Hemostasis ay isang term na ginamit upang ilarawan ang hemostasis. Matapos ang isang sisidlan ay nasugatan, iba't ibang mga proseso ng physiological ang nagaganap upang ihinto ang dumudugo.
Ano ang hemostasis?
In hemostasis, pinipigilan ng katawan ang pagdurugo na resulta ng mga pinsala sa dugo sasakyang-dagat. Pinipigilan nito ang malalaking halaga ng dugo mula sa pagtakas. Bilang bahagi ng hemostasis, nagdadala ng pagdurugo ang katawan sanhi ng mga pinsala sa dugo sasakyang-dagat huminto Pinipigilan nito ang pagtakas ng maraming dugo. Ang hemostasis ay maaaring nahahati sa dalawang proseso. Gayunpaman, pareho ang malapit na nauugnay at nakikipag-ugnay sa bawat isa. Ang pangunahing hemostasis ay responsable para sa pagtigil sa pagdurugo pagkatapos ng isa hanggang tatlong minuto. Ito naman ay nahahati sa tatlong mga hakbang ng vasoconstriction, pagdidikit ng platelet at pagsasama-sama ng platelet. Ang pangunahing hemostasis ay sinusundan ng pangalawang hemostasis, na tumatagal ng halos anim hanggang sampung minuto. Dito rin, tatlong magkakaibang mga phase (yugto ng pag-aktibo, yugto ng pagbuo at yugto ng pagbawi) ay nakikilala. Ang mga kaguluhan sa hemostasis ay maaaring maipakita bilang isang pagkahilig sa pagdugo o bilang hindi sapat na hemostasis.
Pag-andar at papel
Ang pangunahing hemostasis ay ang yugto ng hemostasis. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang nasugatan sasakyang-dagat kontrata Ang prosesong ito ay tinatawag na vasoconstriction. Ang mga resulta ng vasoconstriction ay isang makitid na lumen ng sisidlan sa harap ng pinsala. Pinapabagal nito ang daloy ng dugo sa lugar na nasugatan. Mga platelet ikabit sa ilang mga bahagi ng mga nasugatan na pader ng daluyan. Ang receptor ng glycoprotein na Ib at / o glycoprotein receptor na Ic / IIA ay kinakailangan para sa reaksyon ng adhesion na ito. Ang pagdirikit ng platelets humantong para sa isang paunang pansamantalang takip ng sugat. Sa pamamagitan ng mga mekanismong ito, ang pagdurugo ay tumitigil pagkalipas ng isa hanggang tatlong minuto. Ang pangalawang hemostasis ay ang yugto ng aktwal na pamumuo ng dugo. Sa tatlong mga hakbang, ang pansamantalang pagsasara ay pinalitan ng isang mas matatag na fibrin net. Ang pakikipag-ugnay sa platelet sa mga panlabas na kadahilanan ay nagpapagana ng iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo. Ang mga negatibong nasisingil na ibabaw ay matatagpuan, halimbawa, sa baso o hindi kinakalawang na asero. Ang mga naka-aktibong kadahilanan ng pag-clotting ay nagpapasimula ng isang cascade ng namuong. Kung ang coagulation cascade ay naka-set sa paggalaw sa ganitong paraan, mayroong isang kalakip na pag-activate ng intrinsic system. Ang extrinsic coagulation system ay naaktibo ng contact ng dugo na may nasugatan na tisyu. Narito din, isang sumusunod na cascade ng coagulation. Sa pagtatapos ng coagulation cascade, ang enzymatically active thrombin ay naroroon sa parehong mga intrinsic at extrinsic system. Ito ay sanhi ng polimerisasyon ng fibrin. Ang Fibrin ay nabuo mula sa hindi aktibo fibrinogen. Ang tinaguriang factor XIII ay nagsisiguro na ang mga indibidwal na mga thread ng fibrin ay magkakasama. Sa ganitong paraan, ang platelet plug na nabuo sa pangunahing yugto ay nagpapatatag at ang pagsasara ng sugat ay pinatatag. Ang nagresultang plug ay tinatawag na isang pulang thrombus. Ang thrombin ay sanhi din ng balangkas ng aktin-myosin ng platelets sa kontrata. Nakakontrata ang mga platelet, hinila ang mga gilid ng sugat. Ito ang sanhi ng pagsara ng sugat. Ang pag-urong ng sugat at platelet-nagmula sa kadahilanan ng paglago (PDGF) nagtataguyod ng imigrasyon ng uugnay tissue mga cell Mula sa puntong ito, pagpapagaling ng sugat nagsisimula Kaya, bilang buod, ang hemostasis ay isang mahalagang proseso na nagbibigay ng hemostasis sa mga pinsala. Pinipigilan nito ang labis na pagkawala ng dugo. Sa parehong oras, ang mga kundisyon para sa mabilis na paggaling ng sugat ay nilikha.
Mga sakit at karamdaman
Ang mga karamdaman ng hemostasis ay maaari mamuno sa hindi sapat na hemostasis at labis na hemostasis at pagkabuo, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga sanhi ng mga depekto na ito ay nasa antas ng fibrinolysis, mga platelet, o pamumuo mismo. Ang mga karamdaman na nauugnay sa isang mas mataas na pagkahilig sa pagdugo ay dumudugo sa ilalim ng term na "hemorrhagic diathesis." Ang hemorrhagic diatheses ay maaaring nahahati sa apat na pangkat ayon sa kanilang pathomekanism: Thrombocytopathies, Thrombocytopenias, Coagulopathies at Vascular Hemorrhagic Diatheses. Ang hemorrhagic diatheses ay may kasamang mga kundisyon tulad ng hemopilya A, hemophilia B, sakit sa Osler, Schönlein-Henoch purpura, hypersplenism, consumptive coagulopathy, at Willebrand-Jürgens syndrome. Ang katangian para sa lahat ng mga sakit na ito ay nadagdagan pagkahilig ng pagdurugoSa kasong ito, ang pagdurugo ay maaaring masyadong mahaba, masyadong matindi o sanhi ng kahit na pinakamaliit na pinsala. Sa uri ng hemophilic hemorrhage, ang hemorrhages ay napakalawak at medyo malilimita. Dumudugo sa joints o ang mga kalamnan ay tipikal dito. Ang malalaking-lugar na pasa ay nangyayari pagkatapos ng hindi gaanong pinsala. Ang mga hemorrhage na ito ay nangyayari sa mga sakit tulad ng hemopilya A o hemophilia B. Sa thrombocytopenias o vascular diatheses, ang pagdurugo ay nangyayari sa anyo ng petechiae o purpura. Petechiae ay maliit na matukoy na hemorrhages ng balat o mauhog lamad. Sa purpura, maraming mga maliit na lugar balat hemorrhages. Ang mga karamdaman na nauugnay sa labis na hemostasis ay tinatawag na thrombophilias. Dito, mayroong isang nadagdagan na pagkahilig sa trombosis. Maaaring makita ang hypercoagulability ng diagnosis ng laboratoryo. Ang thrombophilias ay maaaring maging katutubo o nakuha. Nakuha panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng thrombophilia isama labis na katabaan, paghitid, pagbubuntis, naglalaman ng estrogen kontraseptibo, puso pagkabigo, at kawalang-kilos pagkatapos ng operasyon o matagal na karamdaman. Genetic panganib na kadahilanan isama ang kakulangan ng antithrombin, kakulangan ng protina C, O kakulangan ng protina S. Sa hemopilya, ang pamumuo ng dugo ay maaaring mabuo sa lahat ng mga sisidlan ng katawan. Gayunpaman, ang ginustong mga lokasyon ay ang malalim na mga ugat ng mga binti. Ang mga thromboses ay madalas na napapansin. Kahit matinding thromboses na mamaya mamuno sa baga embolism ay madalas na walang sintomas. Na may binibigkas na venous trombosis, ang mga bukung-bukong, mas mababa binti o ang buong paa ay namamaga. Ang apektadong sukdulan ay mainit din. Ang balat ay taut. Ang pakiramdam ng higpit at sakit maaari ring mangyari sa buong binti. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng trombosis ay baga embolism. Dito, ang trombus ay naglalakbay mula sa binti sa mga ugat ng ment, na nagdudulot ng isang nagbabanta sa buhay na vaskular occlusion.
