Ang mga Cholinesterases ay enzymes na nabuo sa atay. Mahalaga sila para sa diagnosis ng laboratoryo.
Ano ang mga cholinesterases?
Cholinesterase Ang (ChE) ay isang enzyme na ginawa sa loob ng atay. Ito ay kabilang sa pangkat III ng mga hydrolases. Sa gayon, ang enzyme ay nagpapasara sa hydrolytic cleavage ng ester bond na nangyayari sa pagitan ng carboxy group ng isang organic acid at ang OH group ng nutrient choline. Cholinesterase ay isa sa mga enzymes. Ang mga ito ay espesyal proteins na pansamantalang binago ng biochemically ang iba't ibang mga bloke ng gusali sa katawan ng tao. Sa ganitong paraan, maaaring magamit ang mga substrates na ito para sa mga proseso ng metabolic, bukod sa iba pang mga bagay. Kung ang nais na epekto ay maaaring makamit, ang enzyme-substrate complex ay pagkatapos ay natunaw.
Pag-andar, pagkilos, at mga gawain
Ang mga Cholinesterases ay ibinibigay sa sirkulasyon sa pamamagitan ng dugo. Doon, naghahanap ang enzyme ng mga tukoy na substrate upang maihihiwalay nito ang ester mga bono ng organiko acid may choline. Ang Cholinesterases ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga subgroup depende sa uri ng acid. Kasama rito ang totoo cholinesterase (acetylcholinesterase) at nonspecific cholinesterase (pseudocholinesterase). Habang ang acetylcholinesterase ay responsable para sa cleavage ng acetylcholine sa acetate at choline, ang pseudocholinesterase ay responsable para sa cleavage ng iba't ibang mga cholinesters. Ang mga hindi tiyak na cholinesterases ay napansin sa dugo pati na rin sa pancreas at ang mauhog ng bituka. Maaari silang magamit upang maiwasan ang isang reaksyon ng acetylcholine sa mga organo. Ang pinakamahalagang gawain ng cholinesterase ay upang makontrol ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kalamnan at nerbiyos. Dahil ang cholinesterases ay eksklusibong ginawa sa atay, ang mga ito ay labis na mahalaga para sa mga medikal na diagnostic. Kaya, ang disfungsi sa atay ay maaaring masuri sa enzymes. Ang isang tamang diagnosis ay hindi posible sa dugo natutukoy ang mga halagang Para sa kadahilanang ito, ginagamit ng mga doktor ang cholinesterases upang masubaybayan ang pag-usad ng sakit. Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdaman ay ang atay pamamaga tulad ng sakit sa atay o sakit sa bukol. Kung ang antas ng cholinesterase ay bumaba habang isinagawa ang mga pagsubok, ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng pagtanggi sa paggawa ng enzyme. Nangangahulugan ito ng isang pinababang pag-andar ng mga selula ng atay o atay. Sa ganitong paraan, natutukoy ng manggagamot kung ang atay ay makakagawa pa rin ng mahahalagang sangkap.
Pagbuo, paglitaw, mga katangian at pinakamainam na halaga
Tulad ng nabanggit kanina, ang paggawa ng cholinesterase ay nangyayari lamang sa atay. Doon ito ay ginawa ng mga hepatocytes, ang mga cell ng atay. Karaniwan na wastong mga halaga ng sanggunian para sa cholinesterase ay wala. Ang dahilan dito ay ang malakas na indibidwal na pagbagu-bago nito mula sa bawat tao. Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na pagpapakandili ng enzyme sa ilang mga kadahilanan tulad ng kasarian, edad at temperatura. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng isang follow-up na pagsubok, natutukoy ang isang paunang halaga, na nagsisilbing sanggunian kung saan i-orient ng mga doktor ang kanilang sarili para sa pagsusuri. Dahil sa medyo mahaba ang kalahating buhay, ang mga pagbabago sa aktibidad ng enzyme ay karaniwang makikita lamang pagkatapos ng dalawang linggo. Sa gamot, nalalapat ang ilang mga pamantayang halaga para sa cholinesterase, na hiwalay na itinakda para sa kalalakihan at kababaihan. Halimbawa, sa kasarian ng lalaki mayroong isang itaas na limitasyon na 12.9 kilo na mga yunit bawat litro (kU / l) sa temperatura na 37 degree Celsius. Ang mas mababang limitasyon ay 5.3 kU / l. Para sa mga kababaihan, ang isang pagkita ng kaibhan ay ginawa sa pagitan ng mga buntis at hindi buntis na kababaihan. Kung wala pagbubuntis, mayroong isang itaas na limitasyon ng 11.3 kilo na mga yunit bawat litro at isang mas mababang limitasyon na 4.3 kU / l. Sa mga buntis na kababaihan, mayroong isang mas mataas na limitasyon na 9.1 kU / l pati na rin ang isang mas mababang limitasyon na 3.7 kU / l. Kaya, mayroong isang pagbawas sa halaga ng cholinesterase habang pagbubuntis. Sa kabila ng mga itinakdang pamantayang halaga na ito, ang indibidwal na kaso ay laging tinatasa bilang isang bagay ng prinsipyo. Kaya, ang mga halagang cholinesterase na labis na mababa o mataas ay maaaring maging normal.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang isang mababang antas ng cholinesterase ay kadalasang sanhi ng ilang mga karamdaman. Pangunahin na kasama dito ang talamak na sakit sa atay tulad ng sakit sa atay, isang tumor sa atay, cirrhosis, o iba pang mga kanser. Kasama sa iba pang mga posibleng pag-trigger ang paggamit ng tiyak gamot tulad ng obulasyon mga inhibitor o beta blocker, malubhang pagkalason sa paracetamol, insecticides o mga nerve agents, matindi malnutrisyon, sepsis (pagkalason ng dugo) o matinding impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang isang kakulangan ng cholinesterase ay mayroon ding katutubo at walang halaga sa sakit. Gayunpaman, may peligro kapag ibinibigay ang mga anesthetics na nangangailangan ng cleavage ng cholinesterase enzyme. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay dapat na ayusin dahil ang pagkasira ng anesthetic ay mabagal. Ang pagtataguyod ng antas ng cholinesterase ay karaniwang mahalaga bago ang pangangasiwa kawalan ng pakiramdam. Kaya, ang pasyente ay madalas na ibinibigay kalamnan relaxants upang mapahinga ang mga kalamnan, ang pagkasira nito ay nangyayari sa pamamagitan ng atay. Ang pangangasiwa ng mga ahente na ito suppresses independente ang pasyente paghinga, kaya't mekanikal bentilasyon dapat maganap. Upang tumpak na matukoy ang tamang dosis, kinakailangan ang halagang cholinesterase. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng mga cell ng atay. Sa pamamagitan ng pagkalkula ng halaga ng enzyme, ang tao ay dapat na makahinga muli sa kanyang sarili nang mabilis hangga't maaari. Kung ang mga halagang cholinesterase ay naging napakataas, wala itong kahalagahan para sa mga diagnostic o pag-usad pagmamanman. Ang matataas na halaga ay nangyayari sa kaso ng dyabetis mellitus (diabetes), matabang atay, sakit ng sistema ng cardiovascular tulad ng angina pectoris o a puso atake, at nephrotic syndrome. Ang iba pang mga salarin ay kasama ang pagkawala ng protina sa bituka, hyperthyroidism, matindi labis na katabaan, at sakit na Gilbert-Meulenbracht. Minsan ang mataas na antas ng cholinesterase ay nagreresulta din mula sa namamana na mga katangian.
