahibo ng tupa ay inilalagay sa depekto. Gayunpaman, sa kaibahan sa silindro ng kartilago-buto, ang mga pamamaraang ito ay may magandang resulta lamang sa mababaw na mga depekto.